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1、心也監護儀的使用操作考核評分標準修訂版IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18心電監護儀的使用操作考核評分標準評價內容配分考核點備注全部符合大多符合半數符合很少符合評估(20分)環境評估(6分)2L安靜、寬敞、明亮,室溫適宜21.51022.有屏風或床簾遮擋,能保護患者隱私21.51023.電源插座完好,周圍無電磁波干擾21.510自身評估(3分)11.穿好工作服、戴帽、掛表110.5012.洗手、戴口罩110.5013.著裝整潔、端莊大方110.50用物評估(5分)51.用物:(1)心電監護儀一臺及導 線;(2)敷料缸(內備紗布數塊);(3) 75%酒精;(4)生理鹽 水;(5

2、)(無菌棉簽);(6)持 物鉗;(7) 一次性電極片3-5張;紙、筆;(9)配套的血壓袖帶;(10)插線板(用物準備少一 項扣0.5分)/患者21.全身情況:患者的病情、意識、21.510評估(6分)疾病診斷及心功能情況等22.局部情況:患者胸前區電極片粘貼處皮膚有無傷口、破損或感染;指(趾)甲有無灰指(趾)甲或涂指甲油21.51023.心理狀況:患者對心電監護的認知狀況21.510實施(50分)上機前準備(9分)21.核對醫囑21.51032.推治療車至病房,核對床號、姓名;關門窗,屏風或床簾遮擋321023.解釋心電監護的目的21.5102連接心電監護儀電源,打開主機開關。21.510心電

3、圖監測(15分)21.充分暴露患者安置電極片的部位,注意保暖和保護患者隱私21.51032.選擇無破損無異常的皮膚作為粘 貼電極片處,先用生理鹽水紗布擦 拭該處皮膚上的汗漬和污垢,再用 75%酒精棉簽涂擦一遍32104正確粘貼一次性電極片,連接心電監護導聯線(1)五導聯左臂點極:左鎖骨中線下或左上肢連接軀 干部位;右臂電極:與左臂對稱部4321位;左腿電極:左鎖骨中線第6、7 肋間或左嵌部;右腿電極:與左腿 電極對稱部位;胸部導聯:心電圖 胸導聯的位置(2)三導聯:左臂電 極、右臂電極、左腿電極同五導聯 同名位置24.選擇(P、QRS、T波)顯示清晰的21.510導聯(常用II導聯心電圖)25

4、.正確調整心電圖波形21.51026.正確調整波速,心電監護波形走21.510速為25mm/s呼吸2正確選擇波速:由心電圖的電極感21.510監測知胸廓的阻抗變化,顯示呼吸的波(2形和數據,呼吸監護波形走速為分)6 25 mm/s脈搏31.選擇檢測部位:選擇指(趾)甲3210血氧條件好的手指或腳趾飽和32.連接脈搏血氧飽和度探頭于患者3210度監指(趾)端,使紅外線光源對準指測(6(趾)甲,指套松緊適宜分)無創41.袖帶放置正確:按照要求對好標4321Ifll. J 1記(標記對準肱動脈搏動處),將的監袖帶綁在肘關節上2-3cni處,松緊測(9度以能容納一手指為宜分)32.測壓肢體位置放置正確

5、,測血壓3210肢體應于患者心臟位于同一水平23.根據醫囑選擇測壓模式,模式選21.510擇:成人、兒童、新生兒。設置測壓方式:手動測壓或自動定時測壓上機41.根據病情正確設置各監測參數的4321后操報警范圍,打開報警系統,調至主作(9屏分)2整理床單位,協助患者蓋好衣被,21.510取舒適體位,放好呼叫器,準確記錄33.健康教育:(1)不要自行移動或3210摘除電極片;(2)不要在監護儀附近使用手機,以免干擾監測波形;(3)指導患者學會觀察電極片周圍的皮膚情況,如有癢痛感及時報告醫護人員評價61.各監測參數和波形在心電監護儀6431(30主屏幕均能清晰顯示分)62.操作熟練,方法正確6431

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