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文檔簡介
1、一 感覺統合理論1972年,美國南加洲大學臨床心理學專家愛爾絲 (Jean Ayresa)博士首先提出了 感覺統合理論。這一理論的提出標志著兒童行為理論和兒童心理學的完美結合。兒 童的行為表象不僅受到外界環境的影響,同時也被內驅力的強度影響著。感覺統合 意味著幫助兒童強健體格,完善人格,塑造良好的社會行為。感覺統合(Sensory Integration Theory),即指機體能夠利用各個感覺器官從周圍 環境中通過不同的途徑獲得各種感覺信息,并將這些感覺信息輸入到大腦;大腦對 輸入的信息做綜合加工 (解釋、比較、增強、抑制、聯系、統一 ),隨后發出指令, 使機體做出適應性反映的能力。例:針刺
2、手指。用針刺手指,手指感覺到疼痛,將 疼痛感輸入大腦,大腦對疼痛感進行分析和處理:即下達指令 "縮回手指 "。二 感覺類別一、觸覺二、前庭感覺平衡功能I級:靜態平衡U級:自動動態平衡川級:他動動態平衡保護性伸展反應的運用跨步及跳躍反應三、本體感覺 本體感覺是指肌、腱、關節等運動器官本身在不同狀態(運動或靜止)時產生的感覺(例如,人在閉眼時能感知身體各部的位置) 。因位置較深,又稱深部感覺。 包括:運動覺、位置覺、震動覺。三 感覺統合的作用一、感覺統合的作用綜合起來說有以下四個方面:1、組織功能:腦部一方面對各種感覺刺激做出反應,下達指令;另一方面又 要對各種感覺信息做綜合處
3、理。感覺統合就有如指揮交通如果各種感覺信息輸入 和輸出的通道暢通,整體協調得當,人的神經系統就會利用這些紛繁的感覺刺激來 形成認知、動作等各種適應性活動。如果感覺流暢性不良,生命將如上下班時擁擠 的交通一樣,又慢又亂。2、檢索功能:輸入人腦的感覺刺激是非常多的,人腦在意識水平上不可能對 此都作出反應,感覺統合把各種信息中最有用、最重要的那部分從中檢索出來,以 供腦使用。3、綜合功能:感覺是局部的、分散的,而外部世界常常是以整體的形式呈現 給人的感覺統合的功能便把各種感覺綜合,形成整體。就拿剝橘子來說,對橘子的 認識是由眼睛、鼻子、嘴巴、手指上的皮膚以及手臂上和嘴巴上的肌肉關節等所掌 理。各感覺
4、器官對橘子種種不同的感覺, 集中到腦中的某一定點, 感覺統合良好時, 腦對這橘予是有整體的經驗,也使得雙手和十指一起來剝橘子皮。4、保健功能:如果一個人的感覺統合很好,他就能很好的適應內、外環境, 人就會產生勝任、滿足等有利于身心健康的感覺。建立良哥的學習和工作心態,充 滿自信是精神保健的良藥:精力充沛才會更好的發揮機體生理功能。四 感覺統合失調一、定義感覺統合失調,在生理學上又稱為 "神經運動機能不全癥 ",它是一種中樞神經 的障礙問題,一般都發生在孩子的身上。由于大腦對某個感覺器官輸入腦內的感覺信息不能做出正確的組織和分析,輸 入信息路徑不暢通,大腦無法根據實際情況發出
5、行動命令以及有效的保護措施,所 導致整個機體不能做出有效行為反應的現象,稱為感覺統合失調。二、感覺統合失調的主要表現 :1、好動不安,注意力不集中; 2、看似聰明,卻膽小不敢表現; 3、跌倒或撞 墻;笨手笨腳,容易受挫、缺乏自信; 4、固執、脾氣暴躁; 5、粘人、愛哭、性情 孤僻: 6、挑食、偏食、餐飲習慣不佳: 7、怕別人碰觸身體,容易吵架; 8、眼睛 容易酸,討厭閱讀; 9、毫無原因懼怕某些學科,心理障礙多: 10、自言自語,無 法和人溝通; 11、咬手指或無法戒除奶嘴; 12、寫字無法在框內,筆畫經常顛倒; 13、發音不佳,語言發展緩慢: 14、坐立不安、姿態不良、無法安靜。 15、喜歡
