1、配合搬運骨折老年人一、搬運的基本知識1.搬運的意義搬運用于轉移老年人，正確的搬運方法可以保證老年人的安全，否則會加重老年人骨折病情，或造成老年人再次受傷。2.搬運的基本原則及時、迅速、安全地將老年人搬至安全地帶，防止再次負傷。3.搬運工具搬運時常需借助搬運工具，也就是擔架。(1)擔架1)醫用擔架醫用擔架使用由平行的兩根硬桿，中間為布制或是硬板作為支托，老年人可躺在中間，前后分別由兩個人抬左右的硬桿，進行搬運，見圖所示。可用于任何骨折老年人。脊髓骨折搬運時不可用布制擔架，需用硬板作為支托。2)自制擔架自制擔架在沒有條件的情況下，可以利用常用物品自制擔架，見圖所示。(2)輪椅輪椅常用于老年人上肢或

2、單側踝部骨折的搬運。二、搬運方法搬運方法很多，現介紹常用的兩種方法：擔架搬運及徒手搬運。1.擔架搬運要領(1)由34人合成一組，分別同時抬頭部、胸部、臀部及腿部，將老年人移上擔架，見圖所示。(2)老年人頭部向后，足部向前后面抬擔架的人，可以隨時觀察老年人的變化，見圖所示。擔架搬運(3)抬擔架人腳步行動要一致，前面的人開左腳，后面的人開右腳，平穩前進。(4)向高處抬時（如過臺階、過橋、上橋），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使老年人保持水平狀態。下臺階時，則相反。若為座椅式擔架，則使老年人背朝下，面朝高處，見圖所示。座椅式擔架下樓2.徒手搬運要領(1)單人搬運1)扶持搬運扶持搬運老年人一手臂環

3、繞搭于護理人員頸部，護理人員一手扶住老年人的腰部，一手扶住老年人環繞自己頸部的手臂，護理人員的肩部托住老年人的肩下。可用于足部骨折或對側上肢骨折等，見圖所示。2)抱持搬運抱持搬運護理人員一手托住老年人的腰部，一手托住老年人的腘窩處，將老年人抱起，老年人雙臂環繞護理人員頸部。可用于踝部或足部骨折，見圖所示。3)背負搬運背負搬運護理人員背起老年人，老年人雙臂環繞頸部護理人員，交叉放于護理人員胸前，護理人員雙手繞過老年人膝關節下，分別抓住老年人雙手。可用于踝部或足部骨折，見圖所示。(2)雙人搬運1)椅托式四手搭橋 雙手椅托兩位護理人員四只手交叉握住，搭成座椅，老年人坐上后，雙手臂分別環繞左右兩位護理

4、人員的頸部，見圖所示。或兩位護理人員面對面，一人左手與另一人右手相握，老年人坐于之上，護理人員另兩只手臂相互搭在對方肩上，保護老年人不會向后倒去，老年人雙臂環繞左右兩位護理人員頸部，見圖所示。可用于踝部或足部骨折。2)平抱式雙人平抱兩位護理人員，一位護理人員雙臂抱起老年人的頸肩部及腰部，另一位護理人員雙臂抱起老年人的臀部及膝關節處，共同將老年人抱起，老年人面向護理人員。用于老年人下肢骨折，不適用于椎體骨折，見圖所示。3)平抬式雙人平抬一位護理人員雙臂托起老年人的頸肩部及臀部，另一位護理人員托起老年人的腰部及膝關節稍下部，共同抬起老年人，老年人面朝上。用于老年人下肢骨折，不適用于椎體骨折，見圖所

5、示。(4)三人搬運或多人搬運1)平抱式三人平抱一名護理人員雙臂抱起老年人的頸肩部及胸部，一名護理人員抱起老年人的腰部及臀下部，一名護理人員抱起老年人的大腿部及小腿部，共同將老年人抱起，老年人面向護理人員。適用于胸、腰椎骨折老年人，見圖所示。2)平抬式多人平抬多名護理人員分別托起老年熱頭頸部、胸部、腰部、臀部、大腿部、膝關節、小腿部等，共同抬起老年人，老年人面朝上。適用于胸、腰椎骨折老年人，見圖所示。3.輪椅搬運(1)搬運上肢骨折老年人可自行走路的老年人搬運將輪椅手剎剎住，護理人員在輪椅背后，用兩手扶住座靠，囑老年人扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后座靠坐穩，如圖所示。(2)搬運單側踝部

6、骨折老年人 搬運單側踝部骨折老年人 將輪椅放至床旁，并剎好手剎。扶老年人坐起，并移至床邊，請老年人雙手置于護理人員肩上，護理人員雙手環抱老年人腰部，協助老年人下床。囑老年人用其近輪椅側之手，扶住輪椅外側把手，轉身坐入輪椅中；或由護理人員環抱老年人，協助老年人坐入輪椅中。過程中囑老年人抬起患側肢體，切勿患側肢體用力，如圖所示。三、搬運操作要求1.胸、腰椎損傷的老年人適用硬板擔架，老年人采取仰臥位，受傷的胸、腰椎下方墊一約10cm厚的小枕或衣物。2.老年人四肢不可靠近擔架邊緣，以免碰撞造成損傷。3.平托搬運時應防止頭、頸左右旋轉活動。4.多人搬運適用于頸椎、腰椎骨折的老年人或病情較重的老年人，且在

7、搬運途中盡量抱持老年人身體平直，各部位受力均勻，避免再次傷害。5.使用輪椅時，老年人不可前傾、自行站起或下輪椅，以免摔倒，若身體不能抱持平衡，應系安全帶避免發生意外。6.搬運過程中，隨時觀察老年人變化，詢問老年人有無不適。7.推輪椅時，下坡應減速，退著行駛，使老年人背部朝坡下，面部朝坡上，并囑老年人抓緊扶手；過門檻時，翹起前輪，避免過大的震動，保證老年人安全。能配合搬移骨折老年人【案例】髖部骨折老年人案例描述 陳爺爺，80歲，下臺階時不慎跌倒，陳爺爺主訴左側髖部劇痛難忍，且無法移動，無其他不適主訴。一、工作準備1.護理人員準備洗手并用干凈毛巾擦干。2.環境準備光線充足，室內安靜。3.老年人準備平臥于原地，切勿移動老年人。4.物品準備繃帶數卷（或三角巾數條），膠布數卷，剪刀，夾板（或木板、木棍等）數個。二、操作步驟步驟1評估制動 。囑老年人勿隨意活動左下肢。步驟2：報告。立即撥打就醫電話，并報告。步驟3：配合搬移。醫護人員到場后，配合醫護人員對髖關節進行“8”字形包扎，并取繃帶將夾板上下與腰部、大腿固定。步驟4：配合抬擔架。在醫護人員指導下，采用三人搬運法，即三人同時站在老年人同一側，甲托住老年人的頭、頸、肩及胸部，乙托住老年人的背、腰、臀部，丙托住老年人的膝及腳部，三人同時抬起，使老年人身體稍向護理人員