1、工程驗收報告（土建工程）單位工程名稱:2012 年 _月 _日建設單位名稱:驗收時間建設工程竣工驗收報告單位工程名稱設計單位名稱監理單位名稱施工單位名稱工程報驗時間2012年 月 日開工時間2012年 月曰工程造價萬元工程概況：竣工驗收程序：建設單位收到施工單位竣工報告后，組織設計單位、施工單位、監理單位和 質量監督站組成驗收組，制定驗收方案，由各單位匯報工程合同履約情況和施工 情況后，審查施工單位、監理單位的工程檔案資料，對工程質量進行實體抽查， 觀感驗收，實測實量驗收。竣工驗收容：1、工程實體驗收；2、相關項目檢測；3、工程文件資料：質量保證資料、質量管理資料。竣工驗收組織：竣工驗收小組，

2、組長副組長成員：分組進行驗收：1實體驗收組2、相關項目檢測組3、資料驗收組竣工驗收標準:1設計文件及發包方提供的圖紙2、相關驗收規3、施工合同要求建設單位執行基本建設程序情況:符合基本建設程序工程竣工驗收意見:質量等級:工程竣工驗收結論：工程符合竣工驗收條件，可以投入使用。驗收組職務姓名工作單位技術職稱單位職務簽字組長畐U組長竣工驗驗收收人組員成簽字員建設單位項目負責人建設單位（公章）注：本表由建設單位在工程竣工驗收時組織填寫，證明工程符合竣工驗收條件，可以投入使用。表中驗收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復印。本表報質量監督站一份。單位工程竣工報告單位工程名稱工程地點建設單位工程特征工作量工

3、程量計劃開工日期年 月曰實際開工日期年 月曰計劃竣工日期年 月曰實際竣工日期年 月曰工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位：（公章）年 月曰本表取自煤炭建設工程質量技術資料管理規定與評級辦法，如有調整可增加欄目工程名稱工作量結構形式工程量建設單位設計單位監理單位施工單位開工日期竣工日期工程容及質量驗收評定情況：驗收意見：年 月日參加驗收人員施工單位（公章）項目負責人：年 月日設計單位（公章）項目負責人：年 月日監理單位（公章）總監理工程師：年 月日建設單位（公章）項目負責人：年 月日工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1

4、混凝土實體混凝土強度50/結構實體鋼筋保護 層厚度502鋼結構焊縫部質量(60)高強度螺栓連接副緊固質量60鋼結構涂裝防腐20防火203砌體砌體 垂直 度每層50全 高< 10m50>10m(50)4地下防水層滲漏水(100)/檢 查 結 果權重值30分。應得分合計：實得分合計：結構工程性能檢測評分=實得分/應得分X 30=評價人員：年月日注：1、當一個工程項目中同時有混凝土結構、鋼結構、砌體結構，或只有其中兩種時，其權重值按各自在項目中占的工程量占比例進行分配。當砌體結構僅為填充墻時，只能占10%的勸重值。其現場保證條件、質量記錄、尺寸偏差和觀感質量的權重值分配與性能檢測比例相同

5、。2 、當有地下防水層時，其權重值占結構權重值的5%其它項目同樣按 5%來計算。工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1混凝 土結 構露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10梳松10裂縫15連接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102剛結構焊縫外觀質量10普通緊固件連接外觀質量10高強度螺栓連接外觀質量10鋼結構表面質量10鋼網架結構表面質量10普通涂層表面質量15防火層表面質量15壓型金屬板安裝質量10鋼平臺、鋼梯、鋼欄桿安裝 外觀質量103砌體 結構砌塊留茬20組砌方法10馬牙槎拉結筋20砌體表面質量10網狀配筋及位置10組合砌體拉結筋10細

