1、目錄（一）施管表01單位工程技術文件目錄 0102竣工驗收證書 0203施工組織設計審批表 0304施工圖設計文件會審記錄 0405施工技術交底記錄 0506工程洽商記錄 06（二）質 評 表07工序質量評定表 0708工程部位質量評定表 08（三）質 檢 表09材料、構配件檢查記錄 0910設備、配（備）件檢查記錄 1011預檢工程檢查記錄 1112隱蔽工程檢查驗收記錄 1213焊縫質量綜合評級匯總表 1314防腐層質量檢查記錄 1415中間檢查交接記錄 15（四）試 驗 表16主要原材料及構配件出廠證明及復試報告目錄 1617有見證試驗匯總表 1718見證記錄 1819水泥試驗報告 192

2、0砂子試驗報告 2021石子試驗報告 2122鋼筋原材試驗報告 2223鋼筋機械接頭試驗報告 2324鋼筋焊接接頭試驗報告 2425磚試驗報告 2526瀝青試驗報告 2627瀝青膠結材料試驗報告 2728防水卷材試驗報告 2829防水涂料試驗報告 2930材料試驗報告 3031環氧煤瀝青涂料性能試驗記錄 3132混凝土配合申請單、通知單 3233混凝土抗壓強度試驗報告 3334混凝土抗折強度試驗報告 3435混凝土抗滲性能試驗報告 3536混凝土強度（性能）試驗匯總表 3637混凝土試塊強度統計、評定記錄（抗壓） 3738混凝土試塊強度統計、評定記錄（抗折） 3839砂漿配合比申請單 3940

3、砂漿配合比通知單 4041砂漿抗壓強度試驗報告 4142砂漿試塊強度試驗匯總表 4243砂漿試塊強度統計評定記錄 4344 土壤最大干密度與最佳含水量試驗報告 4445 土壤壓實度試驗記錄 4546 土壤壓實度（管溝類）試驗記錄 4647壓實度（灌砂法）試驗記錄 4748道路基層混合料抗壓強度試驗記錄 4849回彈彎沉記錄 4950無壓力管道嚴密性試驗記錄 5051水池滿水試驗記錄 5152供水管道水壓試驗記錄 5253供熱管網（場站）熱運行記錄 5354燃氣管道嚴密性試驗記錄（一） 5455燃氣管道嚴密性試驗記錄（二） 5556燃氣管道嚴密性試驗驗收單 5657燃氣管道強度試驗記錄 5758

4、燃氣管道通球試驗記錄 5859戶內燃氣設施強度/嚴密性試驗記錄 5960閥門試驗記錄 6061電氣絕緣電阻測試記錄 6162電氣接地電阻測試記錄 62（五）施 記 表63 導線點復測記錄 6364水準點復測記錄 6165測量復核記錄 6466打樁記錄 6567鉆孔樁鉆進記錄（旋轉鉆） 6668鉆孑L樁記錄匯總表 6769鉆孔樁成孔質量檢查記錄 6870鉆孔樁水下混凝土灌注記錄 6971預應力張拉數據表 7072預應力張拉記錄 7073預應力張拉孔道壓漿記錄 7274混凝土澆筑記錄 7375構件吊裝施工記錄 7476頂管工程頂進記錄 7577沉降觀測記錄 7678瀝青混合料到場及攤鋪溫度檢測記錄

5、 7779瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄 7880補償器安裝記錄 7981補償器冷拉記錄 801、施管表填寫施工技術文件要按單位工程進行組卷。市政工程中的獨立核算項目， 應是一個單位工程。采用分期單獨核算的同一市政工程，應是若干個單位 工程。1.1 施管表 1 的填寫文件材料部分的排列宜按以下順序：（1）施工組織設計。（2）施工圖設計文件會審、技術交底記錄。（3）設計變更通知單、洽商記錄。（4）原材料、成品、半成品、構配件、設備出廠質量合格證書、出廠 檢（試）驗報告和復試報告。 （需一一對應）。（5）施工試驗資料。（6）施工記錄。（7）測量復核及預檢記錄。（8）隱蔽工程檢查驗收記錄。（9）工程質量

