1、危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產條件審查申請報告（B-6-07）（總包施工單位自行分包）工程項目名稱： 專項工程名稱： 建設單位： 監理單位： 分包施工單位： 總包施工單位（申請單位）： 申報日期： 年 月 日危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產條件審查送審表（總包施工單位自行分包）（B-6-07-01）工程項目： 分包專項工程： （表一）總包施工單位分包施工單位基本情況填寫內容：企業名稱及地址；企業資質；法定代表人及電話；企業安全生產許可證編號；企業負責人安全生產考核合格證編號；相應監管狀況。 分包專項工程內容填寫內容：專項工程特點、擬開始施工日期分包施工單位項目安全

2、生產管理人員職務職責姓 名執業資格（技術職稱）及證書編號、安全生產考核合格證編號監管狀況項目經理項目技術負責人專職安全員分包施工單位項目特種作業人員配備崗位姓 名上崗證及證書編號年檢情況總包施工單位與分包專項工程的施工分包合同簽訂情況向分包施工單位提供安全作業環境及安全施工措施所需費用情況向分包施工單位提供有關資料的情況文件資料內容（按規定內容） 接受單位（1）（2）（3）（4）（5）向分包施工單位進行安全生產交底的情況對分包施工單位的安全生產監控和管理措施的制定和落實情況分包施工單位分包專項工程安全生產專項資金使用計劃、安全生產投入及制定保證措施的情況分包專項工程安全生產教育培訓計劃的制定及

3、按計劃執行情況分包專項工程安全防護用具、用品配置計劃的制定及執行情況分包專項工程施工方案的編審情況注：表一至表二如填寫不下，可列續表或另附件說明。危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產條件審查送審表（總包施工單位自行分包）（表一續）分包施工單位分包專項工程安全生產保證措施的編審情況分包專項工程施工現場臨時用電方案的編審情況分包專項工程施工安全防護用具、用品，機械設備、施工機具及配件的檢查、維修和保養以及相應資料歸檔的制度建立和按施工進度落實情況；取得的生產、檢驗（測）等相應證書情況分包專項工程安全生產責任制度和安全生產保證體系的建立情況分包專項工程消防措制定及落實情況分包專項工程施工現

4、場重大危險源的辨識和標示情況分包專項工程安全生產事故應急救援預案編審和落實情況組織專家對專項工程施工方案進行審查的情況分包專項工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線等的專項防護措施編審和落實情況監理單位分包專項工程旁站監理方案編審和實施情況對專項工程施工方案中的安全技術措施的審查情況分包施工單位自評意見分包施工單位技術負責人： 簽章： 年 月 日 總包施工單位自評意見總包施工單位技術負責人： 簽章： 年 月 日監理單位評價意見項目總監： 簽章： 年 月 日危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產條件審查評審表（總包施工單位自行分包）（B-6-07-02）工程項目： 專項工程：

5、 （表二）被審查單位審查事項審查結論總包施工單位是否按規定向分包施工單位提供有關資料是否按規定向分包單位提供安全作業環境及安全施工措施所需費用施工分包合同是否按規定明確安全生產條款是否對分包施工單位進行安全生產交底是否制定對分包施工單位的安全生產監控和管理措施監理單位是否按規定編審實施旁站監理的方案，編審人員資格條件是否符合要求是否對專項工程施工方案中的安全技術措施提出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求分包施工單位企業及相關人員的資格條件是否符合要求是否建立了分包專項工程的安全生產責任制度和安全生產保證體系，能否滿足要求是否制定了分包專項工程的安全教育培訓計劃,落實情況如何,能否滿足要求分

6、包專項工程施工安全防護用具、用品配置是否符合要求分包專項工程施工方案是否按規定編審，編審人員資格條件是否符合要求；方案能否達到要求分包專項工程安全生產專項資金使用計劃、安全生產投入及相關保證措施是否到位分包專項工程安全生產保證措施是否按規定編審，編審人員資格條件是否符合要求；落實情況如何是否按規定編審分包專項工程安全生產事故應急救援預案，落實情況如何分包專項工程施工現場臨時用電方案是否按規定編審，編審人員資格條件是否符合要求分包專項工程施工現場重大危險源是否得到辨識和標示分包專項工程施工安全防護用具、用品，機械設備、施工機具及配件的檢查、維修和保養以及相應資料歸檔的制度建立和落實情況；取得的生

