1、第十五單元口腔頜面部囊腫、 A11、下列關于鏡下根尖周囊腫的病理特點敘述不正確的是A、鏡下見囊壁的囊腔面內襯角化的復層鱗狀上皮B、上皮釘突因炎性刺激發生不規則增生、伸氏C、上皮有細胞間水腫和以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤D、囊壁內可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙E、炎性浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞2、下列不屬于根尖周囊腫病理過程的是A、舗壞、牙髓炎癥和壞死B、根尖周組織的炎癥和免疫反應C 、 Malassez 上皮剩余增殖D 、增殖上皮團塊屮央液化、囊性變E、 牙體缺失3、一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于A 、 Serres 皮±剩余B、牙源性上皮剩余C 、牙板上皮剩余

2、D 、縮余釉上皮剩余E 、 Malassez 皮±剩余4、纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C 、鼻唇囊腫D 、畸胎樣囊腫E、 鯉裂囊腫5、鼻唇囊腫的襯里上皮不包括A、復層鱗狀上皮B、假復層柱狀上皮C 、立方上皮D 、移行上皮E、 含黏液細胞的柱狀上皮6、鼻腭管囊腫的病理特征是A、纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B、纖維囊壁中含有較多的上皮團塊C 、纖維囊壁中含有較大的血管和神經束D 、纖維囊壁中含有較大的淋巴管E、 纖維囊壁屮含有較多的皮脂腺7、含牙囊腫的定義是A、囊壁包含一個未萌出牙的牙根B、囊壁包含一個發育異常的牙體C、囊壁包含一個未萌出的牙體D、囊壁

3、包含一個己萌出牙的牙根E 、 囊壁包含一個未萌出牙的牙冠8、頜骨內最常見的牙源性囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C、萌出囊腫D、成人齦囊腫E、根尖囊腫二、 A21、一男性患者， 32 歲，下頜后牙區近年來出現膨隆，并逐漸增大，至面部不對稱，鏡下檢查可見纖維結 締組 織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由 2? 5 列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，沒有上皮釘突。 患者可診 斷為A、含牙囊腫B、萌出囊腫C、根尖周囊腫D、腺牙原性囊腫E、發育性根側囊腫2、 男性，29歲，腭前部腫脹1個月，X線檢查見腭中線前部一圓形透射區。鏡下見襯里上皮為復層鱗狀上皮 和假復層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是A、

4、鼻腭管囊腫B、鼻唇囊腫C、球狀上頜囊腫D、根尖周囊腫E、牙源性角化囊腫3、女性， 18 歲，右上頜骨腫物 1 年。手術切除標本為囊性，剖開見囊壁附著于牙頸部的牙冠，發育不完 整的 牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含 2? 3 層細胞，病理診斷是A、腺牙源性囊腫B、含牙囊腫C、成人齦囊腫D、牙源性角化囊腫E、根尖周囊腫4、 女性， 30 歲，左鼻翼下方腫物 3 年，檢查見病變位于軟組織內。切除腫物為囊性，囊壁內襯上皮為假復層 柱狀上皮，局部見復層鱗狀上皮。囊壁結締組織無明顯炎癥細胞。最可能的病理診斷是A、鼻腭囊腫B、鼻唇囊腫C、鼻腭管囊腫D、鰥裂囊腫E、球狀上頜囊腫三、 B1、A.纖維囊壁中含有淋巴

5、樣組織B. 纖維囊壁中含有甲狀腺濾泡C. 纖維囊壁中含有皮脂腺D. 纖維囊壁中含有微小囊腫E. 纖維囊壁中含有較大的血管和神經束<1>、鼻腭管囊腫是A、B、C、D、E、<2>、牙源性角化囊性瘤是A、B、C、D、E、<3>、鮑裂囊腫是A、B、C、D、E、<4>、甲狀舌管囊腫是A、B、C、D、E、<5>、皮樣囊腫是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】A激發 維組織囊【答案解析】根尖周囊腫鏡下見囊壁的囊腔面內襯無角化的復層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺 生不規則增生、伸反，相互融合呈網狀，上皮有細胞間水腫和以屮性粒細胞

