1、:.g少 5刖1弋8忖口 IUMION HCKPri AU 科室院感培訓(xùn)目錄 日期 科室 培訓(xùn)內(nèi)容 主講人 備注 1.10 手術(shù)至 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度 許紅霞 2.20 手術(shù)至 醫(yī)院消毒隔離制度 許紅霞 3.15 手術(shù)至 特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)測(cè) 許紅霞 4.17 手術(shù)至 常見(jiàn)血源性傳播疾病暴露后的 緊急處理 許紅霞 5.22 手術(shù)至 手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制 許紅霞 6.14 手術(shù)至 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、特 占 八、 許紅霞 7.26 手術(shù)至 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容 許紅霞 8.17 手術(shù)至 科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、 監(jiān) 控護(hù)士職責(zé) 許紅霞 9.22 手術(shù)至 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)

2、告制 度 許紅霞 10.12 手術(shù)至 醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測(cè)制度 許紅霞 UNION HIMFII hU 科室培訓(xùn)記錄表 日期：1.101.10 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 |培訓(xùn)題目：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員： （一） 、防護(hù)目的 1. 有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員健康。 2既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性 疾病的傳播。3強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員， 也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病 人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。 （二） 、防護(hù)原則 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是 否具

3、有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 （三） 、防護(hù)措施 1一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即吸收。 2. 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套。 3. 脫去手套后立即洗手。 4. 醫(yī)務(wù)人員的臉部及眼睛有可能被血液、 體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩 或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或者圍裙。 5. 處理所有的銳器是應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。 6. 對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。 7. 醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)

4、行無(wú)害化處理。 （四） 、防護(hù)用品的保證 1. 科室應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量足夠的防護(hù)用品 （1） 一次性手術(shù)包（標(biāo)準(zhǔn)配置）、放滲透圍裙或手術(shù)衣、口罩（外科口罩、防護(hù)口罩） 、眼罩或 面罩、手套。 （2 ）消毒劑：2%戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、 75%乙醇以及速干手消毒劑等。 2. 防護(hù)用品的使用與管理 （1） .醫(yī)院以及科室備用足夠防護(hù)用品和消毒藥械，并放置在方便取用的位置。 （2） 使用的防護(hù)用品和消毒藥械必須符合國(guó)家相關(guān)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。 （3） 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)防護(hù)用品和消毒藥械的管理，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充和領(lǐng)取。CHMJNCAJINC： U*NION HLUFII AL 科室培訓(xùn)記錄

5、表 日期：2.202.20 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 |培訓(xùn)題目：手術(shù)室人員管理和環(huán)境管理 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員： （一） 人員管理 1. 在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 2. 進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、 無(wú)菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專(zhuān)用的產(chǎn)塵少的工作服， 換鞋（潔 污鞋分開(kāi)放置）一脫襪一更衣一內(nèi)走廊一手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴首飾、耳飾，擦亮甲油或 戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出時(shí)更換鞋、衣。 3. 實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域。 4. 穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)。 5. 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)

6、務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù) 室。 6. 其他人員進(jìn)入手術(shù)部 嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的人員，控制參觀人數(shù)（ 2-4 人），參觀人員 佩戴標(biāo)識(shí)，有專(zhuān)人領(lǐng)至指定位置。 7. 手術(shù)室工作人員患有上呼吸道感染或皮膚病 （如癰，癤）時(shí)，一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。 8. 手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部 病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋，接送病人米用雙車(chē)法。 （二） 環(huán)境管理 1. 分區(qū)明確，分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室， 以控制不同空氣潔凈 度要求的區(qū)域間氣流交叉感染，有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。 2. 手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。 3. 潔凈

7、手術(shù)部的物品（敷料、器械等）應(yīng)分別采取有效的凈化流程，各通道應(yīng)符合功能流程。 4. 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前 30 分鐘開(kāi)啟，手術(shù)部清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束 后凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)進(jìn)行，達(dá)到自?xún)魰r(shí)間后關(guān)機(jī)。 5. 各級(jí)手術(shù)間應(yīng)設(shè)置感應(yīng)式自動(dòng)推拉門(mén)，并設(shè)在自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置，室內(nèi)溫度以 22-25 C,濕 度以 50%為宜。 6. 負(fù)壓手術(shù)部每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) 15 分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭，達(dá)到自?xún)粢?求方可進(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。 7. 手術(shù)部用物必須保持整齊、清潔，表面無(wú)塵，地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡。定期清洗與保養(yǎng)。 8. 定期維護(hù) （1） 對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送

