1、2022年開(kāi)發(fā)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案范本根據(jù)_省人民政府_加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方意見(jiàn)（豫政辦（_）_號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則，把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生

2、服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政策措施，完善服務(wù)功能。（三）目標(biāo)任務(wù)。_年底前，全區(qū)_個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。_年底前_%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，_%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到_%。到_年，_%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，_%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治工作。其主要職責(zé)如下：（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥民族醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，負(fù)責(zé)值班、出診、巡診等工作；指導(dǎo)殘疾

3、人康復(fù)；將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。（三）開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及健康宣教。開(kāi)展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識(shí)和能力；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。（四）履行衛(wèi)生行政部門(mén)委托的職責(zé)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等

4、工作；協(xié)助新農(nóng)合工作的開(kāi)展，政策宣傳等；負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋（一）村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療_規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置_所村衛(wèi)生室，人口較多或者有自然村的行政村設(shè)置一村兩室。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員配置。按照每千人口配置1_名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口較多或者有自然村的行政村適當(dāng)增加；有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生以上（含兩名）的行政村衛(wèi)生室必須有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理（一）嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，在區(qū)衛(wèi)生辦注冊(cè)

5、并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生辦嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。自_年新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。（二）實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。根據(jù)工作需要和任職基本條件，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦審批后，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配。（三）強(qiáng)化職責(zé)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建

6、立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，_鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工明確，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核。考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)（范本）調(diào)整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生辦、財(cái)政局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國(guó)有資產(chǎn)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。（四）實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一_，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，

7、積極推進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理，即。統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購(gòu)銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績(jī)效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。同時(shí)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。（五）嚴(yán)格績(jī)效考核。按照_省村衛(wèi)生室績(jī)效考核具體指標(biāo)要求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金，由區(qū)衛(wèi)生辦_鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，考核結(jié)果經(jīng)區(qū)衛(wèi)生辦和財(cái)政局審定后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過(guò)銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人帳戶。（六）提高信息化水平。將

8、村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，利用民康公司有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍（一）實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送。（二）實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一般診療費(fèi)和使用的

9、基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。六、完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本）標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)元，其中：新農(nóng)合支付_元，個(gè)人支付_元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付，實(shí)行總額控制，包干使用，超支不補(bǔ)。（二）政府購(gòu)買公共衛(wèi)

10、生服務(wù)補(bǔ)助。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的_%交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，經(jīng)績(jī)效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量，據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。（三）政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況下，按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予補(bǔ)償，按每_個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室_元。（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作_年以上、在區(qū)衛(wèi)生辦備案并且持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證（不含村衛(wèi)生室下掛人員）、到_周歲退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月給予_元的生活補(bǔ)助，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度依照_省衛(wèi)生廳“51111”培訓(xùn)計(jì)劃，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)