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1、腦梗死恢復(fù)期患者安康教育指導(dǎo)腦堵塞是五年內(nèi)平均復(fù)發(fā)率在40%以上的缺血性腦血管疾病,具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高等特點(diǎn)。其預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防對(duì)腦堵塞患者而言。腦堵塞二級(jí)預(yù)防,是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生了腦堵塞的患者采取防治措施,目的是改善病癥、降低病死病殘率,同時(shí)防止腦堵塞復(fù)發(fā),從用藥、飲食、鍛煉、危險(xiǎn)因素控制等綜合性的進(jìn)展防治。一、用藥護(hù)理ABCDE 二級(jí)預(yù)防提倡“雙有效,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停,停停吃吃,是腦堵塞二級(jí)預(yù)防的禁忌。A 、阿司匹林從臨床上看,每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片,能夠防止腦堵塞的復(fù)發(fā)。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗,所以常與長(zhǎng)效中藥一起服用,以增加療效,降低副作用及抗藥
2、性。B、血壓血脂高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化開(kāi)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦堵塞或復(fù)發(fā)腦堵塞的時(shí)機(jī)越大;高血脂一方面使得血液粘稠,另一方可直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和開(kāi)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。C 、中藥防治大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥防治腦堵塞有確切而全面的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀芳香開(kāi)竅,降脂抗凝類(lèi)中藥。D、 控制糖尿病80%以上糖尿病常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病,利于腦堵塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食,適當(dāng)用降糖藥。E 、康復(fù)教育通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦堵塞知識(shí)的普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,讓患者能耐心承
3、受長(zhǎng)期的防治措施,主動(dòng)配合藥物治療。二、飲食護(hù)理1、忌高脂肪、高熱量食物忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品 少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過(guò)多醬、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物 如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。4、忌嗜煙、酗酒 煙毒容易形成血栓,大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無(wú)益。三、并發(fā)癥 1、心肌梗死:目前發(fā)病機(jī)制
4、不明,所以,對(duì)腦堵塞病人,要進(jìn)展常規(guī)心電圖檢查。 2、肺部感染:在日常生活中,提倡勤翻身,勤吸痰,勿亂使用抗生素。 3、尿路感染:見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管或大小便失禁的病人,常用治療細(xì)菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素。 4、腎功能不全:很多藥物如甘露醇、抗生素也會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的影響。 5、褥瘡:病人長(zhǎng)期臥床,如果不經(jīng)常翻身的話(huà),就形成了褥瘡。預(yù)防褥瘡的最好方法是勤翻身,條件許可,應(yīng)給病人使用氣墊床。 6、關(guān)節(jié)攣縮:腦堵塞病人如果沒(méi)有得到良好的康復(fù)
5、訓(xùn)練,患側(cè)的肌肉會(huì)發(fā)生廢用性萎縮,會(huì)造成病人關(guān)節(jié)畸形、攣縮。因此主動(dòng)或被動(dòng)的活動(dòng)非常重要。四、平安床鋪要有保護(hù)性床欄;經(jīng)常使用的物品放置在伸手可及處,無(wú)危險(xiǎn)物品;走廊、廁所要有扶手,以方便起坐、扶行;地面要保持枯燥,防濕、防滑,去除門(mén)檻,給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋;在日常生活料理時(shí),切忌催促;不讓患者擅自離開(kāi)平安環(huán)境以防不測(cè);上肢肌力下降的患者不要自行翻開(kāi)水或用熱水瓶倒水,防止?fàn)C傷;行走不穩(wěn)者,選用三角手杖等適宜的輔助工具,并有人陪伴,防止受傷。五、自我護(hù)理1、監(jiān)測(cè)血壓:降壓目標(biāo)一般應(yīng)到達(dá)140/90 mm Hg,理想應(yīng)到達(dá)130/80 mm Hg。2、監(jiān)測(cè)血糖:餐后2小時(shí)血糖利于檢測(cè)出
6、高血糖,能較好的反映進(jìn)食及使用降糖藥是否適宜;夜間及空腹血糖,有利于發(fā)現(xiàn)夜間和空腹高血糖或低血糖,方便找出血糖波動(dòng)的原因。五、早期康復(fù)治療 腦堵塞進(jìn)展積極的康復(fù)治療,可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力,其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。早期康復(fù)治療包括:-主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等-被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 健肢帶動(dòng)患肢做上舉運(yùn)動(dòng)-保持良肢位 -床上訓(xùn)練重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練-步行訓(xùn)練 -日常訓(xùn)練 自我護(hù)理-語(yǔ)言訓(xùn)練 -起坐訓(xùn)練-站立訓(xùn)練-步行訓(xùn)練具有一定活動(dòng)根底的患者,應(yīng)當(dāng)積極地從事日常生活動(dòng)作訓(xùn)練與完成他所能完成的工作。這樣既可增強(qiáng)活動(dòng)能力,又能維持必要的日常生活,同時(shí)會(huì)促使患者有更大的決心繼續(xù)進(jìn)展訓(xùn)練,獲得最大限度的康復(fù)。但要根據(jù)自己的病情制定訓(xùn)練方案,不能蠻干,只有在自己能獨(dú)立進(jìn)展時(shí),才可逐漸脫離家屬的幫助。內(nèi)容總結(jié)1腦梗死恢復(fù)期患者安康教育指導(dǎo)HYPERLINK " :/baike.baidu /view/1329.htm" t "_blank" 腦堵塞是五年內(nèi)平均復(fù)發(fā)率在40%以上的缺血性
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