7、產、檢驗（測）等相應證書情況是否按規定組織專家對專項工程施工方案進行審查分包專項工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規定編審和落實，編審人員資格條件是否符合要求相應建設行政主管部門或工程安全監督機構的審查意見審查人： 簽章： 年 月 日 落地式鋼管扣件腳手架搭設檢查記錄表（B-6-09-07）編號： 工程名稱棟號檢查部位（樓層、標高、軸線等）檢查時間檢查單位檢查人員檢查內容檢查結果1施工 方案架體搭設是否編制專項施工方案，是否按規定審核、審批架體結構設計是否進行設計計算架體搭設超過規范允許高度，專項施工方案是否按規定組織專家論證2立桿基礎立桿基礎是否平實，是

8、否符合專項施工方案要求立桿底部是否設置底座、墊板或墊板的規格是否符合規范要求是否按規范要求設置縱、橫向掃地桿掃地桿的設置是否符合規范要求，是否采取排水措施3架體與建筑結構拉結架體與建筑結構拉結方式和拉結間距是否符合規范要求架體底層第一步縱向水平桿處是否按規定設置連墻件或采用其他可靠措施固定搭設高度超過24米的雙排腳手架，是否采用剛性連墻件與建筑結構可靠連接4桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距是否符合設計或規范要求是否按規定設置縱向剪刀撐或橫向剪刀撐剪刀撐是否沿腳手架高度連續設置，角度是否符合規范要求剪刀撐斜桿的接長或剪刀撐斜桿與架體桿件固定是否符合規范要求5腳手板與防護欄桿腳手板

9、是否鋪滿鋪穩，腳手板規格或材質是否符合要求架體外側是否設置密目式安全網封閉，網間是否連接嚴密作業層防護欄桿是否符合規范要求作業層是否設置高度不小于180mm的擋腳板6交底與驗收架體搭設前是否進行交底，交底是否有文字記錄并履行簽字手續架體分段搭設、分段使用是否進行分段驗收架體搭設完畢是否辦理驗收手續驗收內容是否進行量化，是否經責任人簽字確認7橫向水平桿設置是否在立桿與縱向水平桿交點處設置橫向水平桿是否按腳手板鋪設的需要增加設置橫向水平桿雙排腳手架橫向水平桿是否兩端固定單排腳手架橫向水平桿插入墻內是否大于180mm8桿件 連接縱向水平桿搭接長度是否大于1m或是否符合要求立桿除頂部外是否均未采用搭接

10、桿件對接扣件的部位是否符合規范要求扣件緊固力矩是否符合要求9層間防護作業層腳手板下是否采用安全平網兜底，作業層以下每隔不大于10m是否采用安全平網封閉作業層與建筑物之間是否按規定進行封閉10構配件材質鋼管直徑、壁厚、材質是否符合要求，是否平直、是否進行除銹扣件是否進行復試或技術性能是否符合標準11通道是否設置人員上下專用通道通道設置是否符合要求12其它檢查情況及處理意見： 檢查單位（檢查人）： 日期： 單位蓋章整改復查意見： 復查單位（復查人）： 日期： 單位蓋章說明：本表格主要依據建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）編制。懸挑式鋼管扣件腳手架搭設檢查記錄表（B-6-09-08） 編號

11、：工程名稱棟號檢查部位（樓層、標高、軸線等）檢查時間檢查單位檢查人員檢查內容1施工方案架體搭設是否編制專項施工方案，是否按規定審核、審批架體結構設計是否進行設計計算架體搭設超過規范允許高度，專項施工方案是否按規定組織專家論證2懸挑鋼梁鋼梁截面高度是否按設計確定或截面形式是否符合設計和規范要求鋼梁固定段長度是否大于懸挑段長度的1.25倍鋼梁外端是否設置鋼絲繩或鋼拉桿與上一層建筑結構拉結鋼梁與建筑結構錨固處結構強度、錨固措施是否符合設計和規范要求鋼梁間距是否按懸挑架體立桿縱距設置3架體穩定立桿底部與懸挑鋼梁連接處是否采取可靠固定措施縱橫向掃地桿的設置是否符合規范要求是否在架體外側設置連續式剪刀撐是