6、檢驗評定資料。（10）使用功能試驗記錄。（11）事故報告。（12）竣工測量資料。（13）竣工圖。（14）工程竣工驗收文件。文件目錄表中的文件編號橫杠前的數字為總的卷數，橫杠后的數字為 本卷項目編號。頁號應是本項目在卷中的頁碼位置，不能光寫本項目的頁 數。類別欄應與該項表頭右上方類別相同。現以道路工程為例示范見后。1.2 施管表 2 的填寫存在問題及處理意見欄中填驗收檢查時發現的問題，一般無什么大問 題也可不填。但如工程出過事故，事故處理情況應作簡要說明。驗收范圍 及數量欄應扼要填寫。本表主要強調各參與單位均應簽字蓋章。填法示范 見后。1.3 施管表 3 的填寫 施工組織設計應包括下列主要內容：

7、（1）工程概況：工程規模、工程特點、工期要求、參建單位等。（2）施工平面布置圖。料、（3）施工部署和管理體系： 施工階段、 區劃安排；進度計劃及工、 機、運計劃表和組織機構設置。組織機構中應明確項目經理、技術負責人、 施工管理負責人及其他各部門主要責任人等。（4）質量目標設計：質量總目標、分項質量目標，實現質量目標的主 要措施、辦法及工序、部位、單位工程技術人員名單。（5）施工方法及技術措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技術、 新工藝、新材料、新設備等） 。（6）安全措施。（7）文明施工措施。（8）環保措施。（9）節能、降耗措施。（10）模板及支架、地下溝槽基坑支護、降水、施工便橋便線、構筑

8、 物頂推進、沉井、軟基處理、預應力筋張拉工藝、大型構件吊運、混凝土 澆筑、設備安裝、管道吹洗等專項設計。這張表為施工單位內部審批表，先由施工單位內部各部門看過以后簽 署意見，再由上一級技術負責人審批提出結論性意見。并簽字和加蓋單位 公章方為有效。在施工過程中施工組織設計發生變更時，應有變更審批手 續。該表的填寫示范見后。1.4 施管表 4 的填寫表中內容按欄目扼要填寫，參加會議的人員全部要簽字。欄目中不夠填時需另出會審紀要。如涉及變更還要另補設計變更或工程洽商記錄。具 體填法示范見后。1.5 施管表5的填寫此表是上對下的，主要有施工組織設計交底及各工序交底。交底人與 接收人均應簽字。現以橋梁工

9、程的工序交底為例，示范見后。1.6 施管表6的填寫除設計院出的設計變更外，凡工程施工中有所變動均填寫此表而不再 使用聯系單等形式。此表要求，必須參與各方均同意方能成立，因此各單 位必須簽字。施管表1 共7頁 第1頁單位工程技術文件目錄單位工程名稱：XX市XX道路工程序號文件編號類另U項目頁號附錄11-1施管表xx道路工程施工組織設計審批表121-2施管表xx道路工程施工組織設計24331-3施管表xx道路工程設計文件會審記錄444641-4施管表施工技術交底記錄476751-5施管表設計變更通知單及工程洽商記錄688561-6質檢表材料、構配件檢查記錄86889571-7質檢表鋼材合格證及檢查

10、記錄8914481-8質檢表鋼筋接頭試驗報告145- 15491-9質檢表水泥合格證及檢查記錄155176101-10質檢表砂、石料檢查及復試報告177182111-11質檢表磚試驗報告183190121-12質檢表石灰、粉煤灰混合料合格證及強度試驗記錄191200131-13質檢表瀝青混合料合格證及試驗記錄201209141-14試驗表商品混凝土合格證及檢驗報告210219151-15試驗表平石、側石、人行道板、路面磚、 井蓋及蓋座合格證及檢驗報告220231單位工程技術文件目錄施管表1共 7頁單位工程名稱：xx市xx道路工程第 2頁序號文件編號類另U項目頁號附錄12-1試驗表混凝土配比申請