8、風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。 （2） 對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔 1 次，對(duì)濾料層應(yīng)當(dāng)按 照規(guī)定更換。新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)： 1 周左右清潔 1 次，多風(fēng)沙地區(qū)周期縮短；過(guò)濾器 更換周期：粗低效過(guò)濾器 1-2 個(gè)月；中低效過(guò)濾器 2-4 個(gè)月；亞高效過(guò)濾器 1 年以上； 高效過(guò)濾器 3 年以上。 （3） 過(guò)濾致病氣溶膠的排風(fēng)過(guò)濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。 （4） 熱交換器應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行高壓水沖洗，并使用含消毒劑的水進(jìn)行噴射消毒。 （5） 對(duì)空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤(pán)和水塔，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進(jìn)行清潔， 消毒。 (6) 對(duì)擋水板 定期進(jìn)行清洗，對(duì)凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查，

9、 并進(jìn)行清潔、消毒。d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .-s dn-ri 七 科室培訓(xùn)記錄表 一、 特殊感染手術(shù)控制措施 1、 當(dāng)為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時(shí)， 手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況， 盡可能安排在正 負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。 2、 為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格隔離、謝絕參觀。 3、 凡參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意外出，所需物品應(yīng)由外供護(hù)士傳遞。 4、 手術(shù)者必須穿隔離衣，換拖鞋。需要室外用物時(shí)，由室外人員傳遞，盡可能減少室內(nèi)用物， 縮小污染范圍。 5、 手術(shù)后，手術(shù)者脫去被污染的醫(yī)務(wù)方可離開(kāi)。拖鞋用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘, 清

10、洗晾干備用。 6、 傳染性疾病或感染病人手術(shù)用的物品、 器械應(yīng)單獨(dú)處理，用后進(jìn)行雙消毒。敷料按醫(yī)療廢物 處置。 7、 傳染病人的體液、洗滌液必須消毒處理后排棄，并做好記錄。 二、 監(jiān)測(cè) 1. 潔凈手術(shù)部日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必須項(xiàng)目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。 2. 每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋汀⒒仫L(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 3. 每天可通過(guò)凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 4. 每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行 1 間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)并記錄。 5. 每半年對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行嗎一次塵埃粒子的監(jiān)測(cè)，監(jiān)控高校過(guò)濾器的使用狀況并記錄。 6. 每半年對(duì)潔凈手術(shù)不得

11、正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。 7. 每季度按照潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求對(duì)手術(shù)部的無(wú)菌物品、消毒液、 工作人員手、物體表面等進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。日期：3.153.15 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān) 測(cè) 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員: d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .-s dn-ri 七 科室培訓(xùn)記錄表 1. 乙型肝炎（HBV） 乙型肝炎是醫(yī)務(wù)人員面臨的傳播危險(xiǎn)性最大的經(jīng)血傳播疾病，目前 尚無(wú)有效治療藥物。暴露后應(yīng)盡早檢測(cè)抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施， 如脊柱乙肝高價(jià)免疫蛋白等。 2. 丙型肝炎（HCV）

12、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)血感染丙型肝炎的危險(xiǎn)性雖低于乙型肝炎，但目前仍無(wú) 有效的預(yù)防及治療藥物。感染后約半數(shù)形成慢性肝炎。應(yīng)于暴露后 3-4 周內(nèi)進(jìn)行抗體檢測(cè)， 6-9 個(gè)月復(fù)查以確定是否感染 HCV。如感染 HCV 應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能，為盡早使用目前認(rèn)為 對(duì)慢性肝炎有一定療效的 a 干擾素提供依據(jù)。 3. 艾滋病（AIDS） HIV 感染后有 2 周至 3 個(gè)月的窗口期，因此醫(yī)務(wù)人員暴露后，應(yīng)于暴露 當(dāng)時(shí)、暴露后 1 個(gè)月及 6 個(gè)月進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)， 以確定是否受感染， 并盡早用 zidovudine 進(jìn)行 預(yù)防性治療，直到排除感染。因感染 HIV 后沒(méi)有特效治療藥物，因此，減少意外損傷所致血 液接觸是關(guān)鍵

