1、醫院信息系統課程復習提綱1. 信息、數據與知識的關系。數據是信息的基礎,信息是對人們有用的數據,知識是在信息的基礎上進一步提煉而成的關于自然和社會的認識和經驗的總和，指導人們從大量的數據中認識信息的某種規律。2. 數據、信息與載體的關系。信息是人們通過對數據進行加工處理后所獲得的對人有用的數據，載體是實體、是物質，信息是依附在實體的某些對象的屬性，它是抽象的。信息的傳遞要依賴物質，信息是不可能脫離物質而獨立存在的。3. 信息系統有哪幾個基本組成部分，信息系統的定義是什么？P17-18信源、信道、信宿。信息系統是一個由人、電腦及其他外圍設備等組成的能進行信息的收集、傳遞、存貯、加工、維護和使用的

2、系統4. 你是如何理解醫學信息學的定義及其研究的對象的？是一門以醫學信息為主要研究對象，以醫學信息的運動規律及應用方法為主要研究內容，以現代電腦為主要工具，以解決醫藥工作人員在處理醫學信息過程中的各種問題為主要研究目標的一門新興學科，是一門介于醫學與信息學之間的交叉學科5. 數制轉換事件的可能狀態與信息量的關系為N=2I，故I=log2N。式中：I為信息量比特，即二進制數的位數；N為事件的可能狀態數，Ix=log 1/P(x)= log P(x)；正面或反面的概率為0.5，其信息量應為比特 Ix=log2 1/0.5= log2 2=1奈特 Ix=loge 1/0.5= loge 2=0.69

3、哈特 Ix=log10 1/0.5= log10 2=0.3換算：1奈特=1.44比特，1哈特=3.32比特6. 臨床信息的數據分類 51身份登記、門診醫生站、住院登記、護士工作站、醫生工作站、檢查/檢驗/手術/血庫7. 醫院數據的分類 52-54按照醫院內診療、費用及物流的特點；按照醫院數據的表現形式；按照科室部門的特點；按照醫院管理中的院內外數據的特點；按照醫院及科研的特色；按照采集數據的主、客觀特點8. IP地址與子網掩碼 71-739. 網絡安全管理中，幾種安全威脅 73-74截獲、中斷、篡改10. 數據挖掘的概念 83從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數據中發現隱藏的、事先

4、不知道的、潛在有用的信息和知識的過程。11. 云計算的概念、特點、服務模式與關鍵技術 90-93通過互聯網以服務的方式提供動態可伸縮的、虛擬化的資源的一種計算模式。特點：虛擬化、超大規模、高可靠性、高擴展性、按需服務、低成本服務模式：軟件即服務，平臺即服務，基礎設施即服務關鍵技術：數據存儲技術，數據管理技術，編程模型技術，虛擬化技術12. 射頻技術的組成與應用 95-96射頻技術RFID由標簽、閱讀器、天線構成。應用：醫院的患者信息卡、母嬰識別、患者標識、醫生佩戴的胸卡13. 標準、標準化的概念、標準化的基本原理.標準：為了在一定范圍內獲得最正確秩序，經協商一致制定并由公認機構批準，共同使用和

5、重復使用的一種標準性文件；標準化：為在一定范圍內獲得最正確秩序，對現實問題或潛在問題制定共同使用和重復使用的條款的活動。原理：簡化、統一、協調、最優化14. 醫學信息標準的分類的概念、分類的序化原理及其典型應用。設計一種分類方法的過程或者是對對象用某一分類法的標記性代碼或術語進行編碼或描述。序化原理：分類法實質上是一個序化系統，將某一要素或特征作為分類的依據，并按照軸進行排序。應用：國際疾病分類15. 代碼是編碼的基本構件，常見代碼類型有哪幾種？順序碼遞增順序碼，系列順序碼，約定順序碼；無序碼；縮寫碼；層次碼；矩陣碼；并置碼；組合碼。16. 簡述醫院信息進行分類和編碼時應遵循哪些原則。科學性、