11、單、通知單、強度試 驗報告、匯總表及評定記錄115622-2試驗表砂漿配比申請單、通知單、強度試驗 報告、匯總表及評定記錄15716832-3試驗表回彈彎沉記錄16928642-4試驗表有見證試驗匯總表及見證記錄287402施管表1共7頁單位工程技術文件目錄序號文件編號類另U項目頁號附錄13-1試驗表路基、路床壓實度試驗報告19823-2試驗表道路基層壓實度試驗報告及強度試驗 記錄9913033-3施記表地基與基槽驗收記錄13113343-4施記表混凝土澆筑及測溫記錄13419753-5施記表測量復核記錄198222序號文件編號類另U項目頁號附錄4-1施記表預檢記錄1824-2施記表隱蔽工程檢

12、查驗收記錄83218序號文件編號類另U項目頁號附錄5-1質評表工程質量檢驗評定資料11835-2質評表竣工測量資料184195單位工程技術文件目錄施管表1共7頁第 7頁單位工程名稱： XX市XX道路工程序號文件編號類另U項目頁號附錄16-1竣工圖156-單位工程技術文件目錄施管表1共7頁第 #頁單位工程名稱： XX市XX道路工程序號文件編號類另U項目頁號附錄7-1工程竣工驗收文件132-施管表2竣工驗收證書工程名稱XX市XX路XX橋開工日期XX年X月X日對工程的質量評價工程已按施工合冋要求完成，經驗收檢查，外觀項目，量測項目及資料 核查均符合有關標準的規定，全部達到合格，冋意驗收施工單位XX市

13、政工程有限公司竣工日期XX年X月X日合同造價（萬兀）632.0施工決算（萬兀）648.0竣工驗收日期年月日驗收范圍及數量：橋梁寬度：39.94m,跨度：16+8X 2=32m總長38m=鉆孔灌注樁 基礎（橋墩 1700, 16根；橋臺 1000, 28根），鋼筋混凝土排架 式橋墩，溥壁橋臺，預制簡支空心橋梁板， 板式橡膠支座，青石欄桿參加竣工驗收單位意見建 設 單 位同意驗收簽名：XXX （ 蓋章）設 計 單 位同意驗收簽名：XXX（ 蓋章）監 理 單 位同意驗收簽名：XXX（ 蓋章）施工 單 位同意驗收簽名：XXX（ 蓋章）存在問題及處理意見：外觀檢查中除橋面局部有少量收縮裂紋外，未發現其他

14、明顯缺 陷，量測項目全部合格，質量保證資料真實、完整 工程施工過程中未出現過安全與質量事故勘 察 單 位同意驗收簽名：XXX（ 蓋章）邀 請 單 位簽名：（蓋早）施工組織設計審批表施管表3年 月 日工程名稱XX市XX道路工程施工單位XX市政工程公司有關部門會簽意見： 技術上可行，能夠按計劃實現。技術科：XXX（簽名） 同意。設備材料可按計劃實現。機具、材料科：xxx（簽名） 資金周轉沒問題。財務科：xxx（簽名） 質量目標能實現，安全有保證。同意。質量、安全科：xxx（簽名） 同意。經營科：xxx（簽名）結論：該施工組織設計，技術上可行，進度目標、質量安全目標能夠實現。符合有關規范、標準。符合

15、 合冋要求。冋意按此施工組織設計實施審批單位（蓋章）審批人公司總工程師：XXX （簽 名）施管表4施工圖設計文件會審記錄工程名稱XX市XX路工程圖紙會審部位全部工程（包括道路、橋梁、排水）日 期XX年4月4日會審中發現的問題：1. 1.幾個檢查井的平面尺寸不明確、并缺施工詳圖2. 2.留管的長度為多少3. 3. 路基遇水塘如何處理4. 4. 土路基的回彈模量是多少5. DN300雨水口連接管的坡度是多少處理情況：1. Y128 井室尺寸按1750mM 1750 mm施工， 井室尺寸按1500mM 1500 mm施工，所有預留井井室尺寸均按1000mM 1000 m施工；管徑大于1200 m及井