13、行的預(yù)防措施。科室培訓(xùn)記錄表 日期：5.225.22 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員： 1. 通風(fēng) （1） 手術(shù)室保持正壓通風(fēng)，包括走廊及附近區(qū)域的空氣進(jìn)入。 （2） 通氣每小時(shí)至少保持 15 次，其中 3 次必須是新鮮空氣。 （3） 通過(guò)合適的過(guò)濾器過(guò)濾所有空氣，并在靠近地板處排出。 日期：4.174.17 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：常見(jiàn)血源性傳播疾病暴露后 的緊急處理 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員: 斗ING LTNION HCMFri AL （4） 經(jīng)天花板方向輸入所有空氣，并在

14、靠近地板處排出。 （5） 關(guān)閉手術(shù)室門(mén)，僅在器材、工作人員及病人通過(guò)時(shí)開(kāi)放。 2. 環(huán)境表面的清潔與消毒 （1） 手術(shù)過(guò)程中，環(huán)境表面或設(shè)備被體液、血液污染，在下一臺(tái)手術(shù)前，使用消毒劑進(jìn) 行局部消毒處理。 （2） 污染或臟傷口手術(shù)后必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行特殊清潔或關(guān)閉手術(shù)室 門(mén)。 （3） 每天最后一次手術(shù)后的白天或晚上應(yīng)用消毒劑濕式清潔地面。 3. 微生物標(biāo)本取樣培養(yǎng) 按衛(wèi)生部手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范 進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境 微生物取樣培養(yǎng)。 4. 手術(shù)器械的滅菌 （1 ）手術(shù)器械的滅菌要根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行。 （2）快速滅菌法只使用在緊急時(shí)，不可因?yàn)榭焖贉缇奖愣?gòu)買(mǎi)較多的器械，或以節(jié)省時(shí)間為

15、 由而使用快速滅菌法。 5. 手術(shù)衣及布料的滅菌 （1 ）戴上帽子、口罩、更換手術(shù)洗手衣進(jìn)入手術(shù)室，整個(gè)手術(shù)過(guò)程都要戴好口罩。 （2） 進(jìn)入手術(shù)室前帽子口罩要蓋住所有頭發(fā)和臉部。 （3） 不采用穿鞋套來(lái)預(yù)防手術(shù)部位的感染。 （4） 穿上滅菌手術(shù)衣后戴上滅菌手套。 （5） 外科手術(shù)服及覆蓋布料能阻止液體通過(guò)。 （6） 手術(shù)服有明顯污斑、污染、血液或其他感染物滲透時(shí)必須更換。d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .-s dn-ri 七 科室培訓(xùn)記錄表 （一） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵 1. 認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯 的血跡污染或是接觸非完整的皮

16、膚與黏膜， 因此它既能防止血源性疾病的傳播， 也能防止非 血源性疾病的傳播。 2. 既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員， 也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù) 人員，再傳至醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)病人即雙向防護(hù)。 3. 去隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的， 因此其隔離系統(tǒng)包括 3 種，即接觸隔 離、空氣隔離盒微粒隔離。 （二） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施 1. 接觸隔離 預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸而傳播的疾病，如多重耐藥菌、志賀痢疾桿菌、甲型肝 炎病毒或輪狀病毒感染以及副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。 2 空氣隔離 該項(xiàng)隔離有兩個(gè)基本要求： 1病人所處的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)和做適當(dāng)處理如消毒等。 2.

17、 醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人應(yīng)用呼吸道保護(hù)裝置。 4. 微粒隔離又稱(chēng)飛沫隔離，是指預(yù)防經(jīng)微粒而傳播的疾病。 （三） 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的特點(diǎn) 1. 隔離的物質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與 排泄物等。 2. 隔離的方法 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括接觸隔離、空氣隔離與微粒隔離。 日期：6.146.14 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、 特點(diǎn) 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員: LTNION HIKFII AL 3. 預(yù)防的對(duì)象 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防從其內(nèi)容的隔離措施來(lái)看， 它強(qiáng)大不僅要防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染， 同時(shí)也強(qiáng)調(diào)防止病人發(fā)生醫(yī)院

18、感染。 科室培訓(xùn)記錄表 日期：7.267.26 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 |培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員： 1. 醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否帶手套， 都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手 ；1.摘除手套后 2接觸兩病人之間；3.可能污染環(huán)境 或傳染其他病人時(shí)， 2. 醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套。 同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。 3. 與普通預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)戴眼罩、口罩，應(yīng)穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù) 人員皮膚、黏

