1、混凝土單元工程質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工單位單元工程名稱部位評定日期 年 月 日項次 工序名稱 工程質量等級1基礎面或混凝土施工縫處理2 模板3 鋼筋4 止水、伸縮縫和排水管安裝5 混凝土澆水建 評 定 意 見單位工程質量等級初驗： 年 月 日復驗： 年 月 日終驗： 年 月 日建設（監理）單位 年 月 日混凝土準澆證承建單位： 合同編號： 單位工程名稱忙海河六級電站引水系統工程量（m3）分 部 工 程沉沙池混凝工程編 號樁 號高 程分部工程質量檢驗結果項 目評定等級竣工圖情況1巖面處理、清洗2模板穩定性3模板牢固性4模板平整、光潔5平

2、面尺寸誤差6預留孔、洞尺寸及位置7橫向鋼筋規格、根數、間距8縱向鋼筋規格、根數、間距承建單位經檢查，本區澆筑前倉面各項準備工作已符合 質量標準，允許進行混凝土澆筑質檢人員：監理簽證本區澆筑措施完善，澆筑方法明確，澆筑設備完好齊備，可在此簽證 小時內開始澆筑。逾時未能澆筑混凝土，本準澆證作廢。簽證時間： 年 月 日 時監理部備注年 月 日基礎面或混凝土施工縫處理工序質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工單位單元工程名稱部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄一基礎面1建基面無松動巖塊2地表水和地下水妥善引排或封堵3巖面清

3、洗清洗潔凈、無積水、無積渣雜物二混凝土施工縫1表面處理無乳皮，成毛面2混凝土表面清洗清洗潔凈、無積水、無積渣雜物三軟基面1建基面預留保護層已挖出，地質符合設計要求2墊層鋪填符合設計要求3 無亂石、雜物、坑洞分層回填夯實評 定 意 見工 序 質 量 等 級主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目標準檢測項目實測 點合格率 %初驗： 年 月 日復驗： 年 月 日終驗： 年 月 日建設（監理）單位 年 月 日混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工單位單元工程名稱部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗

4、 記 錄1 伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料混凝土表面潔凈干燥，涂刷均勻平整，與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現象2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面潔凈干燥，蜂窩麻面已處理并填平外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻3鋪設預制油毛氈混凝土表面潔凈干燥，蜂窩麻面處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻平整4瀝青井、柱安裝電熱原件及絕緣材料放置準確牢固，不短路瀝青填塞密實，安裝位置準確，穩固項次檢 測 項 目設計值允許偏差 （mm）實測值合格數（點）合格率（%）1 金屬、塑料、橡膠止水金屬止寬±52水片的幾何尺寸高（牛鼻子）±2長±203金屬止水片搭接長度不小于20雙面氧焊4安裝偏差大體積

5、混泥土±30細部結構±20插入基巖部分符合設計要求檢查結果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 % 評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目檢測項目實測 點合格率 %初驗： 年 月 日復驗： 年 月 日終驗：年 月 日 建設 （監理） 單位 年 月 日混凝土模板工序質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工單位單元工程名稱部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1穩定性、剛度和強度符合設計要求2模板表面光潔、無污染、接縫嚴實項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值（單位）項次：項次：合格數（點）

6、合格率（%）外露表面隱蔽內面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差 2 3 52局面不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結構物邊線與設計邊線10155結構物水平斷面內部尺寸 ±206承重模板標高 ±57預留孔、洞尺寸及位置±10檢查結果工檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質量等級 主要檢查項目全部質量標準，一般檢查項目質 量標準。檢測項目實測 點合格率 %初驗： 年 月 日 復驗： 年 月 日終驗： 年 月 日建設 （監理） 單位年 月 日混凝土鋼筋工序質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工

7、單位單元工程名稱部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合設計2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值 (mm) 合格數（點）合格率（）1點焊及電弧焊幫條對焊接頭中心的縱向偏移差0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3焊縫長度0.5d高度-0.05d 寬度-0.1d咬邊深度0.05d 不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣20% 且不集中彎鉤朝向正確符合設計 圖紙搭接長度-0.05 設計值5對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm

8、鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d 不大于2焊縫表面(長為2d)和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質不大于1.5d,3個6鋼筋長度方向的偏差(凈保護層50mm)1740030900±1/2凈保護層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻間距200±0.1間距 8同一排分布鋼筋間距的偏差±0.1間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差±0.1排距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋 間距11保護層厚度的局部偏差50±1/4凈保護層厚 檢測結果 評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目 質量

9、標準。檢測項目實測點合格率 %施工 單位年 月 日建設 （監理） 單位 年 月 日混凝土澆筑工序質量評定表單位工程名稱忙海河六級電站引水系統單元工程量分部工程名稱沉沙池混凝工程施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄優良合格砂漿鋪筑厚度不大于cm，均勻，平整，無漏鋪厚度不大于cm，局部稍差入倉砼料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經處理尚能基本滿足設計要求平倉分層厚度不大于cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象局部稍差砼振搗垂直插入下層，有次序，無漏振無架空和漏振鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象上游迎水面以內無初凝現象，其它部位初凝面積不超過，并經處理合格積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時插筋，管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用砼養護砼表層保持濕潤，無時干時濕現象砼表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現象有表面平整要求的部位符合設計要求局部稍超出規定，但累計面積不超過0.5%,麻面無少量麻面, 但累計面積不超過0.5%,蜂窩狗洞無輕弱,少量,不連續,單個面積不超過0.1m2,深度不超過骨