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文檔簡介

1、止血時間：下表為壓迫時間的參照表。注意止血時間應根據具體臨床應用肝素的用量、操作時間、鞘管種類、患者生理條件不同而定。一般情況下按照表1時間處理即可。使用導管直徑加壓時間4Fr、5Fr從加壓開始1.5小時后，將壓力減半（實際操作時將旋鈕反向旋轉13圈）。從彈力繃帶放松一半后開始，1.5小時后，可視情況完全解壓。6Fr從加壓開始2小時后，將壓力減半（實際操作時將旋鈕反向旋轉13圈）。從壓力減半開始計算，2-4小時后，可視情況完全解壓。注意在使用中出現迷走反射，應重新調整或停止使用止血器，并立即請醫生到場診治。止血過程結束止血過程結束后，放松彈力繃帶，確認無出血后再取下止血器，并用無菌紗布保護穿刺

2、點。注意放松彈力繃帶后，為放置再次出血，應告知患者在一定時間內避免彎曲穿刺側的手指。止血器使用不當導致止血失敗1，壓迫部位過低，未能準確壓迫實際的動脈穿刺點。2，患者過渡活動腕關節，扭轉前臂導致止血器壓迫點移位。3，松解止血器時，壓迫點壓力減低過快，導致動脈出血，需二次壓迫。腕管綜合癥1）疼痛：創傷后肢體持續劇烈疼痛，且進行性加劇，為本征最早期的癥狀。至晚期，感覺消失，可無疼痛。 2）指或趾呈屈曲狀態，肌力減弱。被動伸指或趾時可引起劇痛。 3）患室表面皮膚略紅，皮溫稍高，有嚴重壓痛，觸診可感到室內張力增高。 4）遠側脈搏和毛細血管充盈時間正常。若不及時處理，將發展成缺血性肌攣縮。其主要表現為： 由疼痛轉為無痛；蒼白或發紺、大理石花紋等；感覺異常；肌肉癱瘓；無脈。可能發生的并發癥：血腫出血橈動脈閉塞、末梢血管血流障礙局部感染皮膚過敏局部皮膚壞死一、加壓扎緊止血帶；調整旋鈕壓迫出血點；拔除鞘管二、左手適度加壓，拔除鞘管；加壓扎緊止血帶；調整旋

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