19、膜和衣服的污染。 4. 被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理， 以防止其暴露及污染其他病人、 醫(yī)務(wù)人 員、探視者及物品，防止病原微生物在其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。重復(fù) 使用的醫(yī)療儀器設(shè)備在用下一個(gè)病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)?shù)南尽?5. 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面的消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。 6. 污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，污染衣服及微生物的傳播。 7. 銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置， 以防刺傷。操作時(shí)針頭套不必重新套上， 當(dāng)必須重新套上時(shí)應(yīng) 用儀器而不用手。針頭不應(yīng)用手從注射器上取下、折彎、破壞或進(jìn)行其他操作。一次性應(yīng)用 的注射器、針

20、頭、刀頭和其他銳利物品應(yīng)置于適當(dāng)?shù)哪痛┐痰娜萜鲀?nèi)， 該容器盡可能的被置 在工作處。須重復(fù)使用的尖銳器械也應(yīng)置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運(yùn)輸至再處理部門(mén)。 8. 容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。 9. 污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .-s dn-ri 七 科室培訓(xùn)記錄表 醫(yī)院感染控制小組職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作， 根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)， 制定醫(yī)院感染管理制度, 并組織實(shí)施。 2. 督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程及醫(yī)院感染預(yù)防和控制的各項(xiàng)規(guī)章制度。 3. 掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。

21、 4. 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本專(zhuān)科醫(yī)院感染性疾病的診斷、治療。 5. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積 極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告。 6. 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制科。 7. 發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。 8. 積極參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 9. 對(duì)就診患者進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)的宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)。 10. 熟練掌握自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防銳器刺傷。 醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé) 1. 在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下， 在醫(yī)院感染專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下， 做好本科室預(yù)防醫(yī)院感染的 管理及監(jiān)測(cè)工作。 2. 督促、檢查本

22、科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況。 3. 預(yù)防因護(hù)理措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染， 督促檢查本科室工作人員做好消毒隔離及無(wú)菌操作技 術(shù)。 4. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應(yīng)預(yù)防和控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。 5. 督促住院醫(yī)師按時(shí)填報(bào)“感染病例登記表” ，對(duì)疑有醫(yī)院感染者，督促留取標(biāo)本，送細(xì)菌培 養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，了解細(xì)菌種類(lèi)及耐藥情況，以便指導(dǎo)合理用藥。 6. 各科室定期開(kāi)展無(wú)菌物品、 使用中消毒液及工作人員手的監(jiān)測(cè)， 遇有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨 勢(shì)，考慮可能與環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)系時(shí)應(yīng)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 7. 負(fù)責(zé)對(duì)本科室病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣傳工作。 8. 負(fù)責(zé)對(duì)新人科人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)

23、院感染知識(shí)的培訓(xùn)。日期：8.178.17 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、 監(jiān)控護(hù)士職責(zé) 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員: d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .-s dn-ri 七 科室培訓(xùn)記錄表 1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定， 建立健全醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、 登 記、報(bào)告、分析反饋系統(tǒng)。 2. 臨床各科醫(yī)師，要熟練醫(yī)院感染分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)， 不斷提高感染控制的水平。 3. 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于 24 小 時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染控

24、制科。 4. 感染控制科專(zhuān)職人員每周深入科室， 督促檢查醫(yī)院感染病例報(bào)告執(zhí)行情況， 將醫(yī)院感染漏報(bào) 率控制在 10%以?xún)?nèi)。 5. 感染病例調(diào)查表，由各科室住院醫(yī)師填寫(xiě)， 兼職醫(yī)師、護(hù)士、專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)核對(duì)， 共同完成。 填寫(xiě)醫(yī)院感染病例登記表時(shí)， 應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目齊全。感染病例報(bào)表由兼職醫(yī)師每周星期一 報(bào)感染控制科。 6. 感染病例的報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。 7. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，感染控制科應(yīng)于 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)，經(jīng)查實(shí)為醫(yī) 院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告省衛(wèi)生廳，并及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的 預(yù)防和控制措施。 日期：9.229.22 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 培訓(xùn)題目：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告 制度 主持人：李志花 主講人：許紅霞 記錄人：許紅霞 參加人員: d專(zhuān)氏衿狗醫(yī)院 9 HIZ,叮I* i %i .