6、為主的炎癥細胞浸潤。纖噬細胞。囊壁壁內炎癥明顯，炎性浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞，也混雜有中性粒細胞浸潤以及泡沫狀吞 內可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙，裂隙周圍常伴有多核巨細胞反應。晶體也可通過襯里上皮進入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發亮的物質，涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體， 即膽 固醇晶體。有吋襯里上皮和纖維囊壁內可見透明小體，為弓形線狀或環狀的均質狀小體，呈嗜伊紅染 色。【該題針對“根尖囊腫病理特點，根尖囊腫病理特點”知識點進行考核】【答疑編號 100424407 2、【正確答案】 E【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經歷牙齒翻壞、牙髓炎

7、癥 和壞 死、根尖周組織的炎癥和免疫反應、 Malassez 上皮剩余增殖以及增殖上皮團塊中央液化、囊性變等一 系列病理 過程，因此根尖周囊腫常發生于一死髓牙的根尖部。【該題針對“根尖囊腫病理特點，根尖囊腫病理特點”知識點進行考核】【答疑編號 100424405 3、【正確答案】 B【答案解析】一 - 般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余。牙板上皮剩余或 Serres上皮剩余可發生發育性根側囊腫和牙齦囊腫；縮余釉上皮發生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫； Malassez ±皮剩余發生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側囊腫。需要強

8、調的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應綜合考慮其臨床、 X 線和組織病理表現。【該題針對“牙源性上皮剩余”知識點進行考核】【答疑編號 100424404 4、【正確答案】 E【答案解析】鮑裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上 1/3 前緣。一般 認為 鮑裂囊腫來自鮑裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認為其發生可能與胚胎吋期陷入頸淋巴結內的唾液腺上皮囊性變有關。囊腫好發于 20? 40 歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動，無明顯癥狀，繼發感染時可伴疼痛。囊腫一般發生于單側。囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學上， 90%以上的囊壁內襯復層扁平

9、上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內襯假復層柱狀上皮，纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鮑裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相 似。【該題針對“非牙源性囊腫，第十五單元 單元測試”知識點進行考核】【答疑編號 100016269 5、【正確答案】 D【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內的囊腫，較為少見。發病年齡以 30? 49 歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變 形。 X 線 片不易發現，有時可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無纖毛的假復層柱狀上皮，含黏液細胞和杯狀

10、細胞，也可見復層扁平上皮或立方上皮。【該題針對“非牙源性囊腫，鼻唇囊腫的襯里上皮不包括，知識點：鼻唇囊腫的襯里上皮”知識點進行考核】答疑編號 100016264 6、【正確答案】 C 【答案解析】鼻腭管囊腫可內襯復層扁平上皮、含黏液細胞的假攵層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮 , 這 些上皮類型可單獨或聯合存在。鄰近口腔部的囊腫常內襯復層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。 結締 組織囊壁內可含有較大的血管和神經束，為通過切牙管的鼻腭神經和血管結構，囊壁內有時可見小灶 性黏液腺 和散在的慢性炎細胞浸潤。【該題針對“非牙源性囊腫，第十五單元單元測試”知識點進行考核】 【答疑編號 1000162

11、627、【正確答案】 E 【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多 發生 于 10? 39 歲男性患者，下頜第三磨牙區最常見。【該題針對“含牙囊腫病理特點， 第十五單元單元測試， 含牙囊腫病理特點， 第十三單元單元測試”知識點進 行 考核】【答疑編號 100016260 8、 【正確答案】 E 【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經歷牙齒齷壞、牙髄炎癥 和壞 死、根尖周組織的炎癥和免疫反應、 Malassez 上皮剩余增殖以及增殖上皮團塊中央液化、囊性變等一 系列病理 過程，因此根尖周囊腫常發生于一死髓牙的根

12、尖部。相關牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當處理 而繼發囊腫， 則稱為殘余囊腫。【該題針對“根尖囊腫病理特點，第十五單元單元測試，根尖囊腫病理特點”知識點進行考核】 【答疑編號 100016252二、A21、【正確答案】 A【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫，多發生于 10? 39 歲男性患者，下頜第三磨牙區最常見。囊腫生長 緩慢， 早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收； X 線表現為圓 形透射區，邊 界清楚，囊腔內可含一個未萌的牙冠。肉眼見囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較 薄的 復層扁平上皮，僅由 2? 5