16、深大于 4000 m的檢查井由設計院另補出詳圖。其余檢查井套用杭州城建設計院97通通用圖2. 所有預留管均以做出路面一節管為準3. 路基施工如遇水塘，應先徹底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直徑應小于100 mm。并分層碾壓密實，達到規定的壓實度4. 土路基回彈模量為 23MPa5. DN300雨水口連接管的坡度與DN200管一樣均為1%參加會審單位及人員單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務XX投資開發公司XXX總工XX建設監理公司XXX監理 工程師XX投資開發公司XXX工程師XX市政工程有限公司XXX項目 經理XX市政工程設計院XXX高工XX市政工程有限公司XXX工程師XX市政工程設計院XXX工程師

17、XX市政工程有限公司XXX工程師填表人:施工技術交底記錄之二施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程上部結構分項工程名稱梁板制安交底內容：1 鋼筋成型與安裝成型前必須按設計要求配制鋼筋的級別、鋼種、根數、形狀、直徑等；綁扎成型時，鋼絲必須扎緊，不得有滑動、折斷、移位等情況；成型后的網片或骨架必須穩定牢固，在安裝及澆注混凝土時不得松動 或變形；受力鋼筋冋一截面內、冋一根鋼筋上只準有一個接頭；綁扎或焊接接頭與鋼筋彎曲處相距不應小于10倍主筋直徑，也不宜位于最大彎矩處； 鋼筋網片和骨架成型允許偏差應符合(CJJ2 90)表736的規定2 模板模板及支撐不得有松動、跑模或變形等現象；模板必須拼

18、縫嚴密，不得漏漿，模內必須潔凈；凡需 起拱的構件模板，其預留拱度應符合規定3 水泥混凝土構件混凝土的原材料、配合比必須符合有關標準、規范的規定，強度必須符合設計要求；強度的檢驗可 做抗壓試驗；混凝土構件不得有蜂窩、露筋等現象，如有硬傷、掉角等缺陷均應修補完好；其允許偏差 應符合(CJJ2 90)表8.0.5的規定4 水泥混凝土構件(梁、板)安裝梁、板安裝必須平穩，支點處必須接觸嚴密、穩固；相鄰梁或板之間的縫隙必須用細石混凝土或砂 漿嵌填密實；伸縮縫必須全部貫通，不得堵塞或變形，活動支座必須按設計要求上油潤滑；支座接觸必 須嚴密，不得有空隙，位置必須符合設計要求；梁、板安裝允許偏差應符合(CJJ

19、2 90)表9.1.6的規疋交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋面及附屬工程分項工程名稱欄桿、燈柱、人行道板交底內容：欄桿、燈柱、人行道板安裝必須牢固，線條直順不歪斜、扭曲；欄板與欄桿接縫處的填縫砂漿必 須飽滿，伸縮縫必須全部貫通；預制人行道板安裝必須平整穩定，不平處要用砂漿填平；水泥混凝土面層要平整，打格線條要順直、無裂縫，縱橫坡度要符合設計要求；欄桿、燈柱、人行道板安裝允許 偏差應符合（CJJ2 90）表944的規定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋面及附屬工程分項工程名稱橋面鋪裝層交底內容：橋面

20、與基層必須結合牢固；橋面泄水孔的進水口必須低于橋面，泄水不得流向墩臺； 橋頭排水溝必須暢通，不得沖刷路堤；橋面防水層應符合設計要求；橋面厚度應滿足設計要求；橋面鋪裝層允許偏差應符合（CJJ2 90）表1226的規定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術交底記錄之五施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋面及附屬工程分項工程名稱變形裝置交底內容：構造及寬度必須符合設計規定；伸縮縫面應平整，伸縮性能必須有效；不得有堵塞、滲漏、變形 和開裂等現象沉降裝置必須垂直，接觸面平整；混凝土基礎、壓頂與擋墻墻身的沉降裝置須在冋一垂直線上， 并使其縫在基樁間隙中通過止水裝置縫面應垂直、平整，