6、部質量204地下 防水 層表面質量(50)細部處理(50)檢查 結果權重值15分。應得分合計：實得分合計：結構工程觀感質量評分 -實得分/應得分X 15=評價人員：年月日工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1屋面防水層、畜水試驗602保護層厚度測試40檢 查 結 果權重值30分。應得分合計：實得分合計：屋面工程性能檢測評分 =實得分/應得分X 30=評價人員：年月日工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價 單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1找平層及排水溝排水坡度202防水卷材搭接寬度20、3涂料防水

7、層厚度(40)4瓦 屋 面壓型伴縱向搭接及泛水 搭接長度、挑出墻長度(40)脊瓦搭蓋坡瓦寬度(20)瓦伸入天溝、檐溝、檐 口的長度(20)5細 部 構 造防水層伸入水落口杯長 度30變形縫、女兒墻防水層立面泛水高度30檢 查 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：屋面工程尺寸偏差及限值實測評分 =實得分/應得分X 20=評價人員：年月日工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價 單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1卷材屋 面卷材鋪設質量20排氣道設置質量20保護層設置質量及 上人屋面面層102瓦屋面金屬板材鋪設質量(50)平瓦及其他屋面(50)3細部構造50檢 查

8、 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：屋面工程觀感質量評分 =實得分/應得分X 20=評價人員：年月日裝飾裝修工程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1外窗傳熱性能及建筑節能檢 測（設計有要求時）302幕墻工程與主體結構連接的 預埋件及金屬框架的連接檢 測203外墻塊材鑲貼的粘結強度檢 測204室環境檢測30檢 查 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：裝飾裝修工程性能檢測評分 =實得分/應得分X 20=評價人員：年月日裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價 單位序

9、號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1抹灰 工程立面垂直度、平整度302門窗 工程門窗框正、側面垂直 度203幕墻 工程幕墻垂直度204地面 工程表面平整度30檢 查 結 果權重值10分。應得分合計：實得分合計：裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分X 10=評價人員：年月日工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價 單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1地面表面、分格縫、圖案、有 排水要求的地面的坡度102抹灰表面、護角、陰陽角、分 格縫、滴水線103門窗固疋、配件、位置、構造、 密封等104吊頂圖案、顏色、燈具設備安 裝位置、交接縫處

10、理、吊 桿龍骨外觀55輕質隔 墻位置、墻面平整、連接件、 接縫處理56蝕面板（磚）表面質里107幕墻主要構件外觀、節點做 法、打膠、配件、開啟密 閉108涂蝕工 程分色規矩、色澤協調59裱糊與 軟包端正、邊框、拼角、接縫510細部工 程柜、盒、護罩、欄桿、花 式等安裝、固定和表面質量511外檐觀 感室外墻面、大角、墻面橫 豎線、（角）及臺階、雨 罩、變形縫和乏水等1512室觀感面磚、涂料、蝕物、線條 及不同做法的交接過度10權重值40分。檢應得分合計：查實得分合計：結裝飾裝修工程觀感質量評分=實得分/應得分X 40=果評價人員：年月日建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日

11、期施工單位評價 單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1生活給水系統管道交用前水質檢測102承壓管路、設備系統水壓試驗303非承壓管道及設備灌水試驗、 排水干管管道通球、通水試驗304消房栓系統師射試驗205采暖系統調試、試運行、安全 閥、報警裝置聯動系統測試10檢 查 結 果權重值30分。應得分合計：實得分合計：建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分=實得分/應得分X 30=評價人員：年月日建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1給水、排水、采暖管坡度502箱式

12、消火栓安裝位置203衛生器具安裝咼度30權重值10分。檢應得分合計：查結實得分合計：果建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分X 10=評價人員：年月日建筑給水排水及采暖工程觀感質量評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1管道及支架安裝202衛生潔具及給水配件安裝203設備及配件安裝204管道、支架及設備的放腐及保溫205有排水要求的設備機房、房間地面的 排水口及地漏20檢 查 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：建筑給水排水及采暖工程觀感質量評分=實得分/應得分x 20=評價人員：年月日建筑電器

