1、精選課件耳鼻喉 杜敏精選課件 1 觀察耳部有無流膿，膿液的顏色、性質(zhì)及量、氣味等并及時紀(jì)錄 2 觀察患者有無面癱，以及其相關(guān)的癥狀并及時紀(jì)錄 3 觀察患者有無頸項強直、頭痛以及頭痛的性質(zhì)，有無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn) 1 觀察耳部有無流膿，膿液的顏色、性質(zhì)及量、氣味等并及時紀(jì)錄 2 觀察患者有無面癱，以及其相關(guān)的癥狀并及時紀(jì)錄 3 觀察患者有無頸項強直、頭痛以及頭痛的性質(zhì)，有無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)（耳原性腦膿腫） 精選課件1 觀察耳部傷口有無滲血，滲血的顏色、性狀及量.正常情況下有少許浸血，量逐漸減少，顏色逐漸變淡2 觀察有無面癱及其癥狀3 觀察患者有無惡心、嘔吐、，嘔吐的性質(zhì)及時間4 觀察患者有無眩暈5 觀

2、察有無頭痛、意識改變等，警惕 顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生 精選課件（1）入院時熱情接待患者，并安置床位，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹同病室室友，以緩解環(huán)境陌生所產(chǎn)生的焦慮情緒1 心里護理及術(shù)前健康宣教（2）患者對所患疾病的認(rèn)知程度，壓力應(yīng)當(dāng)對及家庭支持系統(tǒng)情況，并有針對性地進(jìn)行心理護理（3）介紹同種疾病患者的康復(fù)情況，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心（4）根據(jù)患者年齡及病情落實陪護人員（5）講解術(shù)前、后的注意事項及術(shù)后可能引起的不適，鼓勵患者積極配合術(shù)前檢查精選課件2 耳部準(zhǔn)備（1）對于耳部流膿者，保持外耳道清潔，可0.9%NS或過氧化氫清洗外耳道（2）術(shù)前1日沐浴、洗頭，備皮，一般應(yīng)剃耳廓周圍57cm頭發(fā)。男性建議剃光

3、頭，女性應(yīng)將剩余頭發(fā)扎成辮子，偏向健側(cè)，充分暴露手術(shù)部位。如需取皮，應(yīng)備手術(shù)對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3的皮膚3 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（1）協(xié)助完善抽血、心電圖、胸片、CT等檢查（2）術(shù)前1日做抗生素皮試；術(shù)中需輸血者做血型檢查及交叉配血實驗（4）局麻者術(shù)晨進(jìn)少量軟食，全麻術(shù)前68h禁食、禁飲精選課件（5）術(shù)晨跟換清潔手術(shù)衣，取下隨身飾物，建立靜脈通道，術(shù)前半小時輸注抗生素（6）術(shù)日時與手術(shù)室人員核對患者信息、書中藥物后囑排空大小便，送人手術(shù)室 精選課件四，四， 術(shù)后護理術(shù)后護理 1 全麻術(shù)后護理常規(guī)全麻術(shù)后護理常規(guī) 了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況。持續(xù)低流了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況。持續(xù)低流量吸氧。持續(xù)心電

4、監(jiān)護。加床欄保護。嚴(yán)密量吸氧。持續(xù)心電監(jiān)護。加床欄保護。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征傷口護理傷口護理耳部傷口滲出的血液將敷料浸濕應(yīng)及時報告耳部傷口滲出的血液將敷料浸濕應(yīng)及時報告醫(yī)生處理醫(yī)生處理 。告知患者耳部加壓包扎的重要性，囑。告知患者耳部加壓包扎的重要性，囑勿自行拆除敷料。如松脫及時更換勿自行拆除敷料。如松脫及時更換保護術(shù)耳，予健側(cè)臥位，防受壓，進(jìn)食用健保護術(shù)耳，予健側(cè)臥位，防受壓，進(jìn)食用健側(cè)咀嚼，以免引起傷口出血加重疼痛。側(cè)咀嚼，以免引起傷口出血加重疼痛。 精選課件3 并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理A 面癱者，眼尖閉合不全時，日間可予紅霉面癱者，眼尖閉合不全時，日間可予紅霉素眼藥水滴眼，夜間紅霉素

