1、關于靜脈輸液拔針致皮下淤血皮膚針眼出血的原因分析 靜脈輸液既是護士基礎護理操作的重要內容，也是臨床疾病護理中的重要手段。靜脈輸液作為一種迅速有效的補液和給藥途徑，在臨床疾病搶救、治療和康復中占重要地位。目前靜脈輸液中拔針仍存在著一些問題，今就在靜脈輸液拔針后常見的皮膚下出血和皮下淤血的原因作一分析。 1、按壓的方式靜脈輸液拔針后，因按壓的方式不當而引起穿刺點出血和皮下出血，在臨床上時有發生。靜脈輸液完畢后，先拔針后，立即用左手拇指沿血管縱向按壓，不能揉搓該按壓部位? 。此種按壓法對患者不引起疼痛反應、針眼出血和血管周圍淤血現象明顯低于先棉簽按壓后拔針方式，比較有統計學意義。其原因是，在拔針前就

2、把棉簽按壓在針眼上，血管內的針尖將會觸及血管壁而引起損傷，同時在拔針時在外界的壓力下，針尖對血管組織產生機械性的切割刺激，患者會因此感到疼痛。由此可見，先拔針后按壓棉簽的方式能減輕針尖對血管壁的損傷，并能減輕患者的疼痛反應，同時對降低皮膚針眼出血和血管周圍淤血發生率有一定的作用。 2、按壓的力度按壓的力度應均勻和適中，按壓太輕起不到按壓止血的效果，按壓重又會導致患者的疼痛。另外，在按壓過程中，交換式按壓不利于止血的過程。靜脈輸液拔針止血包含了兩個止血機制，一個是生理機制，一個是壓迫止血機制。生理止血是小血管損傷后，刺激局部縮血管及血管內膜損傷激活血小板粘附、聚集和血漿中凝血系統形成止血栓填塞傷

3、口，有效的制止出血;壓迫止血是對局部血管壓迫暫時阻斷血液。交換按壓止血由于不同的人按壓的力度不均勻，局部血液形成阻斷.恢復.阻斷.凝血過程。在恢復過程中，血液迅速經損傷的血管壁溢出致皮下發生淤血。非交換式按壓法局部形成血流阻斷-凝血過程，取消了中間的恢復過程，故能有效的避免了皮下的淤血的發生。在臨床中，經常由于護士工作忙，忽視該項操作，而將按壓過程交給患者或其家屬來完成，結果由于其他人沒有掌握好按壓的方法而致皮下淤血及針眼的出血。因此，在靜脈輸液時拔針按壓過程中，應盡可能減少換手按壓，盡量一人單獨按完成。 3、按壓時間大量臨床研究表明：按壓時間與針眼出血、皮下淤血的發生率有直接關系。 曾龍英有

4、關研究顯示：不同的按壓時間其皮下出血的比例不同，<1 min時，皮下出血的發生率為11.4% ，1 min皮下出血的發生率為5.6% ，23 min皮下出血的發生率為2.7% 。其三組出血率差異有統計學意義。正常人出血時間是13 min，凝血時間28 rain(玻片法) ，所以要按壓34. 按壓面積我國基礎護理教課中，對靜脈輸液、拔針后的按壓面積沒有嚴格的規定，其操作步驟是這樣描寫的：輸液完畢，輕揭膠布，用棉簽或小紗布輕壓穿刺點上方快速拔針，按壓片刻后無出血。大量的研究表明，按壓面積與針眼出血、皮下淤血有的發生率有直接的關系。其原因是靜脈輸液、穿刺時，針尖進入皮下后在血管上方平行移一段距