6、爬 高,卻不敢走平衡木; 16、愛旋轉游戲,過久而不會眩暈。(一 )、前庭覺統合失調的主要表現 : 視覺統合失調:視覺不平順視覺跳動原本是嬰幼兒的自然現象,如魚類、壁虎及其它動物都一樣,人類眼 睛的視覺天生是不穩定的, 所以嬰幼兒最喜歡看車外移動的景物, 仟何跳動的東西, 比安靜的東西更能引起他的注意。但隨著年齡的增長,活動的增加,嬰兒學習將視覺 "盯住 "較遠的地方,視覺也 逐漸的穩定下來。穩定視覺后,便能作左右及上下移動,這也是閱讀的開始。但是 環境不良或爬行不足的幼兒,視覺不易成熟,因此這些幼兒即使到了 4 歲前后,視 覺仍不穩定,便無法作平順移動,所以看書會跳字、跳
7、行,嚴重的無法閱讀,做算 術也很難正確掌握住數字,做功課眼睛也容易疲倦,造成學習能力的不足??砷L時間看電視,玩電動玩具,但不喜歡閱讀,即使讀書也經常跳行,多字少 字,顛倒順序,寫字出格,偏旁部首經常顛倒,有的甚至不愿識字,不會計算 (或計 算粗心抄錯,忘記進、退位 ) 、聽覺統合失調:聽覺識別不足人類的聽覺神經形成最早,但成就卻最晚,所以嬰幼兒期間,聽覺對大腦成長 影響最大。早年的幼兒聽覺較弱,所以受不了太高、太大的聲音,祖父母帶大,環 境噪音帶多,父母脾氣大,經常大聲責備,都會造成幼兒為了保護聲音對大腦的刺 激,便會在聽覺上形成一層自我保護膜,養成拒絕聽別人講話的習慣,這樣的孩子 長大以后,
8、聽力不佳、容易忘卻、不懂得和別人溝通、脾氣古怪、上課不專心,學 習上自然也會因此而障礙重重了。上課注意力不集中,好動,不喜歡和別人講話,丟三落四,記憶力差,經常忘 記老師說的話和布置的作業 、平衡感失調: 站無站像、坐無坐像,容易跌倒,拿東西不穩,走路撞墻,心煩氣躁,好動不安,注意力不集中,人際關系不良,有攻擊性,甚至由于中樞神經發育不健全,影 響語言能力的發展及作鬧的組織判斷,邏輯能力陷于混亂中。 、前庭平衡感失調: 胎位不正,早年活動不足,爬行不足,或長時間留在學步車內的幼兒,都很可能會導致前庭平衡的失常。失常的孩子,經常都會左右手不分、方向感不明、鞋子 穿顛倒、經常撞到墻、碰到桌椅、喜歡
9、爬高、兜著圈子跑、旋轉不會眩暈,怕爬樓 梯,或走平衡臺等等,這樣的孩子在成長期中,會由于感覺完全失常,而變的好動 不安,注意力無法集中,喜歡作弄人、浮躁又壞脾氣,甚至有些笨手笨腳的、做事 沒有信心、學習能力自然培養不起來。前庭平衡失常的孩子,更嚴重的問題是話多,而且又缺乏組織力,喜歡重復別 人的話,根本不知道他在講什么。這樣的孩子不但自己學不到東西,也會影響課堂 秩序,是所有老師們最感到頭痛的學生。好動不安,注意力不集中,不專心講,小動作不斷,比一般的孩子更容易給家 長添麻煩,難與他人同樂;有的可能出現語言發展遲緩,說話慢,表達能力差等(二)、觸覺統合失調的表現:、觸覺敏感型:易緊張,膽小怕事
10、,不合群,孤僻,挑食偏食,害怕陌生環 境,咬手指,愛哭,愛玩弄生殖器,脾氣暴躁,不喜歡他人觸摸,反應能力快。在五感中, 觸覺較多, 所以觸覺的學習也最重要。 人類在胚胎時期, 共有二層, 內層發展為內臟,中層發展成骨骼肌肉,外層形成皮膚和腦神經細胞。由于皮膚和 腦細胞同質,所以幼兒期的皮膚觸覺非常敏感,嬰幼兒期普遍怕人觸摸,怕擦臉, 洗澡,剪指鍵,換衣服,便是觸覺敏感現象所造成的。隨著年齡及接觸面、活動面 的增加,觸覺的識別性加強, 敏感度自然而然逐漸減少, 觸覺的成熟也因而增進了。 但早產或人工生產的嬰兒,由于出生時,觸覺未受到特殊刺激,形成自我保護膜, 使觸覺的學習緩慢遲鈍, 有些小時候環
