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文檔簡(jiǎn)介
1、各班護(hù)士工作職責(zé)一、值班護(hù)士工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)完成擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后隨訪工作。2、值班護(hù)士 24小時(shí)堅(jiān)守崗位,不得撤離職守,并確保值班電話通 暢。3、負(fù)責(zé)無菌物品室(腔鏡室)特殊物品交接工作,負(fù)責(zé)檢查急救車 內(nèi)物品并記錄。4、值班期間管理手術(shù)室的一切物品。5、 負(fù)責(zé)急診手術(shù)及搶救工作,在接到急診手術(shù)通知后20分鐘內(nèi)接 病人,并記錄病人基本情況,如有特殊情況,應(yīng)及時(shí)與病房聯(lián)系,協(xié)商解決。6、若無急診手術(shù),負(fù)責(zé)中午及晚間未完成的手術(shù)。7、核查次日手術(shù)通知單和手術(shù)安排表,檢查各個(gè)手術(shù)間,巡視手術(shù) 室整體情況。8、由高年資二線護(hù)士負(fù)責(zé)值班期間急診手術(shù)的安排,必要時(shí)負(fù)責(zé)調(diào) 配機(jī)動(dòng)護(hù)士并隨時(shí)檢查、督促護(hù)士
2、工作,處理一般事務(wù),如有困 難及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。9、早晚進(jìn)行手術(shù)間的紫外線消毒。10、提前15min接班,做好各項(xiàng)交接班工作。11、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,不得擅離職守。13、負(fù)責(zé)清點(diǎn)并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術(shù)間基數(shù)物品、基礎(chǔ)藥品,做到數(shù)量相符、定位放置并簽名14、負(fù)責(zé)無菌間無菌物品的清點(diǎn)添加,做到無菌間用物齊全,放置 有序,無過期物品。15 、 負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)更換各種消毒液,周六負(fù)責(zé)更換手術(shù)間無菌容器。16、 上班時(shí)間為 8 點(diǎn)-14 點(diǎn),18 點(diǎn)- 次日 8 點(diǎn),手術(shù)多時(shí)實(shí)行24 小時(shí)值班制。17 、 下班前整理好值班床,做好護(hù)士辦公室的整理清潔工作,認(rèn)真 交接班,特殊事情向護(hù)士長(zhǎng)
3、匯報(bào)。18 、 做好安全保衛(wèi)工作,接班時(shí)、交班前必須檢查整個(gè)手術(shù)室的水 電氣、門窗是否符合安全規(guī)定。19 、 檢查監(jiān)督當(dāng)班衛(wèi)生員完成當(dāng)日工作。20 、 負(fù)責(zé)夜間手術(shù)的計(jì)費(fèi)及當(dāng)天手術(shù)用藥的領(lǐng)取工作。21 、 負(fù)責(zé)過期器械包、當(dāng)日手術(shù)器械包及輔料包的打包工作。22 、 負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的核查及送檢工作。二、巡回護(hù)士職責(zé)術(shù)前訪視:1 術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié) ,訪視時(shí)應(yīng)穿工作服 ,了解病情 和所作手術(shù),看病歷并查看化驗(yàn)單是否齊全是否有問題。2 查看靜脈情況和全身狀態(tài)。3 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教 ,告知其術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及注意事項(xiàng) ,.告 知術(shù)日所做操作 ,消除患者恐懼和緊張心理。術(shù)日晨準(zhǔn)備工作:1. 手
4、術(shù)間的清潔工作:對(duì)操作臺(tái)面、無影燈及手術(shù)床等用75% 酒精擦拭,調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。2. 手術(shù)所需儀器的準(zhǔn)備:電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查 是否正常工作。3補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。4鋪好手術(shù)床 ,如需擺體位的要準(zhǔn)備好體位墊。5遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈輸液液體,如乳酸林格、氯化鈉等。 接患者進(jìn)入手術(shù)室:1. 接患者前認(rèn)真查對(duì)病室 ,床號(hào) ,姓名,性別,年齡 ,手術(shù)名稱和部 位。2. 再次檢查化驗(yàn)單是否齊全和正常,查看體溫單,手術(shù)同意書 和麻醉同意書。3. 詢問術(shù)前禁食禁飲時(shí)間有無 ,藥物過敏史,女病人是否在月經(jīng) 期以及身上有無貴重物品或金屬物品。4. 患者帶藥和物要與病房護(hù)士交接清楚。5.
