1、刺法灸法學刺法灸法學毫針根本操作技術毫針根本操作技術第二章第二章 毫針根本操作技術毫針根本操作技術 第一節 毫針的構造和規格 第二節 毫針操作根本功 第三節 針刺前的預備 第四節 毫針根本操作技術第一節 毫針的構造和規格 一、毫針的構成一、毫針的構成 一制針資料一制針資料 二毫針構造二毫針構造三毫針的分類 1.環柄針： 2.花柄針： 3.平柄針： 4.管柄針：二、毫針的規格二、毫針的規格一毫針的粗細規格一毫針的粗細規格直徑：直徑：mm二毫針的長短規格二毫針的長短規格三、毫針的選擇三、毫針的選擇一針具質量的選擇一針具質量的選擇 根據針具的根據針具的“質與質與“形形選擇針具。選擇針具。二針具規格的

2、選擇二針具規格的選擇 根據患者的年齡、體型與根據患者的年齡、體型與體質、病情、腧穴部位選用不同體質、病情、腧穴部位選用不同規格的針具。規格的針具。 四、毫針的檢查四、毫針的檢查 一檢查針尖一檢查針尖 二檢查針身二檢查針身 三檢查針根三檢查針根 四檢查針柄四檢查針柄第二節 毫針操作根本功 一、根本功訓練方法一、根本功訓練方法 去浮躁二字以練清去浮躁二字以練清 靜之功靜之功調本身之氣機以利調本身之氣機以利 于控制經氣于控制經氣 蓄積丹田之氣以增蓄積丹田之氣以增強周身之力強周身之力一練意、練氣一練意、練氣二練針、練指 1.紙墊練針法 2.棉球練針法 3.紙板練針法 4.守神練針法 5.本身練針法 6

3、.相互練針法 二、根本功訓練效果二、根本功訓練效果 一加強指感、體察經氣一加強指感、體察經氣 二加強氣力、氣力結合、駕馭經二加強氣力、氣力結合、駕馭經氣氣 三守神定志、意氣力結合三守神定志、意氣力結合第三節 針刺前的預備 一、患者的體位一、患者的體位 一選擇體位的重要性一選擇體位的重要性 二臨床針刺時常用體位二臨床針刺時常用體位 三選擇體位的本卷須知三選擇體位的本卷須知 選擇原那么 便于醫生取穴、施術 便于留針、患者溫馨仰臥位仰臥位 適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分前側面腧穴下肢部分前側面腧穴常用體位俯臥位俯臥位 適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下

4、肢背適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴側及上肢部分腧穴常用體位側臥位側臥位 適宜于取身體側面少陽經腧穴和上、下肢適宜于取身體側面少陽經腧穴和上、下肢部分腧穴部分腧穴常用體位仰靠坐位仰靠坐位 適宜于取前頭、顏面適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴和頸前等部位的腧穴常用體位俯伏坐位俯伏坐位 適宜于取后頭和項、適宜于取后頭和項、背部的腧穴背部的腧穴常用體位側伏坐位側伏坐位 適宜于取頭部的一側、面適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴頰及耳前后部位的腧穴 注注 意意 處方與體位處方與體位 暴露與松弛暴露與松弛 針刺期間勿改動體位針刺期間勿改動體位 醫生適當的位置醫生適當的位置

5、常用體位 二、腧穴的揣定二、腧穴的揣定 一操作方法一操作方法 1.指切揣穴法指切揣穴法 2.按壓揣穴法按壓揣穴法 3.分撥揣穴法分撥揣穴法 4.旋轉揣穴法旋轉揣穴法 5.滾搖揣穴法滾搖揣穴法 6.升降揣穴法升降揣穴法 7.滾搖升降揣穴法滾搖升降揣穴法二臨床運用 1.正確取穴定位 2.了解部分特征 3.協助經絡切診三、消毒三、消毒一針具器械消毒一針具器械消毒 1.高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法 2.藥液浸泡消毒法藥液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法煮沸消毒法二醫者手指消毒二醫者手指消毒三針刺部位消毒三針刺部位消毒四治療室內消毒四治療室內消毒第四節 毫針根本操作技術一、持針法一、持針法一操作方法一操作方法