11、境活動限制太多, 觸覺的學習也會嚴重不足, 這便是處決敏感癥形成的主要原因了。觸覺敏感孩子,怕別人觸摸,因此神經質,容易驚慌、哭泣、害怕人多的地方, 甚至會拒絕進入教室。這種孩子一般都較孤僻,喜歡獨處,不愛團體游戲,并且會 粘固定的人 (媽媽、保姆或老師 ),脾氣固執,容易緊張,注意力不集中、無法作有耐心和恒心的學習更嚴重的是由于嘴巴屬于觸覺敏感部位, 所以幼兒會執著特定口味, 變得跳食、 偏食、厭食。由于喜歡吸吮手指頭、奶嘴,甚至喜歡咬人,這些都是觸覺敏感造成 的現象。這些不但會造成幼兒生理的不健康,對心理成長和學習能力,也會發生嚴 重的阻礙。感覺統合問題的改善,是要靠時間和耐心的,如果不能
12、引導孩子自己操 作訓練,任何的矯治都會失敗, 因此改善感覺統合的失常, 應著重游戲方法的設計, 除了由專業人員引導,以突破幼兒的心理障礙外,家里和幼稚園都應該配合設計各 種有趣的游戲,引發孩子自我治療的動機,才可以有效地改善孩子感官成熟不足及 前庭網膜失調的現象。、觸覺遲鈍型:反應慢,動作不靈活,笨手笨腳,大腦分辨能力差,人情冷 漠。(三 )、本體覺統合失調的表現:本體感不足 身體操作也是幼兒期最重要的學習行為,大、小肌肉訓練、手眼協調,都必須 有幼兒親自操作、自己學,蒙特梭利認為幼兒的學習是 "工作",并且由工作到 "工作 計劃 "的掌握,便也是在培養
13、孩子本體感的成熟。本體感不足的孩子,笨手笨腳、做事消極、缺乏自信心,而且脾氣暴躁、粗心 大意,根本無法學習。更嚴重的是本體感不良的幼兒,也會形成嚴重的語言障礙。 由于掌握小肌肉及手眼協調的腦神經,和掌握舌頭、唇部肌肉、呼吸和聲帶運作的 神經是相同的,所以本體感操作不良的孩子,唇部、舌頭運作不佳,發音常常不正 確。而且呼吸不順暢,聲帶必受影響,會造成口吃或不喜歡說話的習慣。自信力極差, 消極退縮, 人際交往能力差, 缺乏豐富的想象創造力, 動作笨拙, 在體育活動中不會跳繩,拍球等,音樂活動中發音不準 (走音、五音不全等 )甚至與 人交談, 上課發言時會口吃; 日常?;钪谐o緣無故摔倒, 很難學會
14、系鞋帶, 穿衣, 不能像正常孩子一樣翻滾, 騎車等。由于孩子總是估計身體如何行動, 手腳不靈活, 因此心情經常處于緊張,焦慮狀態,長期就會產生自卑。三、感覺統合失調的主要原因1、先天因素:腦癱、出生窒息、缺氧性休克等:2、神經發育不完全、早產、剖腹產等: 3、懷孕期間胎位不正產生固有平衡時常: 4、都市家庭小型化生活造成 空間狹小、爬行不足、缺少運動或集體活動等: 5、家長對孩子保護過度、嬌寵溺 愛,造成孩了造作能力欠缺; 6、父母太忙碌,造成幼兒右腦感覺刺激不足; 7、潔 癖癥母親或保姆造成幼兒觸覺刺激缺乏及活動不足; 8、要求太多、管教太嚴,產 生拔苗助長的挫折; 9、早用學步車,造成前庭
15、平衡幾頭部支撐力不足; 10、延誤 矯正,造成幼兒自信不足和不良習慣的定性化五 感覺統合訓練1、兒童感覺統合訓練課程安排 感覺統合訓練即感知運動整合訓練,也就是感覺統合治療,是一種以神經發展 及神經生物學為基礎而發展出來的治療方法。兒童感覺統合訓練是在感覺統合治療理論上加以游戲的形式讓孩子參與。在訓 練前首先要診斷孩子感統失調程度和智力發展水平,然后制定訓練課程。感覺統合訓練一般要經過 l-3 個月的訓練,就可以取得明顯的效果,孩子的學 習成績、邏輯推理能力、記憶能力、運動協調能力、人際關系、飲食和情緒等方面 都會有令人滿意的提高和改善。同時,兒童的智力水平可以得到不同程度的提高。兒童感覺統合
