1、灤平縣中興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案為促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，實(shí)現(xiàn)患者“無(wú)縫式”連續(xù)化管理，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，特制定本辦法。一、雙向轉(zhuǎn)診原則（一）患者自愿的原則：從維護(hù)病人利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好的患者“參謀”；（二）分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病在社區(qū)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院；（三）就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)病人病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診病人，做到方便、快捷；（四）針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將病人轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科、專(zhuān)病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有

2、效性；（五）資源共享原則：做到檢查結(jié)果通用，不做不必要的重復(fù)檢查，降低病人的費(fèi)用；（六）無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)。二、上、下轉(zhuǎn)診條件（一）上轉(zhuǎn)條件:病例；1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的2、不能確診的疑難復(fù)雜病例；3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例；6、傳染病病例；7、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；8、涉及法律和糾紛的病例;9、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（二）下轉(zhuǎn)條件：1、急性期治療

3、后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；2、診斷明確，不需特殊治療的病例；3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；4、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；5、老年護(hù)理病例；6、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病例；7、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。三、雙向轉(zhuǎn)診程序1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至簽約醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。四、雙向轉(zhuǎn)診要求（一）簽約醫(yī)院：1、簽約醫(yī)院要成立雙向轉(zhuǎn)診組織，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，設(shè)立專(zhuān)線電話，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；2、簽約

4、醫(yī)院制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；3、簽約醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人要填寫(xiě)灤平縣中興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診單，注明患者的治療情況及下一步的康復(fù)計(jì)劃，加蓋公章（或診斷專(zhuān)用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療；4、簽約醫(yī)院對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專(zhuān)人將患者送至病區(qū)或門(mén)診；5、簽約醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行免收掛號(hào)費(fèi)；實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；優(yōu)先安排住院；6、實(shí)行資源共享，簽約醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查，不作不必要的重復(fù)檢查；7、簽約醫(yī)院的專(zhuān)家要定期到簽定“轉(zhuǎn)診協(xié)議”的責(zé)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)巡診，協(xié)助其處理疑難病癥，

5、免費(fèi)開(kāi)展健康教育、保健咨詢(xún)，義務(wù)對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、咨詢(xún)指導(dǎo)；8、簽約醫(yī)院要將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊(cè)，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：1、社區(qū)醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格；2、協(xié)助病人選擇合適的專(zhuān)家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開(kāi)支；3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫(xiě)灤平縣中興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診單，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，需派專(zhuān)人護(hù)送并向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；5、遇有傳染病、職業(yè)

6、病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的綜合醫(yī)院。五、保障措施1、簽約醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)服務(wù)部，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；2、鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。以加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，吸引優(yōu)秀人才進(jìn)入社區(qū)。同時(shí)促進(jìn)社區(qū)醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的交流與合作，為雙向轉(zhuǎn)診的順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干；4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做不了的檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)可按要求留取標(biāo)本，送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)；

7、5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要和上級(jí)醫(yī)院簽定“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議”，建立例會(huì)制度，加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題；6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)的病人，治療結(jié)束后不下轉(zhuǎn)或不提供住院治療情況、沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)責(zé)任醫(yī)院和責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)考核處理；7、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不得向上轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取轉(zhuǎn)診費(fèi)用；8、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人要提供在社區(qū)的治療情況以及相關(guān)資料，對(duì)達(dá)不到要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將進(jìn)行考核處理；9、我區(qū)指定戚墅堰區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的上轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一簽定“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)”。“