21、填充料必須嵌填密實，不得有滲漏、變形和開裂等現象交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋面及附屬工程分項工程名稱擋墻工程交底內容： 1基坑嚴禁擾動基底土，如發生超挖，嚴禁用土回填；基底不得受浸泡或受凍；基底淤泥必須清理干凈，基坑內舊基礎、樁及其他不符合設計要求的雜物必須處理；基坑允許偏差應符合 (CJJ2 90)表3.1.5的規定2. 基礎混凝土基礎不得有石子外露、脫皮、裂縫等現象；伸縮縫位置應正確、垂直、貫通；其允許偏差 應符合(CJJ3 90)表422的規定3. 砌體砌體砂漿必須嵌填飽滿密實；灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落；砌體分層

22、砌 筑必須錯縫，交接處咬扣應緊密；預埋件、泄水孔、反濾層、防水設施等必須符合設計或規范的要求。 砌體允許偏差應符合(CJJ2 90 )表5.0.6的規定4回填回填時，基坑內無積水；填土經碾壓后不得有翻漿、“彈簧”現象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、 凍土及有機物質；回填土壓實度標準應符合(CJJ2 90)表3.2.3的規定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程洽商記錄 之一施管表6工程名稱XX市XX路XX橋工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：1. 1.原設計橋面鋪裝層是 10 cm的混凝土，考慮到橋體的不均勻沉降和行車的平順性，建議 改為7 cm的混凝土加3 cm的細粒式瀝青混凝土2

23、. 2.原設計圖紙中欄桿是貼面磚的混凝土欄板和不銹鋼管組成，從美觀出必發建議改為青石 欄桿參加單位 及人員建設單位設計單位監理單位施工單位同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）第號年月日第號年 月 日工程名稱XX市XX道路工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：原設計圖上所注塘渣、三渣回彈模量分別為150、500 MPa,經查該數據為材料回彈模量，現場當量回彈模量應為：塘渣35 MPa，三渣100 MPa，請該實后予以批復參加單位 及人員建設單位設計單位監理單位施工單位同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章

24、）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）施管表6 第 號年 月 日工程洽商記錄 之三工程名稱XX市XX路XX橋工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：1 原總體布置圖，A- A中橋樁間尺寸與平剖面圖尺寸不相符2 原總體布置圖，B-B中間樁間尺寸與平剖面圖尺寸不相符3 橋墩樁基配筋圖中，鋼筋長度和破樁部位不明確，請予示明4. 原圖16m梁板預拱為1 cm,偏小，建議改為 2 cm5 16m和8m梁板封頭混凝土標號不冋？要否統一設計院簽復如下1.以平面圖為準2 .以剖面圖為準3. 5號圖樁基頂標高由原圖1.1m改為1.62m其他作相應修改4 .同意5. 統一為C20參加單位 及人員建設單位設計單位

25、監理單位施工單位同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）2、質 評 表2.1 質評表 3 的填寫 這是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工單位填得不 對，或填得不夠規范。主要工程數量應填寫清楚，因為應檢點數是按 工程量根據標準中規定的頻率得出來的。如果檢測頻率是面積工程量 應能反映出面積的數量。外觀檢查項目按評定標準中相關內容填寫。 量測項目填寫應按標準中的項目名稱填，應規范用詞。量測項目按標 準是與規定值作比較的，在實測欄中應填實測值。而不少施工單位仍 填實測偏差值，這是不對的。只有當量測項目在標準中是規定允許偏 差值的， 在