16、訓練一個療程是 20 次,一次 1 個小時,一星期應不少于 2 次, 重度失調的兒童訓練次數應更多一些。訓練時間可以安排在還在下課后和節假目, 可以隨到隨練。心理專家會根據每個孩子的具體情況安排不同的訓練課程和周期。 訓練 20 次后免費測試,堅定效果。2、兒童感覺統合訓練的內容 兒童感覺統合訓練強調視、聽、嗅、味、觸及平衡感的發展和重要性,通過設 計輕松有趣的游戲刺激孩子的感覺神經,強化孩子的學習效果,并協助老師和家長 了解孩子的特性及個別的困難,進而有效的幫助孩子建立信心,讓他們健康快樂的 成長。在指導孩子的活動過程中,重點應放在自動的感覺過程上,而非指導兒童如何 做反應。在活動中涉及的感
17、覺系統越多,學習效果就越好。常用的感覺統合訓練教具有滑板、滑車、大龍球、羊角球、大陀螺、平衡臺、 萬象組、跳床、吊纜系列等。3、感覺統合訓練的一般目標 提供給兒童感覺信息,幫助開發中樞神經系統; 幫助兒童抑制和調節感覺信息: 幫助兒童對感覺刺激作出較有結構的反應:如組織能力、學習能力、集中注意 的能力;感覺統合訓練活動,要充分調動孩子的興趣,使他們由陌生到熟悉、自信和喜 愛,使創造性的孩了被多彩多趣的訓練場所吸引,完成訓練計劃,以達到在?;蛴?兒園上課時守次序、按要求、懂禮貌的目標。4、感覺統合訓練原則和要求(1) 訓練當中要讓兒童感到愉快而不是壓力和恐懼(2) 訓練中兒童是主角,要尊重兒童對
18、感覺刺激的需要和選擇(3) 通過控制環境給兒童以適當的感覺刺激,從而改善其感覺統合能力,使兒 童能作出適應性反應,不要教孩子如何做(4) 訓練過程中,給孩子以積極的反饋,并與家長分享孩子成功的喜悅(5) 我們針對在學習與生活中感統失調的兒童對癥訓練,訓練前對孩子的感統 失調的總類和程度進行測評,然后根據失調的種類和程度制定訓練課程(6) 為兒童創建豐富多彩的室內活動場所,在游戲中進行快樂教學(7) 給兒童自由選擇項目的權利,根據他們的自然活動,調動他們活動訓練的積極性,從自選動作過度到規定動作,以此調動他們的參與興趣(8) 通過多樣翻滾的活動,使孩子在平衡感、觸覺感手腳及身體協調方面,前 庭固
19、有感覺投、拍、爬等方面,有著樂此不疲的興趣,以完成起訓練目標(9) 對年齡幼小的兒童,我們在活動中要本著適應幼兒平等游戲特點的原則, 用帶領引導的方法與幼兒溝通互動,以此幫助他們體驗各種活動而達到訓練目的(10) 通過感覺統合訓練,加強孩子意識品質的培養,表揚他們的勇敢、自信、 相互學習、欣賞、互相友好的態度,培養他們的團隊精神,調動他們各種優良品質 并加以贊揚,使他們感到自信、快樂,使身心健康發展。六 感覺統合教具的使用一、大滑板上的倒溜滑梯 適用范圍:前庭覺失常,平衡感不足 基本方法:讓兒童俯臥在圓形滑車上,頭朝下,由大滑板的高處向下滑行。 這對前庭系統的刺激比較強烈,也促進抗重力反應。下
20、滑時的兒童要保持抬頭,雙 臂伸直的飛機樣姿勢,由于頸脊肌肉的強烈收縮,可以增加本體感的訓練注意事項:頭部向下滑動時,兒童容易感到害怕 ?可以在滑下后到達的位置處 用軟墊保護安全。另外,不要強迫孩子去做,要盡量增加興趣。訓練時間:每次滑行時間約為 30 分鐘,每周進行 3 次。 延伸游戲:在下滑的地方放置一些小球,保齡球等,在滑行中讓兒童抓球, 或將于中球投入紙箱內。對孩子手眼協調及運動企劃能力的訓練很有幫助。二、圓形滑車游戲 適用范圍:前庭重力感不足,本體感不足 基本方法:讓兒童俯臥在圓形車上,用雙手的力量往后滑行,或左右旋轉。俯 臥在圓形渭車上,用雙腳用力蹬墻 (飛機姿勢 )向前滑行。注意事
21、項:副我圓形滑車上的游戲要讓兒童抬頭,以聯系背部肌肉。訓練時間:每天 10-15 分鐘 延伸游戲:急旋轉,讓兒童坐在滑車上。指導老師扶住兒童的雙臂向左或向右 旋轉兒童。可以進行集體游戲,傳球,接球的比賽等,增加游戲的趣味性。三、吊纜系統游戲 吊纜系統是感覺統合訓練的重要項目 吊袋游戲適用范圍:前庭覺刺激不足,觸覺敏感,身體協調不良 基本方法:1、坐在吊纜上擺動或快速旋轉,順、逆時針方向交替進行。旋轉速度根據兒童 的情況而定。 2、讓兒童俯臥在網帶時要抬高頭或卷曲仰躺方式。注意事項:網纜上的快速旋轉游戲對前庭刺激很強,對于前庭系統過于敏感的 兒童會產生不適,第一次做這游戲時應仔細觀察兒童的反應。