6、 1.兩指持針法兩指持針法 2.三指持針法三指持針法 3.四指持針法四指持針法 4.持針身法持針身法 5.兩手持針法兩手持針法二臨床運用 1.堅持針體端直鞏固 2.有助于指力深透 3.掌握針刺操作的刺激量和針刺的方 向深淺三本卷須知 1.持針必需端正安靜 2.持針必需正指直刺二、押手法二、押手法 ：“右主推右主推之，左持而御之。之，左持而御之。 ：“知為針者知為針者信其左，不知為針者信其右。信其左，不知為針者信其右。一操作方法 1.指按法 1單指押手法 2雙指押手法 2.掌按法二臨床運用 1.揣穴定位 2.減輕進針疼痛 3.區分得氣 4.減輕組織損傷三本卷須知三、進針法三、進針法一操作方法一操

7、作方法 1.雙手進針法雙手進針法 1爪切進針法爪切進針法 2挾持進針法挾持進針法 3舒張進針法舒張進針法 4提捏進針法提捏進針法 1.雙手進針法爪切進針法爪切進針法挾持進針法挾持進針法1.雙手進針法舒張進針法舒張進針法提捏進針法提捏進針法 此法主要用于皮肉淺薄的穴此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進針位，特別是面部腧穴的進針 2.單手進針法 用刺手的拇食指用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住穴位，中指指腹抵住針身下段針身下段,當拇食指向當拇食指向下用力按壓時，中指下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。直刺至所要求的深

8、度。3.管針進針法以針管替代押以針管替代押手進針的方法手進針的方法4.快速進針法 1插入速刺法 2彈入速刺法5.緩慢進針法 1緩慢捻進法 2壓針緩進法二臨床運用 1.針具長度 2.患者體質 3.腧穴部位三本卷須知四、針刺角度與方向四、針刺角度與方向一操作方法一操作方法 1.進針角度進針角度 1直刺法直刺法 2斜刺法斜刺法 3橫刺法橫刺法 2.針向調整針向調整 1針向催氣法針向催氣法 2針向行氣法針向行氣法二臨床運用 1.保證針刺平安，防止針刺疼痛 2.通經導氣 3.有效地發揚腧穴治療作用三本卷須知五、針刺深淺五、針刺深淺 ：凡刺淺深，驚針那么止。：凡刺淺深，驚針那么止。：病有浮沉，刺有淺深，各

9、有至理，無過其道。：病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道。一操作方法 1.根據腧穴部位定深淺 2.根據證候性質定深淺 3.根據疾病部位定深淺 4.根據體質定深淺 5.根據時令定深淺 6.根據得氣與補瀉要求定深淺二臨床運用 1.深淺刺法 2.深淺補瀉 3.取穴處方三本卷須知 六、提插法六、提插法 一操作方一操作方法法 二臨床運二臨床運用用 1.催氣催氣 2.行氣行氣 三本卷須三本卷須知知 七、捻轉法七、捻轉法一操作方法一操作方法二臨床運用二臨床運用 1.進針進針 2.催氣催氣 3.行氣行氣 4.針感保管與消減針感保管與消減三本卷須知三本卷須知 八、導氣法和平補平瀉法八、導氣法和平補平瀉法 一操作方法一操作方法 1.導氣法導氣法 2.平補平瀉法平補平瀉法 二臨床運用二臨床運用 1.催氣、守氣催氣、守氣 2.順應病癥順應病癥 三本卷須知三本卷須知九、留針法九、留針法一操作方法一操作方法 1.靜留針法靜留針法 2.動留針法動留針法二臨床運用二臨床運用 1.候氣候氣 2.守氣和行氣守氣和行氣 3.留針應根據病癥情況而施留針應根據病癥情況而施 4.留針應根據證候性質而施留針應根據證候性質而施 5.留針應根據患者針感來掌留針應根據患者針感來掌握握三本卷須知 1.留針應根據治療要求正確運用 2.留針要堅持適宜環境十、出針法十、出針法一操作方法一操作