6、系統性、可擴延性、兼容性、綜合實用性17. 簡述如何進行藥品分類編碼。藥品編碼就是基于藥品分類體系和藥品目錄基礎上賦予某種藥品以唯一的代表符號代碼，這種代碼便于機讀或人工識別藥品編碼的符號系列可以是字母、數字或條形碼等，對藥品賦予統一的符號系列稱為藥品編碼化。18. 簡述ICD的主要分類編碼方法。分類類、亞、細目，雙重分類，ICD索引排列19. 國際著名醫學信息標準： SNOMED、HL7、DICOM等的應用領域和編碼特點。SNOMED：人類與獸類醫學系統術語，應用于醫學中不含中醫使用的全部術語，電子病歷，電子處方，實驗室醫囑錄入，文獻編碼。特點：每個概念被賦予一個唯一的概念代碼，并定義唯一的

7、意義，但可以表達成不同的術語，每個術語都有唯一的代碼，并表達成某種人類使用的語言。HL7：美國衛生信息傳輸標準，應用于臨床上的跨平臺的應用，方便各個醫療系統之間的信息交換。特點：完整性，可實現性、兼容和擴展性，安全性DICOM：醫學圖像存儲和傳輸，應用于放射學信息系統和圖像存檔與通信系統中，實現信息資源共享的新型醫療儀器的技術基礎。特點：網絡連接功能和可以隨著網絡性能的提高使得本身的性能得到完善。20. 什么是DICOM 標準，它的作用和意義是什么？是醫學圖像和相關信息的國際標準ISO 12052。它定義了質量能滿足臨床需要的可用于數據交換的醫學圖像格式。作用和意義：防止許多重復性的工作，加速

8、信息系統的開發速度，對無紙化、無膠片化的億元和遠程醫療系統的實施將會起到極其重要的作用。21. 醫院信息系統定義和分類。=定義：利用電腦軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。分類：臨床診療部分；藥品管理部分；經濟管理部分；綜合管理與統計分析部分；外部接口部分；22. 簡述臨床信息系統的概念，以及包括的主要子系統。利用電腦軟硬件技術、網絡通信技術對患者信息進行采集、存儲、傳輸、處理、展現，為臨

9、床醫護人員和醫技科室的醫療工作服務，以提高醫療質量為目的的信息系統。電子病歷系統，醫生工作站，護理信息系統，實驗室信息系統，放射信息系統，重癥監護信息系統，圖像存檔和通信系統，臨床決策支持系統。23. 解釋名詞：LIS、NIS、RIS、CDSS，并簡述其主要功能。LIS:實驗室系統，利用電腦技術和網絡技術，實現臨床信息的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷的電腦軟件系統。功能：對檢驗申請的自動處理；對標本的自動預處理；自動分析；通過質量控制的標準樣本和試劑管理，在后臺完成質量控制操作，并對當天的樣本進行一次或多次核準，確保檢驗結果的準確性。NIS:利用電腦軟硬件技術，網絡通信技術

10、，幫助護士對患者信息進行采集、管理，為患者提供全方位護理的信息系統。功能：獲取或查詢患者的一般信息，以及既往住院或就診信息；實現對床位的管理及對病區一次性衛生材料消耗的管理；實現醫囑管理；實現費用管理；實現基本護理管理。RIS:利用電腦技術，對放射學科室數據信息，完成輸入、處理、傳輸、輸出自動化操作的電腦軟件系統。功能：預約登記；分診；診斷報告；模板；查詢；統計CDSS:用人工智能技術隊臨床醫療工作予以輔助支持的信息系統。功能：醫院財務狀況的查詢與分析；藥品信息匯總與分析；人事行政方面信息分析；總務后勤信息匯總與分析；醫療統計信息匯總與分析。24. 簡述臨床路徑的概念和組成要素。概念：由醫院中

