1、精品文檔急性肺水腫患者的應急預案及程序【應急預案】（ 一 ） 當患者出現急性肺水腫時，立即通醫生。（二）鎮靜。遵醫囑注射嗎啡510 m或杜冷丁 50100 mg使患者安靜，擴張外周血管，減少回血量，減輕呼吸困難。（三）吸氧。加壓高流量給氧68L/min,可給25%70%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善通氣。（ 四 ） 減少靜脈圓流。患者取坐位或臥位，兩遙下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5min換一側肢體，平均每肢體扎15 min,以保證肢體循環不受影響。（ 五 ） 利尿。遵醫囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止糾正大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。（ 六

2、） 血管擴張劑。遵醫囑應用血管擴張劑，以降低肺循環壓力，但要注意勿引起低血壓。（ 七 ） 強心藥。如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。（ 八 ） 護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫生采取措施。（ 九 ） 患者病情好轉，生命體征平穩后，護理人員應做到：I 、清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。3、 按 醫療事故處理條件規定， 在搶救后 6h 內據實、 準確地記錄搶救過程。【程序】通知醫生-鎮靜-吸氧 -減少靜脈回流-利尿-應脈 回流利尿應用血管擴張劑和強心藥觀察生命體征告知 家屬 -記錄搶救過程藥物引起過敏性

3、休克的應急預案及搶救流程【過敏反應應急預案】（1） 護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（2） 正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（三）該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥，并告知患者及其家屬。（四）凡經藥物過敏試驗后接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗陰性者，方可再次用藥。（5） 抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。（6） 嚴格執行查對制

4、度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。（七）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 1520min,注意觀察巡視患者有 無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。【過敏性休克應急預案】（一）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。（二）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg小兒酌減。如癥狀不緩解，每 隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期，注意保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開。（四） 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑迅速有效輸入搶救藥品，必要時施行靜脈切開、以保

5、障搶救通道的暢通。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物等。（五）發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇等搶救措施。（六）密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他體征精品文檔的變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（七）按醫療事故處理條例規定，6 h 內及時詳細記錄患者病情轉歸及用藥情況、搶救過程等。【搶救流程】（一）過敏反應防護流程：詢問過敏史-做過敏試驗-陽性患者禁用此藥 -注明顯標記、告知本 人及家屬-陰性患者接受該藥治療 -現用現配-嚴格執行查對制度 - 首次注射后觀察2030 min 。（二）過敏性休克急救流程：立即停用此藥-將患者平臥f報告相關醫生-遵醫囑進行有效救治如：開 通有效的靜脈通道滴入搶救藥品、皮下注射腎上腺素等 -改善缺氧癥狀立即氧 氣吸入-補充血容量-解除支氣管痊乎-發生心臟驟停行心肺復蘇等 f