26、實測欄中才應填實測偏差值。 簽字各欄均應有相關方簽字， 交方與接方是同一班組也應簽字。工序施工完畢后，應及時填寫工序質量評定表。表中內容應填寫 齊全，簽字手續完備規范。2.2 質評表 2、質評表 1 的填寫 市政工程由工序組成部位，部位組成單位工程。其質量的檢驗與 評定一般按工序、 部位、單位工程三級進行。 但市政工程中除橋梁外， 道路工程與排水工程有時不劃分部位，所以道路工程與排水工程也可 以按工序、單位工程兩級進行。也可以按長度將一個單位工程人為地 劃分成若干個部位。排水工程也有將污水管作為一個部位，雨水管作 另一個部位的。具體如何劃分應根據工程實際情況來定。單位工程完成后，由工程項目負責

27、人主持，進行單位工程質量評 定，填寫質評表 1。由工程項目負責人和項目技術負責人簽字。加蓋 公章作為竣工驗收的依據之一。工序質量評定表之一單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道土路基樁號位置：0+560-0+800質評表3主要工程數量長 240m，寬 13.85m序號外觀檢杳項目質量 情況評定意見1CJJ1-90 3.3.1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現象符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-90 3.3.2用1215t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5伽3CJJ1-90 3.3.3路床允許偏差符合下列規定4序號量測項目規定值或 允許偏差（mn）實測值或實測偏差值

28、應檢 點數合格 點數合格 率 （%1234567891 01 11 21 31 41 51中線高程 2025-2-52 21 42 61 51 49-2-3121083.32平整度202 21 11 91 751 5671 41 22 21 7121083.33寬度0200120508060130140661004橫坡 20且不 大于0.3%20-2-6456711212356121191.756789交方 班組鄭和（簽字）接方 班組鄭和（簽字）監理 意見簽字：錢望平均合格率（%89.56評定等級合格施工項目技術負責人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）XX年#月15 日工

29、序質量評定表之二主要工程數量長 240m，寬 13.85m, 厚度 30 cm序 號外觀檢查項目質量情 況評定意見1CJJ1-904.2.1表面堅實、平整，嵌縫料無浮于表面或聚集形成一層情況符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-904.2.2用12t以上壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5 mm3CJJ1-904.2.3碎石基層允許偏差符合下列規定4序 號量測項目規定值或 允許偏差（mm實測值或實測偏差值應 檢 占 八、 數合格 占八、 數合格 率（%1234567891 01 11 2131 41 51厚度 10%358331002平整度151 624691 142 11 01 541 21

30、21083.33寬度不小于設 計規定13.8613.8013.8713.913.9213.876583.34中線高程 20-6923-42110012156712121083.35橫坡 20且不 大于 0.3%6-2-46-37-8-211401012121006壓實密度2t/m 337工序名稱：北側快車道塘渣單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路90.0鄭和（簽字）簽字：錢望評定等級合格監理 意見質評表3樁號位置：0+560-0+800交方 班組接方 班組平均合格率（%施工項目技術負責人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）XX年7月7 日工序質量評定表之三單位工程名稱：

31、XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道三渣基層質評表3樁號位置：0+480-0+800主要工程數量長 320m,寬 13.35m, 厚 30cm序 號外觀檢查項目質 量 情 況評定意見1CJJ1-904.6.2攤鋪層無明顯粗細顆粒離析現象符合CJJ1-90標準的相關要 求2CJJ1-904.6.3用12t以上壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5 mm,并無浮料、脫皮、松散現象3CJJ1-904.6.4石灰、粉煤灰類混合料基層允許偏差應符合下列規定4序 號量測項目規定值或 允許偏差（mm實測值或實測偏差值應 檢 占 八、 數合格 占八、 數合格 率（%1234567891 01 11 21 31

32、 41 51平整度10591 0791 215864161381.31 1791 0462厚度 101 261 02-7-3- 2-58787.53寬度不小于設 計規定13.3713.3913.3813.4713.3613.4113.42771004中線高程 20-3-8-9-19-21-10-9-12-9-11161487.5-8-326-22-55橫坡 20且不 大于 0.3%11925-5-25-386161593.84-323-366壓實度95% （重 型）4交方 班組趙靈（簽 字）接方 班組趙靈（簽字）監理 意見簽字：錢望平均合格率（%90.0評定等級合格施工項目技術負責人：程如新（

