1、孟魯司特鈉在小兒過敏性紫瘢中的應用摘要:目的探討過敏性紫癡患兒在常規治療基礎上使用孟魯司特的臨床療效d片法 85厠莊險性紫換羸兒隨桃漏&療貶C4?蝕希對照級魁3 M）電#1瞬嘯酚 弋治亂蕃護帥凰遴祎劈鶴 蓊杲希療辭I對翩總幀姦桶案刪浚磔潮 輿序, 繃匪 有敦率顯著希珈嘯 好笑朋整藏療爼和破曲冥屏胸為昇桶麵 霜 罠瞬明顯低于對照組CP<0. 05） e治療組和對照組的紫瘢性腎炎發生率分別為工理和20. 9%+治療組的發生率明顯低于對照紐<P<0. 05）鼻結諭與常規治療相結昔,孟魯旬特治療過敏性紫瘢患兒能顯著提高臨床療效,縮短過敏性紫瘢的恢復時間，降低復發率，減少紫瘢

2、性腎炎的發生°關鍵訕孟魯司特八過敏性紫癡桑紫叱計忙松 療救過敏性紫癡是一種全身性血密炎綜合征,是傲血管性過敏反應的主要病理改變，兒童 和青少年更常見,易復發.主要臨床表現為下肢出血的皮瘍 噹伴有關節痛.腹痛.胃腸 道出血攻腎損霑。本病常反復出現過敏性紫瘢，易形成免疫復合性組織損傷»目前沒有任何臨床治療過敬性紫癡的治 療.主耍是對癥治療$但效果并不理想.許多患者仍遷延反復很容易合并腎損譽空h本研究的臨床療效和安全性是研究治療過敏性紫瘢的白三烯拮抗劑孟魯斯特鈉.現報告如 下點1資料與方法1-1 T資料 選擇2021年月-2021年1；月我院過敏性紫瘢£5例兒科住院治療

3、, 所有病例都身諸福棠實用兒科學有關診斷標準爲所有患者隨機分為治療組（42例和對 照組53例）治療組27例男性.15例女性,年齡413趴 平均（7.1 ±0. 5）歲右對照紅24例男性,J9例女饑 年齡513趴 W（8.1+0. 6 J歲兩如患者的性別節牟 臥病情無顯著性差異（P>0.鳳!1!1想治療方法兩組小劑量低分子肝素鈉，西咪替丁雙瞪達莫維生素G常規使用,.y . 巳 9 , » « ；« * . « o i.'* *. 51 ： u."， . «*抗感染治療在發生感染時*在常規治療基礎上加I用孟魯司特鈉

4、治療組5-7歲兒童4mg/dt 7.15 iiJL童詢丘口j肛觀察赫 觀轍眈錄兩刪吉甥需臆仏 徉征義律征,井記潮浪j就誘記 錄臨味療效評倂標怨 痊焦1W內無新發性紫獗癥狀和體征克全消知 無反復發作廠育效廠3弄后消失才有輕度復發廈癥狀和體征改善腎損霑. 有少量蛋白尿或鏡下血尿;無效;如后皮膚不消退，反復出現癥狀和體征，并可出現反 復出現的其他癥耳屈 復發新發皮疹及其他系統如惡化在皮燈消退后；紫般性腎炎 的診斷標邂：在過敏性紫癒過程中吹6個月弟有血尿和（或）蛋白尿。斛稔法 新林據資料采用SPSS 6o疑升軟槪戰新工載據以均魏土標癢 菱仗土刃 表昴 計數資料比較采用？字滲檢驗學P0O5為差異有統計學

5、意文込藥結O 9» 4r 4> > O O I4 >O果泊療組和對照組的總有效率分別為95. 2%和76屏治療紐總有效率顯著高于對照組 連綠05)治療組和對照組復發率分別為7, mo 23. 2%.復發率明顯低于對照組備)。澹瘴組和測so的絮癡匪腎炎換生M別謝汛矽利巒k滄她的歿生率 明顯低于對照組(P<0. 05) *3討論過敏性紫瘢爲種常見的過敏性和出血性挨病的兒童，最基本的病理改變是全身利小 動脈的無菌性炎癥反應亦白三烯(LTs)是花生四烯酸的代謝產物，是一個強大的化學誘導劑和白細胞趨化因子的代理人，參導許多炎癥性疾病的發病機 制的中性粒細胞的粘附和逋過肉

6、謹細胞屏障磁白細胞，燭致炎建反準梯傷。文獻 報道中#涉及急性炎癥的白三烯存在于HSP病理生理急性炎癥反航 引起過敏性紫癒。 盂1潮諭白自細I軸融魯司鶴賽換釋務缶咖阻就缽三H 受體,白蘭烯不能玩的炎性反應”宀系列的生物學施 從而抑制過敏性紫癒急性炎癥反 應5h研究結果顯示F治療紐和時照組的息有效率分別為95. 2%和76. 7熱 治療組總有效“8.* * * . " . 八 ：応 * 一, 刃»/_：*“幾 厶° "率顯著高(P<0. 05)，治療組和對照紐復發率分別為7. 1%和23. 2V復發率明顯 極予碩妊 寂萸心 紬嶄蔚腌的紫籬刪撥基場躬務工

7、 劇 雜 幽 諮廬 爼葩竝車明顯低刼誠i的.滾敵中撤£白三爆s無 科游注乎肖愛蕭理菽孳和哦癩藪送殆囂瑚 白三期鷹耳能PN的廉樁制藺。有轎憲報這劃驗病M存在增加,白三烯愛體揩抗範 可保護腎功能Q孟魯斯特鈉能顯著改善患者腎的f間質性病理損傷和炎性細胞浸潤，與白 三烯曼協摘抗胳 孟魯癮啲可臥鶴護腎臟口在研究組站:勲庸的二山翩!顯低鈕 照組綜上所述.在常規治療的基礎上,結臺詒療小兒過敏性紫瘢,可顯著改善臨床療效,不僅縮短了過敏性紫靈的恢復時間,減少了皮疹復發'而且有良好的保護腎功能，減炎紫瘢性腎炎的發生8h參考文獻十11胡亞美江載普實用兒科學M北京:人民衛生出版社，2002： 688

8、-689.21Ingueneau：C/ Huynh-Do Marcheix/By et. al TRPC1, is ¥亡gulated by caveolinl and is involved in oxidized LDLinduced apoptosis of vascular smooth muscle cells EJ11» J Cell Mol Med» 2021»1318B : 16201631»3陳曉英易著文J何慶南過敏性紫灘腎炎患兒白三烯表達水平的臨床及病理研窺J中華兒科雜盤.2021, 46 (4> : 272-C4Lu

9、 W, Ran P Zhang D， et ad Sildenafil inhibits, phronicbmj hy.po»£© upregulation of canonical transient receptor potential expression in rat pulmonaryia 1 smoothAm J Physiol Cell Phyaiol . 2021» 298 1J iC114T23.5余艷紅，潘凱麗:細胞因子在過敏性紫癡性腎炎發病機制中的祚用J中國當代兒科雜志，2021. 11 C101 : 869-872,6jR einhold SW? Vitzthum H, Filbeck Tr et adGene expression and lipoxygenases and leukotriene receptors along-the rat/rphronlJLAm J Physiol Renal Physiol, 2021, 29 倒:864；msrw-晉4噠歪暮司樹軸丿iw敞性紫雌腎炎的臨劇険uxjL利躊粋 證，2021, 15 C2) : I3T58Unterberg A, Kiening K4 Seh