22、如有不適,要向反方 向慢速旋轉后停下來。這些兒童在訓練期間要盡量用慢旋或作擺動的網纜游戲。訓練時間:每天 20一 30分鐘,每周 2-3次。 延伸游戲:兒童俯臥在網帶上前后擺動的同時,能用手抓到預先放置的一些積 木,插棍等進行插棍或抓球等游戲, 增加游戲的趣味性, 同時也可以訓練手眼協調。1、橫抱桶游戲 適用范圍:前庭覺刺激不足,觸覺敏感,本體感不足 基本方法:讓兒童俯臥在抱桶上,用雙手雙腳緊夾抱桶,由指導老師進行前后 左右的擺動,也可兩兒童同時背對背地騎坐在抱桶的兩端,前后左右擺動,增加游 戲的趣味性。訓練時間:每次 10-30 分鐘,每周 2-3 次 延伸游戲:可以在網纜下放置積木或小球,
23、讓兒童在擺動時也能用手去拿取, 可以強化手眼協調及運動企劃的能力2、豎抱筒游戲 適用范圍:觸覺敏感,身體協調不良,前庭平衡感刺激不足 基本方法:讓兒童彎曲身體,用手緊抱圓筒,雙腳以筒底邊支撐點緊緊夾住圓 筒,以保持平衡,再做前后左右擺動或旋轉。注意事項:由于旋轉的危險度,最好底下放保護墊,指導者應在旁邊觀察兒童 的反應訓練時間:每天 30 分鐘,每周 2-3 次 延伸游戲:可以讓兒童以站立的方式雙手抓住上端的繩索,雙腳夾住圓筒,做 搖晃動作。此游戲很難保持平要注意安全保持平衡,一定要注意安全。一、大陀螺 適用范圍:前庭覺刺激不足,平衡感失調 基本方法:自己一個人坐在大陀螺內,快速旋轉,也可以兩
24、個人同時坐在陀螺 內協調用力快速旋轉注意事項:首次旋轉時要注意, 如果兒童出現不適要將旋轉速度減慢或停下來。 另外還要注意女孩子的長發要束起,以免旋轉時壓住頭發。訓練時間:每次 50-70 下,根據情況而定,每周 3次。二、趴地推球 適用范圍:前庭覺刺激不足 基本方法:讓兒童俯臥在圓形車上或趴在軟墊上, 距墻約 60-100 公分,頭抬高, 用雙手反復向墻壁推球訓練時間:根據兒童能力而定,每天 20-500 次。三、平衡踩踏車游戲 適用范圍:平衡感不足,本體感不足基本方法:讓兒童握住手柄,保持身體平衡,再用腳的力量踩踏,由于踩踏車 只能作前動,故安全性較高延伸游戲:可以配合萬象組做些有趣競賽,
25、增加兒童的興趣。 訓練時間:每天 5-lO 分鐘四、蝸牛平衡板游戲 適用范圍:平衡感不足,本體感不足 基本方法:用雙腳踏動蝸牛平衡板,以踏動造成的動力,將小球由中心移至外 圈,或由外圈移入中間。訓練時間:每天練習 5次(到成功為止 ) 注意事項:平衡感很差的兒童開始很難完成這一游戲,可讓他們先用雙手搖動 的力量將小球由中心移動到外圈,或由外圈移動入中心。五、大龍球 適用范圍:前庭平衡感不足、本體感不足、觸覺敏感 基本方法:讓兒童俯臥或仰臥在大龍球上,指導老師雙少抓住孩子的雙腳,讓 兒童在球上面前后轉動。俯臥時讓兒童盡量將頭部抬高。讓兒童仰躺或俯臥在平地 或軟墊上,使其身體力量適當的在各部位擠壓
26、。延伸游戲:兒童俯臥或仰臥在大龍球上前后滾動上時,可以讓兒童抓取地上的 小球等。用大龍球擠壓兒童時,可以讓兒童在被擠壓時用手或腳反抗,強化其關節 信息及運動企劃能力訓練時間:每天 10-15 分鐘六、小觸覺球游戲 適用范圍:觸覺不足、本體感不足 基本方法:小觸覺球體積小,球面刺多,對皮膚的局部刺激較大,指導老師可 用小觸覺球觸摸孩子的頭部、背部、頸后部前庭神經附近,也可以指導兒童用雙手將觸覺球放在手心轉動, 觸摸手背、手腕、腳底等身體部位。訓練時間:每天訓練 10-20 分鐘七、羊角球 適用范圍:本體感不足、觸覺敏感 基本方法:讓兒童坐在羊角球上,用雙手抓住兩個角,跳躍運動 延伸運動:可以配合
