1、發芽馬鈴薯中毒如何處理發芽馬鈴薯中毒如何處理 廣南縣人民醫院廣南縣人民醫院 急診科急診科n馬鈴薯是大家都很喜愛的蔬菜，它含有多種營養物質，可稱為“十全十美的食物”。據研究100g馬鈴薯中所含有：鈣1160mg，磷1568mg，鐵0.4mg4.8mg，硫胺素0.030.07mg，核黃素0.030.11mg等多種營養成分。概概 念念n馬鈴薯（solanum tuberosum）又稱土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有豐富的淀粉。在春天或保存不當容易發芽，稱為發芽馬鈴薯。 一、中毒原因一、中毒原因 進食大量的發芽馬鈴薯或青進食大量的發芽馬鈴薯或青紫、發綠及未成熟的馬鈴薯，均易紫、發綠及未成熟的馬鈴薯

2、，均易發生中毒。發生中毒。 二、毒二、毒 理理1 馬 鈴 薯 的 致 毒 成 分 為 龍 葵 素 馬 鈴 薯 的 致 毒 成 分 為 龍 葵 素（solanine），是一種弱堿性糖甙，），是一種弱堿性糖甙， 含生物堿含生物堿“龍葵胺龍葵胺”，可溶于水，可溶于水， 遇 醋 酸 極 易 分 解 ， 高 熱 煮 透 亦 可遇 醋 酸 極 易 分 解 ， 高 熱 煮 透 亦 可 破壞其毒性。破壞其毒性。 2 成 熟 馬 鈴 薯 中 ， 龍 葵 素 僅 占 成 熟 馬 鈴 薯 中 ， 龍 葵 素 僅 占0.005% 0.01%，但未成熟、青紫、，但未成熟、青紫、發綠及發芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達發綠及發

3、芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達0.5%。進食大量未成熟或發芽馬鈴薯。進食大量未成熟或發芽馬鈴薯即可引起急性中毒。即可引起急性中毒。二、毒二、毒 理理3龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運 動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。4死亡病人的病理檢查主要表現為腦充死亡病人的病理檢查主要表現為腦充 血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變，血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變， 以及肺、肝、心肌和腎皮質的水腫、以及肺、肝、心肌和腎皮質的水腫、 胰頭部分壞死等。胰頭部分壞死等。 二、毒二、毒 理理三、診斷要點三、診斷要點（一）病史：有進食發芽馬鈴薯史。（一）病史：有進食發

4、芽馬鈴薯史。（二）臨床表現（二）臨床表現1 1潛伏期：潛伏期：一般為數十分鐘至數小時。2 2消化系統癥狀：消化系統癥狀：咽喉部及口腔燒灼感和癢感、惡心嘔吐、腹痛、 腹瀉；或有口腔干燥、喉部緊縮感。3 3神經系統癥狀：神經系統癥狀：耳鳴、畏光、頭 痛、眩暈、發熱、瞳孔散大、呼吸困難、顏面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。4偶可引起腸源性青紫病：偶可引起腸源性青紫病：指由體外攝入或在腸內生成亞硝酸鹽類，使血液中的部分血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白，而出現青紫和組織缺氧現象。 （三）實驗室檢查（三）實驗室檢查1檢驗材料加檢驗材料加3ml濃硫酸，再加濃硫酸，再加3滴冷飽和溴

5、滴冷飽和溴水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽性。性。2 將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃 硫酸數滴，如有龍葵素，則變為玫瑰紅色。硫酸數滴，如有龍葵素，則變為玫瑰紅色。四、治四、治 療療1催吐、洗胃、導瀉。催吐、洗胃、導瀉。2適當飲用食醋。適當飲用食醋。3輕者口服補液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；輕者口服補液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進毒物排出，并重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進毒物排出，并糾正脫水。糾正脫水。4在洗胃后當胃已無積食，但仍有劇在洗胃后當胃已無積食，但仍有劇 烈 嘔 吐 、 腹 痛 和 腹 瀉

6、時 ， 可 肌 注 阿烈 嘔 吐 、 腹 痛 和 腹 瀉 時 ， 可 肌 注 阿 托品及應用針灸療法。托品及應用針灸療法。5出現腸源性青紫病的癥狀，用葡萄糖、出現腸源性青紫病的癥狀，用葡萄糖、維生素維生素C及亞甲藍治療。及亞甲藍治療。6洗胃、給氧、靜脈補液，顏面及（或）全洗胃、給氧、靜脈補液，顏面及（或）全身青紫仍無減輕，適當輸血，常獲顯效。身青紫仍無減輕，適當輸血，常獲顯效。五、預五、預 防防1加強對馬鈴薯的嚴格保管，貯藏處加強對馬鈴薯的嚴格保管，貯藏處 宜涼爽、干燥，避免日光照射，防宜涼爽、干燥，避免日光照射，防 止發芽。止發芽。 2向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的 及發芽過多的馬鈴薯，以免中毒。及發芽過多的馬鈴薯，以免中毒。 3對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分及其附近變紫部分徹底挖掉，洗凈；用及其附近變紫部分徹底挖掉，洗凈；用冷水浸泡冷水浸泡