1、植物雌激素在癌癥病因?qū)W中的作用Roswell 公園腫瘤研究中心 癌癥預(yù)防和人群研究部門 流行病學系SusanE.McCann,博士,RD什么是植物雌激素? phytoestrogens 名詞 植物固醇：凡是能夠在體內(nèi)產(chǎn)生激素樣作用的植物中含有的固醇類物質(zhì)被稱為 植物固醇。大豆及其副產(chǎn)品都含有 植物雌激素。接觸的外源性雌激素 飲食中的雌激素天然的合成的異黃酮類木脂素類其他促生長因子（istilboestrol) 異雌激素類（DTT,PCB)3 3苯基色原酮苯基色原酮 考邁斯脫醇植物雌激素的分類 異黃酮類 染料木黃酮（植物前體是鷹嘴豆素A） 黃豆甙原 （植物前體是甲腈） 木脂素類 -腸內(nèi)脂 (植物

2、母體化合物羅漢松脂素） -腸內(nèi)二醇 (植物母體化合物閉聯(lián)異松樹脂醇二酯） 考邁斯脫醇 食物來源的 異黃酮 大豆豆制品飲食豆類粗制品豆粉豆腐，豆類的 發(fā)酵制品豆?jié){ 扁豆 干豆(菜豆，云豆，腎形豆，lima豆） 鷹嘴豆 加工食品食物來源的木脂素類 亞麻子 谷類加工物（小麥，小麥胚芽，大麥，蛇麻子，黑麥，大米，麥麩，燕麥） 水果，蔬菜，種子（櫻桃，蘋果，梨，堅果，向日葵子，胡蘿卜，茴香， 洋蔥，大蒜） 啤酒花釀造的啤酒，玉米bourbon 紐約西部健康調(diào)查（19962001） 提供木脂素類的前十位食品 點這里看大圖片食物來源的擬雌內(nèi)酯類 苜蓿胚芽 大豆胚芽不同群體中尿液中的植物雌激素水平的不同群體中

3、尿液中的植物雌激素水平的 平均值平均值雌二醇的化學結(jié)構(gòu)HOOH異黃酮類的化學結(jié)構(gòu)OOHHOOHOOHOOHO 染料木黃酮 大豆木黃酮OHOMeOOHMeOOOHOHOHOHOHOMeOHOHOHMeOOHOOHO羅漢松脂素 開環(huán)異落葉松脂素 腸內(nèi)酯腸內(nèi)二醇擬雌內(nèi)酯的化學結(jié)構(gòu)OHOOOOH可能的作用機理 與內(nèi)源性雌激素的競爭性抑制 刺激性激素結(jié)合球蛋白復合體的作用 抑制血管發(fā)生和以及阻滯細胞周期 額外的抗腫瘤效應(yīng) 芳香酶抑制作用 抗氧化作用可能的作用機理 高濃度下，5,7,4-三羥基異黃酮能夠抑制雌激素受體對MCF-7乳腺癌細胞株的促增值作用。 然而低濃度下，5,7,4-三羥基異黃酮刺激增值。仍

4、然與雌二醇競爭雌激素受體，并且刺激 pS2 mRNA 的表達。 相似的刺激效應(yīng)也報道見于大豆黃酮，牛尿酚以及腸內(nèi)脂。動物試驗 苜蓿喂養(yǎng)的家禽類發(fā)生生殖系統(tǒng)疾病 異黃酮刺激試驗動物子宮肥大 豆類飼養(yǎng)的動物乳腺腫瘤增值減少流行病學證據(jù) 生態(tài)學 大量懾入大豆類食物的人群患乳腺癌，前列腺癌， 結(jié)腸癌的幾率較小。 移民人群（假定已適應(yīng)西方飲食）患癌癥的趨勢 在所在移民國家中變大。 特殊的亞群，例如，素食主義者由于懾入較多的 植物雌激素降低了癌癥發(fā)病率分析研究：植物雌激素和激素敏感性癌癥 研究者研究類別植物雌激素Den TonkelaarPietinen 前瞻性研究前瞻性研究Ingram 病例對照研究Ho

5、rnross病例對照研究Strom病例對照研究尿液中的染料木黃酮 尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的腸內(nèi)脂尿液中的牛尿酚FFQ異黃酮類FFQ木脂素類FFQ大豆黃酮FFQ擬雌內(nèi)酯癌癥乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌OR(95%CI)0.83(0.46-1.51)1.43(0.79-2.59)0.38(0.18-0.77)0.27(0.10-0.69）0.36(0.15-0.86)0.92(0.72-1.2)1.1(0.89-1.5)0.57(0.31-1.05)0.48(0.25-0.94)紐約西部飲食研究,飲食攝入木脂素與患乳腺癌在95%可信區(qū)間內(nèi)的優(yōu)勢比木脂素(mcg/天) 樣本量 對照 優(yōu)

6、勢比(95%可信區(qū)間)(n)(n)低劑量組(60-460)中劑量組(460-670)高劑量組(670-2480)1369867103109104絕經(jīng)前的 1.00.70(0.47-1.03)0.49(0.32-0.75)絕經(jīng)后的低劑量組(60-460)中劑量組(460-670)高劑量組(670-2480173139127164167163 1.00.75(0.55-1.04)0.72(0.51-1.02)飲食攝入木脂素與患卵巢癌在95%可信區(qū)間內(nèi)的優(yōu)勢比,WNYDS 木脂素(mcg/天) 樣本量 對照 優(yōu)勢比(95%可信區(qū)間)(n)(n)7083121302616139139140139139

7、1.000.59(0.32-1.11)0.81(0.46-1.46)0.74(0.41-1.37)0.43(0.21-0.85)CYP17基因型飲食攝入木脂素與患乳腺癌在95%可信區(qū)間內(nèi)的優(yōu)勢比,WNYDS 木脂素(mcg/天) 樣本量 對照 優(yōu)勢比(95%可信區(qū)間) A1A2和和A2A2絕經(jīng)前的低劑量組(130-500)中劑量組(500-690)高劑量組(690-2110)2310514915 A1A1低劑量組(130-500)中劑量組(500-690)高劑量組(690-2110)231718191514 1.000.50(0.14-1.80) 0.12(0.03-0.50)0.67(0.25-1.81) 0.59(0.20-1.73) 0.71(0.24- 2.08)(n)(n)CYP17基因型飲食攝入木脂素與患乳腺癌在95%可信區(qū)間內(nèi)的優(yōu)勢比,WNYDS 木脂素(mcg/天) 樣本量 對照 優(yōu)勢比(95%可信區(qū)間)(n)(n)A1A2和和A2A2低劑量組(130-500)中劑量組(500-690)高劑量組(690-2110A1A1低劑量組(130-500)中劑量組(500-690)高劑量組(690-2110)22 20 17 19 14 19絕經(jīng)后的絕經(jīng)后的152317 1415181.000.58(0.23-1.48) 0.61(0.22-1.69)1.05