11、各種背景的專家，根據某種疾病或某種手術方法，之定義中大家同意認可的治療模式，讓患者由住院到出院都以此模式來接受治療，并依據治療結果來分析評估及總結每個患者的差異，以防止下一個患者住院時發生同樣的失誤來控制醫療成本，維護并提高醫療質量。組成：患者類型，常用的醫療照顧方法和實施的時間順序，多學科的臨床醫療、護理，其他專科醫生，輔助科室人員，偏離常規路徑的差異問題，連續性評估和改良。25. SOAP框架形式的病歷將病歷的記錄內容分為哪幾部分？簡述之。以問題為中心的病歷，S主管部分，病人主訴和癥狀的描述；O客觀部分，醫護人員的臨床發現；A評估報告，實驗室檢查結果與結論；P計劃部分，治療計劃或處理措施。

12、26. 電子病歷有哪幾種常用術語，它們各自含義是什么？CPR：存在一個系統中的記錄，該系統可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫療人員；給予臨床決策服務；連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備。EPR：醫務人員利用電腦信息技術，以電子信息為載體，記錄病人發病情況、病情變化和診療過程的病案，是一種在電子醫療文書基礎上以病人為中心、各類醫療信息數據的集成，是臨床診斷治療、科研教學的基礎資料。EMR:在醫院內所記錄的關于病人健康狀態，檢查結果，治療過程，診斷結果等這些信息的醫療文件的電子化，支持醫院日常業務運行。EHR：用電子方式保存的個人終身健康狀況和保健信息，收集每個個體終生與健康

13、有關的所有信息27. 簡述電子病歷特點。電子病歷創建，患者既往診療信息管理，住院病歷管理，醫囑管理，檢查檢驗報告管理，電子病歷展現，臨床知識庫，醫療質量管理與控制，電子病歷的擴展28. 簡述電子病歷的基本技術要求有哪些？內容表示，錄入與集成，存儲和傳輸，顯示/打印，安全要求29. 電子病歷的數據來源和數據表示形式。數據來源：病人與家屬，實驗室化驗與檢查，醫務人員表現形式：文本，圖表，影像30. 電子病歷的數據分類。病人基本信息，癥狀信息，體征信息，檢查、檢驗信息，診斷信息，治療信息，疾病轉歸信息，費用信息，醫護人員信息31. 電子病歷的數據組織特點。以時間為序，以信息源為基礎，以問題為中心，表

14、格記錄法32. CDSS的概念，意義與功能。臨床決策支持系統是用人工智能技術對臨床醫療工作予以輔助支持的信息系統意義：根據收集到的患者資料，做出整合型的診斷和醫療意見，提供應臨床醫務人員參考，輔助醫務人員在眾多可以采取的診療方案中選擇最正確方案。功能：醫院財務狀況的查詢與分析；藥品信息匯總與分析；人事行政方面信息分析；總務后勤信息匯總與分析；醫療統計信息匯總與分析。33. 醫院信息安全技術醫院信息系統的安全管理以電子病歷為例，應當具有用戶授權與認證、使用審計、數據存儲與管理、患者隱私保護和字典數據管理等基礎功能，以保障電子病歷數據的安全性、可靠性和可用性。34. 信息系統開發方式與方法常見的有

15、哪些？購買各種軟件包建立適合醫院使用的信息系統；醫院自行開發的方法；利用資源外包建立信息系統35. 門診業務流程圖與門診掛號子系統ER圖36. 醫院信息系統總體設計步驟1.設計系統方案；2.選擇合理的方案；3.推薦最正確方案；4.進行功能分解；5.軟件結構設計；6.數據庫設計、文件結構設計；7.指定測試計劃；8.書寫文檔；9.審查與復審。37. 功能標準根據醫院數據流量、流向及處理過程可把醫院信息系統分成哪五類？ 臨床診療部分；藥品管理部分；經濟管理部分；綜合管理與統計分析部分；外部接口部分。38. 簡述功能標準對數據字典的編碼標準有哪些要求？國家標準數據字典、行業標準數據字典、地方標準數據字典和用戶數據字典。信息分類編碼應符合我國法律、法規、規章及有關規定