27、萬象組做一些競賽,增加游戲的趣味性 訓練時間:每天 15-20 分鐘十一、跳袋 適用范圍:觸覺敏感或不足、重力不安全癥、本體感不足 基本方法:讓兒童進入跳袋中,站在跳袋內,雙手拉住袋子的周邊,向前后、 走有跳躍延伸游戲:讓兒童排成一隊,向前跳的比賽?;蚺c萬象組配合,越過障礙物等游戲,以增加游戲的趣味性訓練時間:每天 15-20 分鐘 十二、烏龜墊游戲 適用范圍:觸覺敏感不足、本體感不足 基本方法:讓兒童趴在烏龜墊上,用四肢向前爬行??梢宰寖和嗷ケ荣?,增 加游戲的趣味性訓練時間:每天1520分鐘,每周23次十三、跳床游戲 適用范圍:平衡感不足、本體感不足 基本方法:讓兒童在跳床上自由自在地跳躍
28、每次可以從 20 下跳到 200 下, 跳躍時盡量放松。也可在跳床跳動時,抱著球或絨毛玩具,以增加其身體協調的難 度延伸游戲:兒童在跳床上跳躍時做投接球的游戲,訓練于眼協調 訓練時間:每天訓練 10-20 分鐘十四、海洋球游戲 適用范圍:觸覺敏感或不足、自閉癥、身體協調不良 基本方法:指導兒童用力跳入或輕輕跳入球池內。兒童在球池中尋找 "寶物 "或 將身體埋在球中,接受球的擠壓訓練時間:每次 30分鐘,每周進行 2-3次十五、踩踏石游戲 適用范圍:前庭平衡感不足、本體感不足 基本方法:將踩踏石排成一列,間距根據孩子腳步寬度排放,讓兒童一個個從 上面走過去。 (排列可按不同的
29、方式增加趣味性 )延伸游戲:將踩踏石加上拉繩,用手拉住繩子保持平衡,雙腳配合繩了的拉動 往前走十六、超級隧道球池屋游戲 適用范圍:觸覺敏感或不足、本體感不足、前庭平衡感不足 基本方法:讓兒童爬過隧道,進入球池中針對各種感覺刺激的特殊訓練:七 感覺統合訓練過程中突發事件應急方案1、360度圓周:在給小朋友做360度旋轉的訓練是,要注意順時針旋轉,剛開 始旋轉的時候速度不要太快,否則小朋友可能會因為暈眩而嘔吐。如果小朋友感覺 到暈了,但是還受的了的話,可以再幫助他做反向旋轉,如果小朋友已經不適宜在 做任何的旋轉訓練了,這個時候要馬上停止,將小朋友扶下訓練器械。2、大滑板: 在給小朋友做大滑板上溜圓
30、形滑車的訓練時,一定要注意好小朋 友的安全,在滑道上要保障沒有障礙,滑道寬敞,如果有條件的話可以在滑道的前面準備上一個充氣的氣囊,小朋友滑下來的時候可以撞到氣囊上,以免受傷。3、搖滾蹺蹺板: 在給小朋友做搖滾蹺蹺板的訓練時要注意,不要在非常光滑 的地面上做,否則容易摔到,小朋友不容易掌握好平衡,尤其是本體感不太好的小 朋友,可能不會伸手保護自己而因此受到傷害。4、平衡踩踏車: 平衡踩踏車呢,是幫助小朋友完善平衡感統合的游戲器材, 小朋友在做這個訓練的時候,要先踩在比較低的踏板上否則容易跌倒,同時小朋友 在先進的過程中掌握不好平衡很容易摔下來,我們要特別的注意。5、吊纜系列: 在給小朋友做吊纜系
31、列的訓練時,我們要注意小朋友一定要抱 緊抱筒。尤其是圓抱筒,很不容易掌握平衡容易從抱筒上掉下來,我們要特別的注 意,這個時候小朋友可能會出王見頭暈等王見象,所以大多不會伸手來保護自己, 這就需要感覺統合訓練教師來照顧。在感覺統合訓練過程中,可能會有很多事情是出乎我們意料之外的,所以老師 要打起精神應對各種突發情況。感覺統合訓練呢,一般條件允許的話可以在一個班 級內安排 10 個小朋友,這樣的話就需要兩個老師,一個主講老師一個助教老師。 這樣安排一個老師大概要照顧 5 個小朋友,那這 5個小朋友要分開管理,一部分要 去做大滑板,一部分可以去做團康游戲,可以分散開。這個時候老師可以請別的小 朋友起
