1、環境衛生學采樣法篇首先，感控新人認真學習各種規范要求，知曉環境微生物監測目標和頻次；另外，指導新人再次學習按照各種規范整理出來的具體采樣方法；第三，感控前輩示范演練，從感性認識提高到理性記憶；第四，新同伴現場操練，將理論與實踐相結合。01手衛生監測及采樣1、醫療機構應每季度對醫務人員手衛生進行消毒效果監測。當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手有關時，應及時進行監測，并進行相應的致病性微生物的檢測。2、采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣。3、采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30c，涂擦過程中同時轉動棉拭子；

2、將棉拭子接觸操作者手的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。4、消毒合格標準：衛生手10cfu/c，外科手5cfu/c。摘自醫院消毒衛生標準（GB 15982-2012）02空氣生物監測及采樣1、醫療機構應每季度對手術室、治療室、換藥室、消毒供應室、化驗室、診療室等的環境消毒效果進行監測。當懷疑醫院感染暴發與環境有關時，應及時進行監測，并進行相應的致病性微生物的檢測。2、采樣時間：采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統自凈后與從事醫療活動前采樣；未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規定的通風換氣后與從事醫療活動前采樣；或懷疑醫院感染暴發與空氣有關時采樣。3、采樣方法：沉

3、降法：室內面積30時，設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁1m處；室內面積30時，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻壁1m處。將普通營養瓊脂平皿放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時將平皿打開，扣放于平皿旁，暴露規定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。4、消毒合格標準：潔凈手術部4cfu/（30min·直徑9cm平皿）。非潔凈手術部4cfu/（15min·直徑9cm平皿）。治療室、換藥室、消毒供應室、化驗室、診療室4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。5、注意事項：采樣前，關閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。摘自醫療機構消毒技術

4、規范（WS/T 367-2012）03 物體表面生物監測及采樣1、醫療機構應每季度對潔凈手術部等一、二類高風險區域的物體表面消毒效果進行監測。其他三、四類環境中，當懷疑醫院感染暴發與物體表面有關時，應及時進行監測，并進行相應的致病性微生物的檢測。2、采樣時間：在消毒后或懷疑與醫院感染暴發有關時進行采樣。3、采樣方法：用5cmx5cm滅菌規格板放在被檢物體表面，用浸有無菌中和洗脫液的棉拭子，在規格板內橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續采樣4個規格板面積，被采表面100c，取全部表面；若被采表面100c，取100c。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌洗脫液的試管中送檢。門把手等小

5、型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。4、消毒合格標準：潔凈手術部等一、二類環境5cfu/c；治療室、換藥室、消毒供應室、化驗室、診療室等三、四類環境10cfu/c。02紫外線強度指示卡監測方法1、開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。2、普通30W直管型紫外線燈，新燈管及使用中紫外線燈輻照強度70uW/c為合格；（30W高強度紫外線新燈的輻照強度180uW/c為合格）。3、使用中每半年監測一次紫外線強度符合標準；更換新燈管時要先進行紫外線強度監測符合標準方才能用；使用滿1000小時，宜更換新燈管，若暫不更換新燈管，則每個月進行一次強度監測，達到70uW/c時可以繼續使用。4、注意事項：測定時電壓