33、簽字）施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）XX年8月18 日工序質量評定表 之四A質評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：混凝土面層樁號位置：K0+360-K0+475主要工程數量南北側寬各12.25m，長115m序 號外觀檢查項目質 量 情 況評定意見1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-905.1.2板面邊角整齊，無大于0.3 mm的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現象3CJJ1-905.1.3伸縮縫垂直，縫內無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直4CJJ1-905.1.4切縫直線段線直，曲線段

34、彎順，無夾縫，灌縫無漏漿5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規定序 號量測項目規定值或 允許偏差（mm實測值或實測偏差值應檢 點數合格 點數合格 率（%1234567891 01 11 21 31 41 51模板直順度5201331002模板高程 5-2-52331003混凝土抗壓強度不低于規定見試驗單661004混凝土抗折強度不低于規定見試驗單661005厚度+21,-51311-1853661006平整度51630416583.37相鄰板咼差32301441008寬度-20-14-10-9331009中線高程 206-71-811-216583.3平均合格率（%簽字：錢

35、望接 方 班 組交方 班組監理 意見評定等級施工項目技術負責人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）XX年11月1日單位工程名稱：XX市XX路主要工程數 量南北側寬各12.25m，長115m序 號外觀檢 查項目質量 情 況評定意見15.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標準的相關要求25.1.2板面邊角整齊，無大于0.3 mm的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現象35.1.3伸縮縫垂直，縫內無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直45.1.4切縫直線段線直，曲線段彎順，無夾縫，灌縫無漏漿55.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規定序 號量測 項目規

36、定值 或允許偏 差(mm實測值或實測偏差值應 檢 占 八、 數合格點數合格 率(%12345678910111213141510橫坡10,且不大于 0.3%471-6-75124-6-2614270-6-9-11571052-5-12574-1108-6-107-1159-4-32-8-71-4-511484287.511縱縫107524611718787.512直順1017261106583.313直iv 2%1 %0. 4%00. 1%0. 7 %1 . 2%2. 4%0. 9%1. 4%0. 8 %1 . 1%0. 2%121191.7工序質量評定表之四B部位名稱：道路工程工序名稱：混凝

37、土面層質評表3樁號位置：K0+360-K0+475麻面交方班組趙靈 （簽 字）接方班組趙靈（簽字）監理 意見簽字：錢望平均合格率（%93.6評定等級合格施工項目技術負責人：程如新（簽字）XX年11月1日質評表施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）工序質量評定表之五A主要工程數量面積6200 m2, 7 cm粗粒式+ 5 cm中粒式+ 3 cm細粒式序號外觀檢杳項目質 量 情況評定意見1CJJ1-905.2.1表面平整，堅實，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細料集中等現象符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-905.2.2用10t以上壓路機碾壓后，無明顯輪跡3CJJ1-905.2.3接

38、槎緊密、平順、燙縫不枯焦4CJJ1-905.2.4面層與路緣石及其他構筑物接順，無積水現象序號量測項目規定值或 允許偏差（mm實測值或實測偏差值應檢 點數合格 點數合格 率（%1234567891 01 11 21 31 41 51壓實度 95%詳見試驗報告單331002厚度+ 20, 5-3+ 8+ 2331003彎沉V設計值詳見試驗報告單1121121004平整度55462130323564112123567012325431335421226235126234421362554887.3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：瀝青混凝土面層樁號位置：0+085-0+360快車道5寬度20-8-1-12-5+9-10-57685.7方組 交班趙靈（簽字）接 方 班 組趙靈（簽字）監理 意見簽字：錢望平均合格率（%評定等級施工項目技術負責人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質檢員：王五（簽字）XX年6月30日3工序質量評定表之五B質評表單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：瀝青混凝土面層樁號位置：0+085-0+360快車道組主要工程數量面積6200 m2, 7