32、到一個帶隊的作用,他會幫助老師照顧其他的小朋友,也會督促其他的小朋 友做訓練,注意安全。每一個感覺統合訓練會所都應該備有緊急醫藥設施,如果小 朋友發生什么緊急狀況的話,老師也不用驚慌,一定要沉著冷靜仔細的考慮清楚問 題,對癥下藥。八 自閉癥的積極療法一、觸覺系統的指導觸覺是感覺刺激中最廣泛和最頻繁者,幾乎日常生活中,我們都不斷的在接 受觸覺刺激,所以方法和游戲活動也最多。(一)球池游戲:在幼稚園或兒童游樂場所,我們經??梢钥吹竭@種設備:一個有塑鋼、橡膠或 木制的池子,中間放有各種顏色大小的塑膠軟球或硬球。這在國外稱為浮力球池,一般孩子都非常喜歡,在觸覺刺激和前庭刺激上有很 大益處,不過有部分觸
33、覺敏感的孩子,對這種接觸常顯得過度緊張,他無法忍受球 碰觸肌膚的感覺,更無法在重力不穩的球池中活動。因此開始時的引導非常重要, 由已經能夠在其中游玩的孩子先示范游戲,孩子們的歡樂氣氛,可以突破觸覺敏感 兒的心理障礙,進而想進去嘗試。只要這些孩子忘掉 "陌生 "的緊張,加上鮮艷彩球的吸引力,通常要突破這一關 并不太困難。一旦能夠接受或熟悉球池的觸覺,其他的觸覺訓練便比較容易加入。對于無法接受的孩子, 可以將球拿到外面讓他玩, 透過少量較沒有壓力的接觸, 觸覺敏感孩子在熟悉以后,便比較容易進入球池了。不只用塑膠球,改用泡棉?;蚺f報紙揉成一團團放入球池中,也可以發揮相似 的功效。
34、(二)毛巾或軟墊游戲: 用大毛巾將孩子包起來,讓他在毛巾中滾動或扭動,都有助于身體各部位觸覺 刺激的強化。由于孩了在毛巾中可以采取主動,讓身體各部位接受觸覺刺激,壓力 較小,也較容易引發他的興趣。用軟墊將孩子大軀體夾成三明治摸樣,并局部輕輕在上面施加壓力,對觸覺敏 感兒的刺激幫助很大,尤其全身承受壓力,可以培養自動自發的調節機能。(三)吹風機、軟毛刷子游戲: 由于吹風機可以調整各種溫度,在孩子的敏感部位吹,這種感覺相當特殊,孩 子非常喜歡,長期使用可以協助孩子養成抑制輕微接觸刺激的能力。用軟性毛刷子刷身體,也具有相同功能。其余如用梳子梳頭發,加強對頭皮的 刺激;用刷子刷大腿和腳底,對觸覺的刺激
35、也有幫助。(四)小豆子或水放入小池中游戲: 以一個小盆子,中間放小豆子,小石子或水,讓孩子的手指潛入其中,手心、 手指、手背接受觸摸,可以強化手感應力,對觸覺敏感的消除也有幫助。以上游戲用在自閉兒身上也很好,不過自閉癥孩予的適應力通常較差,也較固 執,絕對不可以強迫他,必須有點耐心,或時間協助他們主動去適應。自閉兒容易 沉迷于某種特定的行為,游戲時多引導他做各種變化,或許較有助于對刺激信息選 擇和處理的方式,也可以促進他們運動企劃的成熟。二、前庭系統的指導觸覺敏感通常也有前庭機能不全的問題,導致他們過分焦慮及緊張,有時甚至 引發平衡能力不足及手腳不靈活的問題。自閉兒前庭方面的問題則明顯地較嚴重
36、?;蛟S便是前庭核的機能不全,造成他 們在選擇和過濾信息方面的異常和困難。吊纜是處理前庭信息最好的設備。吊纜種類很多,最好是可以做前后左右搖動 或三百六十度回轉的,如圓木筒的騎馬游戲、圓桶吊纜及游泳圈吊纜或輪胎吊纜。 此外,前面曾介紹的網纜也是非常好的前庭刺激設備,只是網纜的觸覺壓力較大, 自閉兒的適應較困難。搖晃的動作,大約兩秒鐘一次即可。吃過飯后避免作此游戲,以免嘔吐。同時 要注意孩子的臉色、表情和姿態,有暈?;蚝ε聲r應立刻停止,刺激過度會有不適 應現象,指導者要隨時保持警覺,以免意外。如果孩子玩得非常愉快,而且沒有任何不適應時,可以盡量做久一點,這種強 烈的刺激,對孩子前庭系統機能的復蘇和
