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1、整理ppt第五節第五節 抗真菌藥和抗病毒藥抗真菌藥和抗病毒藥熟悉常用抗真菌藥和抗病毒藥的特點及不良反應整理ppt主要內容主要內容: 1.抗淺表真菌感染藥 特比萘芬、咪康唑、酮康唑和克霉唑的抗菌作用及其臨床應用 2.抗深部真菌感染藥 兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的抗菌作用及其臨床應用 整理ppt抗淺表真菌感染藥抗淺表真菌感染藥整理ppt整理ppt整理ppt一、特比萘芬一、特比萘芬 【抗菌作用】 機制：抑制真菌合成麥角固醇的關鍵酶角鯊烯環氧酶，破壞了真菌細胞膜的屏障功能。 對淺部真菌有殺菌作用。整理ppt 【臨床應用】癬甲癬、體癬、手癬、足癬。整理ppt二、咪康唑二、咪康唑對淺部和深部真

2、菌均有作用。 局部皮膚、黏膜真菌感染； 口服（吸收差）輕度食管真菌感染； 靜脈注射深部真菌感染； 鞘內給藥真菌性腦膜炎。整理ppt 咪康唑整理ppt三、酮康唑三、酮康唑 廣譜，對淺部和深部真菌均有作用。 僅作局部用藥，全身用藥毒性大。整理ppt四、克霉唑四、克霉唑對淺表及某些深部真菌均有作用。僅局部用于治療淺部真菌病和皮膚黏膜念珠菌感染。整理ppt五、制霉菌素 屬多烯類抗生素。口服吸收好，注射給藥毒性大。屬多烯類抗生素。口服吸收好，注射給藥毒性大。局部用藥治療口腔、皮膚、陰道念珠菌感染及陰局部用藥治療口腔、皮膚、陰道念珠菌感染及陰道滴蟲病，也可用于胃腸術前預防術后念珠菌感道滴蟲病，也可用于胃腸

3、術前預防術后念珠菌感染。染。整理ppt抗深部真菌感染藥抗深部真菌感染藥 一、兩性霉素B 【抗菌作用】 與真菌細胞膜上的重麥角固醇相結合，干擾細胞膜的通透性，使真菌的生命力下降甚至死亡。整理ppt【臨床應用】【臨床應用】1.全身性深部真菌感染首選藥。 真菌性肺炎、心內膜炎、腦膜炎、尿路感染及敗血癥。 2.口服僅用于腸道感染。 3.局部眼科、皮膚科和婦產科的真菌病；指（趾）甲、皮膚黏膜等淺部真菌感染。整理ppt二、氟胞嘧啶二、氟胞嘧啶【抗菌作用】 隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌。 整理ppt 【臨床應用】 念珠菌、隱球菌所引起的感染。 單用易產生耐藥性。 與兩性霉素B合用協同作用。整理ppt三、氟

4、康唑三、氟康唑 抗菌活性比酮康唑強520倍。 用于： A.全身性或局部念珠菌、隱球菌感染； B.預防易感人群（如接受化療、放療患者或艾滋病患者）真菌感染。整理ppt整理ppt 四、伊曲康唑（斯皮仁諾） 在唑類藥物中抗真菌作用最強。 廣泛用于淺部和深部真菌感染。整理ppt整理ppt【實戰演習】【實戰演習】A.氟康唑B.酮康唑C.利巴韋林D.拉米夫定E.克拉霉素1.用于深部真菌感染的藥物是 （ ）2.用于衣原體、支原體肺炎的藥物是（ ）3.用于乙型肝炎的藥物是 （ ）整理ppt 多項選擇題 主要用于深部真菌感染的治療藥物有 A.兩性霉素B B.特比萘芬 C.氟康唑 D.咪康唑 E.伊曲康唑 【正確答案】ACE，D可以用于深部，但主

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