1、得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶結合治療腸易激綜合征目的：事 觀察得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶結合腸易激情綜合征IBS的療誑。方法：律262例IBS患者隨機分為4組治療組籃球舒特500mg 3次/d麗珠腸樂1.0億IU 2次/d賽庚啶2mg每fi1次。得舒特組：得舒特50mg3次/d.麗珠腸樂組：麗珠腸樂1.0億IU次/d。鹽酸賽庚啶組鹽酸賽庚啶 2mg每fi1次。4組療和均為4周。療和完畢后進展療誑比照。結果治療組總有效率為 94%其他3組對照組分別為65%54%51%。治療組療效優于其他3組p均0.05且無明顯不良反響。結論： 得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶結合治療IBS有效的療效。腸易激綜合征

2、；得舒特；麗珠腸樂 ；鹽酸賽庚啶；臨床療效腸易激綜合征IBS是常見的腸道運動障礙性疾病，長期以來其病理、生理機制一直未被說明，目前認為IBS的病因與消化道具運動異常，內臟感覺異常或亢進以及精神改變、免疫、腸道菌群失調等有關。筆者為討論論得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶結合治療IBS療效，并與單用得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶分加盟進展比較。現就我院消化科門診對262例IBS患者者分組治療的有關資料分析報道如下。1臨床資料 1.2方法：治療組口服得舒特匹維溴胺，蘇威制藥廠消費50mg每日3次：麗珠腸樂雙歧桿菌活菌，麗珠制藥集團消費1.0億2每日2次：賽庚啶上海復旦復華藥業公司消費2mg每fi1次。得舒

3、特組：得舒特50mg每日3次。麗珠腸樂組：麗珠腸樂1.0億1U每日2次。鹽酸賽庚啶組：鹽酸賽庚啶2mg每fi1次。4組均以4周為1個療程，各組在年齡性別病程體征等方面無顯著性差異，具有可比性。所有病例治療前后均做血尿常規、心電圖肝腎功能檢測。每周復診1次，詳細記錄其病癥、體征、不良反響待情況。 2結果2.14組藥物治療IBS患者者療效評定見表1。2.2不良反響：組3例在治療期間出現輕度嗜睡，1例出現輕度口干，不良反響率為6。鹽酸賽庚啶組有1例出現輕度嗜睡頭暈。得舒特組1例出現輕度口干。停藥后均自行消失，不影響繼續治療，療程完畢4組病例檢測血尿常規、心電圖、肝腎功能均無改變。3討論IBS的流行病

4、學調查說明，隨著生活節奏的加快和工作壓力的增加，IBS的發病率也不斷增長率加，占到總人口的20%以上2，已嚴重影響患者的生活質量，它的治療也是目前消化疾病研究的熱點。IBS主要表現為胃腸道平滑肌運動異常而出現相應臨床病癥。Chadhuy有明顯緩解腸反射的患者進餐后遠段結腸收縮增加3，同時伴有腸道菌群失調。得舒特是具有高度選擇性解痙作用的L-型鈣離子拮抗劑，主要作用于結腸平滑肌，它能減少平臺期慢波抑制鈣內流，能滯IBS 發生過度結腸膽堿能收縮活動。從而解除腸痙攣，調整功能紊亂。麗珠腸樂，是一種主要含雙歧桿菌，通過直接補充腸道有益生理菌群調節腸道群平衡激活人體各種巨噬細胞活性，增加免疫力，對腸道菌

5、群失調癥有較好的作用，有人認為精神因素可為IBS患者發病的誘因和加重因素，但IBS主要以胃腸功能障礙發病在先，采用小劑量鎮靜劑往往有效。不同于原發精神性疾病，采用小劑量鹽酸賽庚啶具有中樞的鎮靜、抗過敏的作用，以阻斷中樞對結腸的不良剌激。因些筆者采用針對腦腸不同靶位同進治療，既對靶器官-腸道進展治療得舒特又包括鎮靜抗過敏藥鹽酸賽庚啶阻斷心身交互的惡心性循環，加上麗珠腸樂益生菌的補充，三者合用互補協同的效果總有效率為94%與單用得舒特、麗珠腸樂、鹽酸賽庚啶有效率率分別為65%，54%51%相比照有顯著性差異p均0.05觀察藥物的效性良好，且不良反響細微，不影響繼續治療，治療后血尿常規，心電圖肝腎功能均未見異常，什得臨床推廣應用。2王偉岸，腸易激綜合征的治療J胃腸病學和肝病學雜志，2001 102110-33蘇fe文，腸道易激惹綜合征機