5、 協(xié)助患者取舒適安全臥位 ,選擇合適肢體輸液。6. 協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管 ,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受 傷。7一般手術(shù)時(shí)間大于 4 小時(shí)的要給患者導(dǎo)尿,并在接患者時(shí)告 知。8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài) ,防止擠壓傷害,重點(diǎn)保護(hù)眼睛和骨隆突等 處。手術(shù)開臺(tái)的配合1協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣并清點(diǎn)器械和紗布。2協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。3協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影 燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應(yīng)貼好負(fù)極板。5遵醫(yī)囑配麻藥或術(shù)中用藥。五、術(shù)中配合1. 術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化 ,及時(shí)供給所需物品。2. 觀察輸液和尿量。3
6、. 與器械護(hù)士共同管理好切下的標(biāo)本 ,皮和軟骨等 ,病理及時(shí)送 檢。4. 準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑 ,做到三查七對(duì)二人核對(duì) ,口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一 遍再執(zhí)行 ,提醒麻醉醫(yī)生記錄。5. 認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查單和記賬單等,錄入耗材。6. 維持手術(shù)間的干凈整潔 ,維持室內(nèi)適宜溫濕度。7. 監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況 ,對(duì)違反者及時(shí)糾正 ,嚴(yán)格管理參觀 人員。8. 遇有緊急情況要正確處理 ,及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任。9. 傷口關(guān)閉前與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和紗布。10. 準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎 ,適時(shí)通知下臺(tái)手術(shù)。11. 總結(jié)輸液量和尿量 ,記錄術(shù)畢時(shí)間。六、術(shù)畢配合1. 協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管 ,患者未清醒前
7、應(yīng)站在兩側(cè)不得離開 ,防止患 者躁動(dòng)。2. 保護(hù)好靜脈通路 ,尿管和引流管等。3. 拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起 將患者送入麻醉恢復(fù)室 ,局麻患者送回病房 ,與病房護(hù)士做好交接工 作,保證患者安全。4. 整理清潔手術(shù)間 ,為下一臺(tái)手術(shù)做準(zhǔn)備。洗手護(hù)士工作職責(zé)一、術(shù)前一日:1、與巡回護(hù)士一起訪視手術(shù)病人了解病人情況2、準(zhǔn)備手術(shù)器械所需物品,檢查所用儀器設(shè)備狀態(tài)二、手術(shù)當(dāng)日:1 、 參加科室晨會(huì)交班2、科室清潔工作3、手術(shù)前備臺(tái)及備齊手術(shù)中所需用物三、手術(shù)開臺(tái):1、按外科洗手法刷手2、按無菌技術(shù)要求穿手術(shù)衣戴手套3、規(guī)范整理無菌臺(tái)上用物4、按要求擺放手術(shù)器械,并保持手術(shù)臺(tái)干
8、燥清潔5、與巡回護(hù)士清點(diǎn)紗布、器械、縫針等用物6、協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單7、配合醫(yī)生完成手術(shù)8、精力集中,靈活準(zhǔn)確傳遞器械物品9、術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫皮后四次唱點(diǎn)兩邊清點(diǎn)器械、 紗布、縫針,清點(diǎn)完畢告知手術(shù)醫(yī)生10 、 妥善保管術(shù)中標(biāo)本,術(shù)后交與巡回護(hù)士四、術(shù)畢1、將手術(shù)器械按處理程序清洗, 潤(rùn)滑 ,干燥待打包。 特殊感染器械特殊處理2、醫(yī)療垃圾分類放置3、整理手術(shù)間,補(bǔ)充藥品及用物早班工作職責(zé)1、正常情況下,上班時(shí)間 08:00 至 16:00 。2、在無大手術(shù)時(shí)負(fù)責(zé)門診手術(shù)巡回工作。3 、 有大手術(shù)時(shí)負(fù)責(zé)完成當(dāng)日手術(shù)洗手工作或聽從安排4、如手術(shù)多時(shí)承擔(dān)加班工作。白班工作職責(zé)1、正常情況下
9、,上班時(shí)間為行政班時(shí)間。其余時(shí)間上班為加班。2、如遇手術(shù)多時(shí),負(fù)責(zé)完成 24 小時(shí)加班工作。3、24 小時(shí)保持通迅暢通,通知加班后應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)趕到科室4、根據(jù)手術(shù)完成當(dāng)日所安排巡回或洗手護(hù)士工作。5、加班人員工作職責(zé)1、 除正常上班時(shí)間以外工作均為加班。2、 加班后按加班時(shí)間如實(shí)記錄在排班表背面。243、凡手術(shù)室護(hù)理人員均有隨時(shí)準(zhǔn)備加班意識(shí),必須保持 小時(shí)通迅暢通。接到通知后 15 分鐘內(nèi)到科室。4、負(fù)責(zé)完成巡回及洗手護(hù)士工作。5、加班時(shí)如有高齡資護(hù)士在,應(yīng)聽從高齡資護(hù)士安排,如無 高高齡資護(hù)士應(yīng)聽從值班護(hù)士安排。護(hù)士長(zhǎng)工作流程及工作重點(diǎn)1、 主持早會(huì),早交班。2、 了解手術(shù)間手術(shù)上臺(tái)情況,協(xié)助、協(xié)調(diào)工作,解決疑難問題。3、巡視護(hù)理工作質(zhì)量及相關(guān)制度職責(zé)落實(shí)情況。4、協(xié)調(diào)手術(shù)間工作和人員調(diào)配,安排次日手術(shù)。5、參加相關(guān)會(huì)議,完成上級(jí)布置任務(wù),處理行政事務(wù)。6、檢查了解手術(shù)間管理及消毒情況。每周工作重點(diǎn)周一:布置安排本周工作,總結(jié)上周工作。 周二:傳達(dá)中層干部會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神。 周三:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。周四:護(hù)理質(zhì)量分析,護(hù)理安全會(huì)議。周五:晨會(huì)提
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