1、精選優質文檔-傾情為你奉上做血常規檢查是經常的事，可究竟對它了解嗎？看看今天的分享吧。正常血液為紅色、粘稠、不透明的液體，由45%的血細胞和55%的血漿組成。血細胞主要有紅細胞、白細胞和血小板等組成。血常規檢查是臨床最常見的血液檢查，目前大部分醫院都使用自動化血液分析儀做血常規檢驗。每次檢查只需用01毫升（約兩大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分鐘的時間，就可以檢測并打印出1519項結果。不過，這些結果大多是用英文的縮寫名稱報告的，結果只有檢驗醫學的專業書籍才有介紹，所以患者很難理解其中的意義。首先介紹一下血常規的項目、縮寫、正常參考范圍和單位面對以上這些參考值，就可以對照各自的檢驗結果判斷是

2、否正常。但作為普通病人，要把以上所有內容都搞清楚，還是比較困難的。實際上我們只需看明白紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板四項內容就可以了。1.紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白測定（HGB，Hb）紅細胞及血紅蛋白：血紅蛋白是紅細胞內的主要成分，病態下的 RBC和 Hb可出現分離。正常情況下人體每天約有1120的RBC 衰亡，同時又有1120的RBC產生，從而使RBC的生成與衰亡保持動態平衡。紅細胞計數和血紅蛋白是貧血診斷的主要指標。機體發生出血，血液生成障礙，紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增生等問題時紅細胞數量和血紅蛋白量都可發生變化。（1）生理性變化：某些生理上的變化可引起紅細胞總數增高，如：新生兒，

3、高原居住者。（2）病理性降低：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病等引起的貧血；慢性疾病，如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病等造成或伴發的貧血；造血物質缺乏或利用障礙造成的貧血，如缺鐵性貧血；紅細胞破壞過多造成的貧血：如溶血性貧血等；急性失血，大手術后，慢性失血等都是造成紅細胞和血紅蛋白降低的因素。成年男性 Hb小于 120克升（女性小于 110克升）為貧血。臨床根據Hb減少的程度將貧血分為4級：輕度，Hb小于正常值但大于90克升；中度，Hb小于90克升但大于60克升；重度，Hb小于60克升但大于30克升；極重度，Hb小于30克升。（3）病理性升高：嚴重嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷

4、病人，糖尿病酸中毒等，可導致血液濃縮，會出現紅細胞和血紅蛋白量的明顯增加；慢性心臟病等因為組織缺氧，使血液中紅細胞和血紅蛋白量呈代償性增加；某些腫瘤，如腎癌，肝細胞癌，子宮肌瘤，卵巢癌等也可使紅細胞和血紅蛋白量呈非代償性增加。真性紅細胞增多癥是一種原因不明的以紅細胞增多為主的血液疾病。2.白細胞計數（WBC）和白細胞分類計數（DC）人體血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。它們通過不同方式與機制消滅病原體，消除過敏原和參加免疫反應，產生抗體等。化驗單中的白細胞計數是指測定血液中的白細胞總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，

5、所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般來說，我們只需掌握白細胞計數、中性粒細胞（N）和淋巴細胞（L）的分類就可以了，因為白細胞的數量升高或降低可以判斷身體是否有感染發生，根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。中性粒細胞占白細胞總數的50%-70%，所以白細胞總數變化的臨床意義和中性粒細胞的變化的臨床意義是一致的。（1）白細胞和中性粒細胞病理性升高：某些細菌性感染所引發的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如：化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎及敗血癥等；嚴重的組織損傷或壞死：如大手術后，燒傷，急性出血嚴重創傷，血

6、管栓塞等；過敏反應；中毒反應；腫瘤及血液病，如：慢性粒細胞白血病，急性粒細胞白血病等均可導致白細胞和中性粒細胞數量升高；（2）白細胞和中性粒細胞病理性降低：某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，風疹等。某些細菌性感染，如傷寒和副傷寒。血液系統疾病：如再生障礙性貧血，原發性粒細胞缺乏癥。脾功能亢進；理化因素：如放射線，放射性治療，化學治療藥物，解熱鎮痛藥物等，抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞和中性粒細胞數量減少。（3）淋巴細胞變化：百日咳、傳染性單核細胞增多癥、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、病毒性肝炎及病毒感染等淋巴細胞常升高；傳染病急性期、放射病、長期應用激素治療及細胞免疫缺陷病等