13、安裝工程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1接地、防雷裝置的接第電阻測 試402照明全負荷試驗試驗303大型燈具固定及吊裝裝置過 載測試30檢 查 結 果權重值30分。應得分合計：實得分合計：建筑電器安裝工程性能檢測評分 =實得分/應得分X 30=評價人員：年月日建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價 單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1柜、屏、臺、箱、盤安裝垂 直度302同一場所成排燈具重心線偏 差303同一場所的同一墻面、 開關、 插座面板的咼

14、度差40檢 查 結 果權重值10分。應得分合計：實得分合計：建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分x 10=評價人員：年月日建筑電器安裝工程觀感質量評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1電線管（槽）、橋架、母線槽及其支 吊架安裝202導線及電纜敷設（含色標）103接第、接零、跨接、防雷裝置204開關、插座安裝及接線205燈具及其它用電器具安裝及接線206配電箱、柜安裝及接線10檢 查 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：電器安裝工程觀感質量評分 =實得分/應得分x 20=評價人員：年月日通風與空調工

15、程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1空調水管道系統水壓試驗202通風管道嚴密性試驗303通風、除塵系統聯合試運轉與 調試15空調系統聯合試運轉與調試15制冷系統聯合試運轉與調試(15)凈化空調系統聯合試運轉與 調試(10)防排煙系統聯合試運轉與調 試15檢 查 結 果權重值30分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程性能檢測評分 =實得分/應得分X 30=評價人員：年月日通風與空調工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%

16、1風口尺寸402風口水平安裝的水平度，風口垂直安裝的垂直度303防火閥距墻表面的距離30檢 查 結 果權重值10分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分x 10=評價人員：年月日通風與空調工程觀感質量評分表工程名稱施工 階段檢查日期施工單位評價單位序 號檢驗項目應得分判定結果實得分備 注100%85%70%1風管制作202風關及其部件、支吊架安裝203設備及配件安裝204空調水管道安裝205風管及管道保溫20檢 查 結 果權重值20分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程觀感質量評分 =實得分/應得分x 20=評價人員：年月日工程結構質量綜合評價表序號

17、檢查項目地基及樁基工程 評價得分結構工程評價得分 （含地下防水層）備 注應得分實得分應得分實得分1現場質量保證 條件10102性能檢測35203質里記錄35204尺寸偏差及限 值實測15105觀感質里5406合計(100)(100)7各部權重值實測得分A=地基及樁基工程得分X0.10=B=結構工程得分X 0.40=8單位工程質量得分（P結）：特色工程加分項目加分值（F）:P 結=（A+B） /0.50 +F=P結=（A+0.7Bi+0.2B2+0.1B3）/0.5+F=P 結（有地下水層時）=（A+E） /0.5 X 0.95+G X 0.05+F=其中：Bi混凝土結構評價得分B2鋼結構評價得

18、分B3砌體結構評價得分G地下防水層評價得分參加 評價 單位 及人 員年 月 日單位工程綜合評價表序 號檢杳項目地基及樁 基工程評 價得分結構工程 評價得分 （含地下防 水層）屋面工程評價得分裝飾裝修 工程評價 得分安裝工程評價得分備注應得分實 得 分應得分實 得 分應得分實 得 分應得分實 得 分應得分實 得 分1現場質量保證條件10101010102性能檢測35303020303質量記錄35252020304尺寸偏差及限值實感質量5152040206合計(100)(100)(100)(100)(100)7各部權重 值實測得 分A=地基及 樁基工程 得x 0.10=B=結構工 程得分x 0.40=C=屋面工 程得分x0.05=D=裝飾裝 修工程得分X 0.25=E=安裝工 程得分X0.20=8單位工程質量得分（P竣）: 特色工程加分項目加分值（P）:P 竣=A+B+C+D+E+F=評疋等 級監理機構：（章） 總監理工程師：參加 評價 單位 及人 員年 月 日工程質量評價報告工程概況：（應說明建設工程的規模、施工工藝及主要工程特點、施工過程的質量控制情況）評