1、各種皮試液配制方法：1、青霉素80萬U/瓶：50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；20萬U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2萬U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2千U/ml取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；500U/ml取上液0.1ml作皮試即50U2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮

2、試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試即0

3、.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生

4、理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長效西林芐星青霉素120萬U/瓶：長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；20萬U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2萬U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2千U/ml取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；500U/ml取上液0.1ml作皮試即50U/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%；取0.125ml+生理鹽水至1ml；取上液0.1ml作皮試即0.25mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解

5、至4ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml500ug/ml皮試時取0.1ml即50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml50

6、0ug/ml皮試時取0.1ml即50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml500ug/ml皮試時取0.1ml即50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；2.5mg/

7、ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml500ug/ml皮試時取0.1ml即50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素TAT1500U/支：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；150U/ml取上液0.1ml作皮試；即15U20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，那么行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反響。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反響同青霉素過敏反響大致相同。脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射

8、；第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反響。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。14、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；800U/ml取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；40U/ml取上液0.1ml作皮試即4U肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。15、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試0.05mg/ml皮試結(jié)果判斷同青霉素16、結(jié)核

9、菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試5U/ml皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm+皮膚硬結(jié)10-15mm+皮膚硬結(jié)15-20mm+皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為+應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅說明曾有結(jié)核19、碘過敏試驗：30%泛影葡胺但凡造影者須做該試驗A取60%泛影葡胺歐乃派克0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B專用30%泛影葡胺試敏劑1ml緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和或出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反響。17 青霉素過敏試驗法：1、評估：1仔細(xì)詢問過敏史

10、，如有青霉素過敏史那么停止該項試驗。有其他藥物過敏史或*反響疾病史應(yīng)慎用。2曾使用青霉素，停藥3天TAT7天后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、方案：1用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，其他略2病人準(zhǔn)備：A病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反響，宜與過敏反響相混淆。B讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時告知醫(yī)護人員。3、實施：1配制方法略2皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺病癥。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有疑心的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。病癥如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧病癥。呼吸受抑