7、淋巴細胞常降低。3.血小板計數（PLT）血小板計數是指單位體積血液中所含血小板的數目。血小板的功能是既能促進止血又能加速凝血。如需判斷患者有無出血傾向和有無止血功能，需要做血小板計數檢查。（1）血小板升高：原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者。脾切除術后血小板會有明顯升高，隨后會緩慢下降到正常范圍。（2）血小板減少：常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進；消耗過度如彌漫性血管內凝血，家族性血小板減少

8、如巨大血小板綜合征等。附：血常規指標中的參考數值：1、白細胞計數(WBC)參考值：男3.97-9.15×109/L;女3.69-9.16×109/L。增高：發熱、各種炎癥、類白血病反應、出血、溶血、腫瘤等，如>30×109/L有白血病的可能。減少：病毒感染、傷寒、粒細胞減少、脾亢、再障、長期X線照射等。2、中性粒細胞(NE) 參考值：2.0-7.0×109/L;51-75%。增高：急性細菌性感染、組織損傷、溶血、急性大出血、中毒、惡性腫瘤等;嚴重時或白血病可出現幼稚粒細胞等。減少：某些傳染病如傷寒、流感、造血功能障礙、脾亢、自身免疫性疾病、某些藥物

9、反應、慢性理化損傷等。3、淋巴細胞(LY) 參考值：0.8-4.0×109/L;20-40%增高：傳染性疾病如百日咳、傳單、麻疹、結核、肝炎、腫瘤等;可出現幼稚或異常淋巴細胞。減少：長期X線照射、細胞免疫缺陷、傳染病急性期。4、單核細胞(MO) 參考值：0.12-1×109/L;3-10%增高：某些感染如病毒感染、結核、傷寒、瘧疾、沙門菌、弓形蟲感染、亞急性心內膜炎、急性感染恢復期、粒細胞減少恢復期、淋巴瘤、單核細胞白血病等。減少多見于細菌性感染急性期。5、嗜酸粒細胞(EOS) 參考值：0.02-0.50×109/L;0.5-5%增高：支氣管哮喘、過敏、濕疹、寄生

10、蟲病、慢粒、多發性骨髓瘤等;減少：傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素、促腎上腺激素、急性感染、手術后嚴重組織損傷等。6、嗜堿粒細胞(BASO) 參考值：0-0.1×109/L;0-1%增高：慢粒、癌轉移、鉛中毒、變態反應、真性紅細胞增多癥、甲減、粘液性水腫等。7、中間細胞(三分類血球儀) 參考值：0.1-1.4×109/L;2-7.1%臨床意義：包括：嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞、單核細胞、中性桿狀粒細胞、各類幼稚細胞等。8、紅細胞計數(RBC) 參考值：男：4.09-5.74×1012/L女：3.68-5.13×1012/L;增高：大量失水、慢性肺心病、肺氣腫、真

11、性紅細胞增多癥等。減少：妊娠、營養不良、骨髓造血功能低下、紅細胞破壞增加或丟失過多、炎癥、內分泌疾病等。9、血紅蛋白(Hb) 參考值：男：131-172g/L;女：113-151g/L;新生兒：170-200g/L。減少：各種原因引起的貧血(類型需結合其它指標判斷);某些藥物的影響。增高：血液濃縮、真性紅細胞增多癥。白細胞極度增高時，可使血紅蛋白測定偏高;嚴重的脂血可使結果偏高。10、紅細胞壓積(HCT) 參考值：男：0.38-0.51;女：0.36-0.45。增高：各原因引起的血液濃縮、慢性肺心病、真紅;減少：血液稀釋、貧血。11、平均紅細胞體積(MCV) 參考值：男83.9-99.1fL;

12、女82.6-99.1fL增高：巨幼紅細胞貧血、溶血性貧血等;降低：缺鐵性貧血、小細胞性貧血、慢性失血性貧血。12、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) 參考值：男27.8-33.8pg;女26.9-33.3pg    用于貧血的鑒別分類，13、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 參考值：男320-355g/L;女322-362g/L用于貧血的鑒別分類14、紅細胞分布寬度(RDW) 參考值：15.1-16.5指外周紅細胞體積大小差異程度，增高見于紅細胞大小不等。用于貧血的鑒別分類。15、血小板計數(PLT) 參考值：男85-303×109/L;女101-320×109/L增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特發性血小板增多癥;>600×109/L屬于病理狀態應考慮有無高凝狀態、慢粒等;>1000×109/L常有出現血栓的可能;減少：血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、DIC、中毒、過敏、再障等;<40×109/L有自發出血的危險。16、平均血小板體積(MPV) 參考值：6.5-12fL。增高：血小板過多破壞或過度生成的疾病如原紫、血栓前狀態、血栓性疾病、脾切除等。減少：骨髓造血功能降低的血小板減少如再障