37、強化幫助很大。操控時最好能間隔做變化,時而左右,時而前后,時而三百六十度大回轉,更 可做數秒鐘的終止,可以促使前庭系統保持清醒,強化它對感官信息過濾及選擇的 能力。速度的快慢也可以做間斷控制,加強趣味性,和前庭感覺系統的自我調整。三、指導自閉兒的特別技巧(一)了解他們并取得他們的信任 領導者在進行指導時,需對自閉兒過去的情形有較多的了解,并能取得他們的 信任。自閉兒對任何新的人和事, 適應上較不容易, 尤其是剛開始階段, 任何的接觸、 教具、游戲方面都不可急著讓孩子去嘗試,以免反因壓力而造成排斥。讓孩子慢慢 熟悉其環境,才是正確的指導原則。(二)要注意配合自閉兒現有情況,設計指導內容及適當的方
38、法 指導前,宜對自閉兒做較詳細的感覺統合核對檢查及臨床觀察,對他目前的情 形有較詳細的掌握,以便在指導過程中,能確實觀察反應的情形,尋求設計出最有 效的活動方式。知道者在進行指導時,應同時顧及運動、語言、社會性及認知面的發展,設計 上不宜太僵化,要隨時看自閉兒的反應做調整,以為休正。一個活動以二十分鐘到三十分鐘為佳,太短了,效果有限;太長了,自閉兒可 能無法適應。(三)有足夠的空間 對于有多動現象的自閉兒,與其以較小的空間來限制他的活動,不如讓他能活 動充分來得有效。有些指導者害怕孩子危險, 常在活動空間上可以縮小, 以減低孩子的活動范圍, 其實這是不對的。對自閉兒來講,最差的便是運動企劃能力
39、,也就是多種運動的聯 結組合能力,如果能找到自閉兒喜歡的多種游戲設施,讓他自己選擇及活動,對運 動企劃能力的養成幫助最大。在允許的范圍內,更可以將戶外和室內的活動連結起來,讓自閉兒自行體會情 景的改變,將有助于他生命能力的重大改善。(四 )提升他的運動能力 最好能在一個活動中有多樣的感覺刺激。單樣的刺激,固然可以加強身體和大 腦的直接反射,但對自閉兒最需要的運動能力的養成,最好有多種刺激同時處理來 練習,例如滑板對前庭系統的刺激, 可結合墊上或拍球運動 (對觸覺系統及視覺系統 的刺激 ),以達成感覺統合的功效。(五 )連續去操作 數種游戲活動組合成一個教導計劃時,并沒有必要做完這個才可以做那個
40、,只 要自閉兒對這些游戲已全然熟悉時,不妨讓他自動連續去操作,較有益于培養運動企劃能力平衡臺、吊纜、跳床、毛巾、球池等組合成的設備,不必要求孩子玩完一種才可以玩下一種,而應教會他每種的操作游戲方法后,便設計一段自由活動時間,完 全讓他們自己選擇,一個人玩、數個人合作玩都可以,指導者只要在旁邊觀察,避 免不必要的危險,以及有爭執時或發生困難時給予協助即可。觀察時,對自閉兒各種活動的掌握、平衡反應、雙側協調、本體感和身體形象 的發展情形,作成每次記錄,以為下次訓練的參考。(六 )著重協助語言發展的基礎行動訓練自閉兒最重要的便是溝通能力的培養,因此語言理解力是最重要的能力。進行 感覺統合治療活動時,
41、可以嘗試加強和語言能力養成有關的感覺活動,特別是生活 相關新經驗的參與,對自閉兒能力的改善最有幫助。以下是幾個要點:1、強化自閉兒聽指示拿東西的活動,不但可以多認識詞匯,并能讓白閉兒練 習用自己的意念表達 " 想做什么事 "的能力,這對運動企劃的形成最有直接的幫助。2、練習注視東西:自閉兒不容易將注意力置于他不熟悉或新的事物上,可以 利用感覺運動訓練孩予注視東西,有助于前庭感覺系統的蘇醒。當孩子懂得注視東 西時,可以要求他講出名字來,對自閉兒語言能力也有直接的幫助。3、以口頭指示自閉兒進行活動:一般而言,自閉兒不易和外界溝通,平日生 活中,也很難接受外人對他的指示。所以如能利用他集中注意力
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