5、離后方可進入血管，造成皮膚表面針眼與血管壁針眼之間有一定的距離不在同一點，兩者距離與進針角度和皮下脂肪厚度有一定的關系。而棉簽橫壓法由于直接棉簽橫壓在皮膚針眼上，因棉簽的直徑小，按壓的面積也小，血管針眼未得到按壓，當血液從血管針眼外液時，便形成局部血腫和淤血，即使按壓皮膚針眼的強度時間都達標準，也避免不了皮下的淤血，因此容易發生皮下淤血及皮膚針眼出血。 4、護士責任心靜脈輸液拔針后局部是否出現淤血及針眼出血與拔針后按壓止血時護士的責任心有關，護士在掌握和了解靜脈輸液拔針的相關知識外，還應該加強對患者的責任心。健康教育要告訴患者正確的按壓方法及注意事項，并做好示范 ，總之，目前靜脈輸液拔針時預防

6、皮下出血及皮膚針眼出血的方法較多，也無一個統一的規定，選擇任何方法，應據患者的情況而定。以上幾種因素均能對輸液拔針后皮膚針眼出血及皮下淤血有著一定的關系，因此我們護士在操作過程中應注意這些因素。把握好每個環節。以達到保護患者血管、提高護理質量的目的。【唯美句子】 走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面

7、的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉，或許是冬天太過漫長，當一夜春風吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽

8、，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者

9、。頂 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風夏雨中風姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進入了夢

10、鄉。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4 收藏 3【唯美句子】 看著此情此景，我細細地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當落葉安詳的躺在大地，露出幸福的模樣，你看，它多像一個進入夢鄉的孩子。突然發現，秋風并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂 1 收藏 1【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，

11、但我們遇到的一個交警協管，一位頭發花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說的上海人很排外。事實上，什么都不是絕對的。頂 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗到了。頂 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠【優美語句】 踏過一片海，用博識的學問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個夢，決定從那里

12、啟程。頂 0 收藏 0【優美語句】 人生如一本書，應該多一些精彩的細節，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應該多一些昂揚的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調。 頂 0 收藏 0【優美語句】 母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細雨的溫情，用鉆石的堅毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個凝固點，而是一條流動的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。 頂 0 收藏 0【優美語句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。 頂 0 收藏 0【優美語句】

13、母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉悠揚，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風，吹去朔雪紛飛，帶來春光無限。 頂 0 收藏 0【優美語句】 努力奮斗，天空依舊美麗，夢想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢想的天空，相信自己一定做得更好。 頂 0 收藏 0【優美語句】 品味生活，完善人性。存在就是機會，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應該重新組裝自己。頂 0 收藏 0【優美語句】 母愛是一縷陽光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風塵依然純潔明凈。 頂 0 收藏 0【優美語句】 母愛是溫暖心靈的太陽；母愛是滋潤心

14、靈的雨露；母愛是灌溉心靈的沃土；母愛是美化心靈的彩虹。 頂 0 收藏 0【優美語句】 一輪金色的光圈印在海面，夕陽將最后的輝煌撒向了大海，海平面波光瀲滟，金光閃閃，夕陽下的海水讓最后一絲藍也帶著感動。溫和的海水輕輕地拍打著我的腳踝，我張開雙臂擁抱最溫馨的時刻我愛大海寬廣的胸懷，無論多大的風浪，她都可以攬入懷中；無論多少風雨，都無法將她擊垮；無論多少河流，她都可以容納；我愿做一只填海的燕，填平她的波濤翻滾，填平她的洶涌憤怒，只留下平靜、柔和的海面。【唯美句子】 走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個人踮

15、著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉，或許是冬天太過漫長，當一夜春風吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小

16、河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾

17、紅塵的幽夢。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風夏雨中風姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙

18、手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進入了夢鄉。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4 收藏 3【唯美句子】 看著此情此景，我細細地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當落葉安詳的躺在大地，露出幸福的模樣，你看，它多像一個進入夢鄉的孩子。突然發現，秋

19、風并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂 1 收藏 1【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個交警協管，一位頭發花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說的上海人很排外。事實上，什么都不是絕對的。頂 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗到了。頂 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠【優美語句】 踏過一片海，用博識的學問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個夢，決定從那里啟程。頂 0 收藏 0【優美語句】 人生如一本書，應該多一些精彩的細節，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應該多一些昂揚的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調。 頂 0 收藏 0【優美語句】 母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細雨的溫情，用鉆石的堅毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不