13、列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮 ; 纖維囊 壁內炎癥不明顯。囊腫繼發感染吋，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤；約 40% 囊腫的襯里上皮可發生黏液化生，含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞，少數情況還可見皮脂腺細胞；某 些病例的襯里上 皮還可發生區域性角化，一般為止角化；纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。【該題針對“含牙囊腫病理特點，含牙囊腫病理特點”知識點進行考核】【答疑編號 1004244102、【正確答案】 A【答案解析】鼻腭管囊腫可發生于任何年齡。男性較多見。臨床上最常見的表現為腭中線前部的腫脹，有 時可 伴疼痛或痿管形成。 X 線照片上，常

14、常難以區分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內襯復層 扁平上皮、 含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨或聯合存在。【該題針對“非牙源性囊腫”知識點進行考核】【答疑編號 1000163133、【正確答案】 B【答案解析】解析：此題為含牙囊腫病理特點的基本知識題。含牙囊腫的病理特點是囊腫內含牙，囊壁附 著于 牙頸部。鏡下的特點是上皮較薄， 有 2? 3層細胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個別囊腫內 也可含牙， 但不附著于牙頸部。【該題針對“含牙囊腫病理特點，含牙囊腫病理特點”知識點進行考核】【答疑編號 1000163124、【正確答案】 B【答案解析】鼻

15、唇（鼻牙槽）囊腫是一種發生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內的囊腫，較為少見。發病 年齡 以30? 49歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變 形。X線 片不易發現，有時可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下，囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無纖毛的假復層柱狀上皮，含黏液細胞和杯狀細胞，也可見復層扁平上皮或立方上皮。【該題針對“非牙源性囊腫”知識點進行考核】【答疑編號 100016295三、B1、<1 >A【正確答案】 E【答案解析】鼻腭管囊腫來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余，可表現為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫，前者發生于骨內，后者則完全位于切牙乳頭的軟

16、組織內。鼻腭管囊腫可內襯復層扁平上皮、含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨或聯合存在。鄰近口腔部的囊腫常內襯復層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結締組織囊壁內可含有較大的血管和神經朿，為通過切牙管的鼻腭神經和血管結構，囊壁內有時可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細胞浸潤。【該題針對“第三單元口腔頜面部的發育與口腔囊腫”知識點進行考核】【答疑編號 100016317v2> 、【正確答案】 D【答案解析】牙源性角化囊性瘤的典型病理表現：囊壁的上皮及纖維包膜均較薄。上皮為復層扁平上皮，表面覆有完全或不完全的角化層；此層一般呈波浪狀，上皮厚度常較一致。基底層缺

17、少網釘，直接與纖維結締組織相連。在囊壁的結締纖維包膜內有吋含有子囊（或稱衛星囊腔）或上皮島。上皮的基底層有吋有突入于結締組織內的，增生的胚芽組織。囊壁很少有炎性細胞浸潤（繼發感染時除外）。囊內為白色或黃 色的 角化物或油脂樣物質。【該題針對“第三單元口腔頜面部的發育與口腔囊腫”知識點進行考核】【答疑編號 100016318<3>>【正確答案】 A【答案解析】鮑裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上 1/3 前緣。一般 認為 鯉裂囊腫來自鯉裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認為其發生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結內的唾液腺 上皮囊性 變有關。囊腫好發于 20?

18、40 歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動，無明顯癥狀，繼 發感染時可伴 疼痛。囊腫一般發生于單側。囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。 組織學上， 90% 以上的囊壁內襯復層扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內襯假復層柱狀上皮，纖維 囊壁內含有大量淋巴 樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰥裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相 似。【答疑編號 100016320 v4>、【正確答案】 B【答案解析】甲狀舌管囊腫是甲狀舌導管殘余上皮發生的囊腫。胚胎第 4 周甲狀腺始基（甲狀舌管）下行 , 在 甲狀軟骨處發育成甲狀腺。胚胎第 6 周時此管開始退化，消失。如甲狀舌導管不消失或發育異常可導致各種病損，如甲狀舌管囊腫、甲狀舌管痿或甲狀腺迷走組織等。甲狀舌管囊腫可發生在舌盲孔與甲狀腺之 間導管經過 的任何部位，以甲狀舌骨區發生者最多見。可發生于任何年齡，但青少年較多見。囊腫常位于 頸部中線或近中 線處，直徑一般為 2? 3cm, 表面光滑，邊界清楚，觸之有波動感，能隨吞咽上下活動