1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流醫(yī)保政策測試題(二)含答案.精品文檔.2017年醫(yī)保政策測試題一、判斷題：1. 開展單病種結(jié)算的科室，住院醫(yī)保病人第一診斷為單病種，但科室未按照單病種結(jié)算辦法對病人進行結(jié)算的需填寫第一診斷為單病種且未按單病種結(jié)算辦法結(jié)算備案表，留醫(yī)保科備查。(    ) 2. 靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助的，6個月內(nèi)不享受統(tǒng)籌基金支付待遇。(    ) 3. 醫(yī)務(wù)人員在對醫(yī)保病員進行救治時應(yīng)向患者介紹基本醫(yī)療保險支付項目供患者選擇，優(yōu)先推

2、薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。(    ) 4. 使用藥品目錄外藥品和不屬于基本醫(yī)療保險的診療服務(wù)項目的，費用全部由患者自付，但醫(yī)院在使用前必須先征得患者或家屬的同意并簽字。(    ) 5. 公立醫(yī)院綜合改革關(guān)于“六配套”是指完善醫(yī)保報銷、財政補助、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)院監(jiān)管、分級診療、便民惠民。(    ) 6. 因各種意外傷害而收治入院的醫(yī)保患者，入院時,經(jīng)治醫(yī)生要詳細問明并記載受傷時間、地點、原因、經(jīng)過。(   

3、; ) 7. 醫(yī)務(wù)人員在參保人員就醫(yī)時應(yīng)嚴格核驗其醫(yī)療保險相關(guān)有效憑證，經(jīng)核對準確無誤后才能提供醫(yī)保服務(wù)，發(fā)現(xiàn)參保人員持無效證件或醫(yī)療保險憑證與個人身份不符時，只要不被發(fā)現(xiàn)，也可以提供少量醫(yī)保服務(wù)。(  ×  ) 8. 公立醫(yī)院綜合改革的內(nèi)容，歸納起來就是“一取消、兩調(diào)整、六配套、一建立”。(  ×  ) 9. 職工醫(yī)保個人帳戶可以用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)購買、注射乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗等由于疾病預(yù)防產(chǎn)生的醫(yī)療費用。(  

4、0; ) 10. 醫(yī)保受限項目是指在符合醫(yī)保限制范圍內(nèi)使用時才可按要求要求進入醫(yī)保報銷范圍再按比例報銷。(    ) 二、案例分析：黃某某，女，28 歲，享受職工醫(yī)保待遇，懷孕 8 個月，在醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時查出白血病。隨即到醫(yī)院血液科治療白血病，經(jīng)治療一段時候后，需要進行化療，但是由于孕婦不能進行化療，所以該患者必須轉(zhuǎn)到產(chǎn)科剖腹產(chǎn),剖腹后又轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科治療白血病。分析該患者本次住院醫(yī)療費用如何支付？1.治療白血病的費用符合醫(yī)保政策的，醫(yī)保基金予以支付，產(chǎn)科的由生育保險基金支付。2.根據(jù)重慶市醫(yī)療保險和生育保險政策，黃某某此次住院費用需分段