5、眼膏涂眼或眼部素眼藥水滴眼，夜間紅霉素眼膏涂眼或眼部予鹽水紗布覆蓋，防角膜干燥至潰瘍、結(jié)膜予鹽水紗布覆蓋，防角膜干燥至潰瘍、結(jié)膜炎。口角歪斜者，指導(dǎo)緩慢進(jìn)食，加強口腔炎?？诮峭嵝闭?，指導(dǎo)緩慢進(jìn)食，加強口腔護理，防口腔潰瘍、感染，做面部按摩，必護理，防口腔潰瘍、感染，做面部按摩，必要時理療。要時理療。B 惡心嘔吐頻繁者，使用止吐藥，健側(cè)臥位惡心嘔吐頻繁者，使用止吐藥，健側(cè)臥位精選課件吐后漱口，囑多做深呼吸及吞咽動作，少量吐后漱口，囑多做深呼吸及吞咽動作，少量多餐多餐C 眩暈者，囑臥床休息，加床欄保護，眩暈者，囑臥床休息，加床欄保護，24h留陪護，減少探視避免聲光及不必要的刺激留陪護，減少探視避免

6、聲光及不必要的刺激4 飲食護理飲食護理時間時間進(jìn)食內(nèi)容進(jìn)食內(nèi)容進(jìn)食量進(jìn)食量術(shù)后當(dāng)天術(shù)后當(dāng)天局麻術(shù)后，局麻術(shù)后，24h。全麻。全麻46h，溫冷軟食溫冷軟食首飲首飲50ml水，水，30min后流質(zhì)或軟后流質(zhì)或軟食，每次食，每次200300ml術(shù)后術(shù)后13天天流質(zhì)或軟食，宜溫冷，健側(cè)咀流質(zhì)或軟食，宜溫冷，健側(cè)咀嚼嚼自定，少量多餐自定，少量多餐3天后天后過渡到普食，營養(yǎng)豐富，忌過過渡到普食，營養(yǎng)豐富，忌過熱過硬，禁辛辣刺激，禁煙酒熱過硬，禁辛辣刺激，禁煙酒精選課件4 疼痛護理疼痛護理評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及規(guī)律加強評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間及規(guī)律加強心理護理，安慰患者，鼓勵看書、報

7、分?jǐn)?shù)注意心理護理，安慰患者，鼓勵看書、報分?jǐn)?shù)注意力。或予止痛鎮(zhèn)靜藥。予舒適體位，提供安逸力?；蛴柚雇存?zhèn)靜藥。予舒適體位，提供安逸環(huán)境環(huán)境精選課件五，出院健康宣教 項目項目健康宣教健康宣教飲食飲食四要：要溫冷、要健側(cè)咀嚼、要營養(yǎng)均衡、要容易四要：要溫冷、要健側(cè)咀嚼、要營養(yǎng)均衡、要容易消化消化四忌：忌辛辣、忌刺激、忌堅硬、忌過熱、四忌：忌辛辣、忌刺激、忌堅硬、忌過熱、活動及習(xí)慣活動及習(xí)慣術(shù)后術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈或重體力活動月內(nèi)避免劇烈或重體力活動養(yǎng)好良好生活習(xí)慣，避免過度勞累養(yǎng)好良好生活習(xí)慣，避免過度勞累保持生活和工作環(huán)境的清潔和通風(fēng)保持生活和工作環(huán)境的清潔和通風(fēng)保持鼻腔通暢，如有上呼吸道感染或咽部疾病應(yīng)及保持鼻腔通暢，如有上呼吸道感染或咽部疾病應(yīng)及時治療時治療保持大便通暢，勿用力屏氣保持大便通暢，勿用力屏氣用藥用藥掌握正確滴鼻及滴耳的方法，遵醫(yī)囑正確用藥掌握正確滴鼻及滴耳的方法，遵醫(yī)囑正確用藥注意事項注意事項定期復(fù)查，一般術(shù)后定期復(fù)查，一般術(shù)后7天拆線，天拆線，14天抽出外耳道填塞天抽出外耳道填塞紗條。勿自行或非專業(yè)人員挖耳，勿用力擤鼻。術(shù)紗條。勿自行或非專業(yè)人員