12、否按規定設置橫向斜撐架體是否按規定與建筑結構拉結4腳手板腳手板規格、材質是否符合要求腳手板是否滿鋪，是否鋪設嚴密、牢靠和穩固5荷載腳手架施工荷載是否符合設計規定施工荷載堆放是否均勻6交底與驗收架體搭設前是否進行交底，交底是否有文字記錄架體分段搭設、分段使用是否進行分段驗收架體搭設完畢是否辦理驗收手續驗收內容是否進行量化，是否經責任人簽字確認7桿件間距立桿間距、縱向水平桿步距是否符合設計或規范要求是否在立桿與縱向水平桿交點處設置橫向水平桿是否按腳手板鋪設的需要增加設置橫向水平桿8架體防護作業層防護欄桿是否符合規范要求作業層架體外側是否設置高度大于180mm的擋腳板架體外側是否采用密目式安全網封閉

13、，網間是否嚴密9層間防護作業層腳手板下是否采用安全平網兜底作業層以下每隔不大于10m是否采用安全平網封閉作業層與建筑物之間是否按規定進行封閉架體底層沿建筑結構邊緣，懸挑鋼梁與懸挑鋼梁之間是否采取封閉措施，封閉是否嚴密架體底層是否進行封閉，封閉是否嚴密10構配件材質鋼管直徑、壁厚、材質是否符合要是否平直、是否進行除銹扣件是否進行復試或技術性能是否符合標準11其它檢查情況及處理意見： 檢查單位（檢查人）： 日期：單位蓋章：整改復查意見： 復查單位（復查人）： 日期： 單位蓋章：說明：本表格主要依據建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）編制。落地式鋼管扣件腳手架搭設驗收記錄表（B-6-09-1

14、1） 編號：工程名稱棟號驗收部位（樓層、標高、軸線等）驗收時間驗 收 內 容驗收結果施工管理架體搭設是否編制專項施工方案，方案是否按規定審核、審批和論證合格是否按照規范要求規定的施工荷載來搭設相應高度搭設前是否對搭設人員進行書面安全技術交底搭設人員是否持證上崗材質腳手架搭設材料進場前是否驗收合格基礎基礎是否平整夯實硬化，是否有排水措施，承載力是否符合規范要求；是否設置墊板或墊塊，墊板或墊塊是否符合規范要求；是否按規范要求設置縱橫向掃地桿立桿立桿縱橫向間距是否符合規范或設計計算要求，接頭錯開是否不在同一步距內，里立桿距墻面是否小于15cm，接長是否采用對接扣件縱向水平桿接頭是否符合要求，搭接長度

15、是否符合要求，步距是否符合規范或方案規定要求橫向水平桿橫向水平桿設置是否符合要求架體連墻件連墻件是否按規范或方案規定設置，是否采用剛性連接剪刀撐及橫向斜撐搭設高度24m及以上的雙排腳手架外側全立面是否連續設置剪刀撐；24m以下的，是否在外側兩端、轉角及中間間隔不超過15m的立面上，設置一道剪刀撐，是否由底至頂連續設置橫向斜撐設置是否在架體同一節間，是否由底層呈之字形連續布置，斜撐的固定是否符合規范和方案設計要求；架體拐角是否設置，中間是否每隔6跨設置一道腳手板架體是否每隔不大于10米設置水平防護 檢查內容允許偏差（mm）方案要求檢查情況結 論立桿垂直度（250）m7-100腳手架間距步距20縱

16、距50橫距20縱向水平桿高差一根桿的兩端20同跨內兩根縱向水平桿高差10剪刀撐斜桿與地面的傾角45-60扣件螺栓擰緊力矩（4560）Nm腳手板外伸長度腳手板外伸長度是否符合要求防護措施操作層是否設置1.2m高防護欄桿及18cm高踢腳板，腳手架是否高于操作面1.2米以上，外側是否用合格密目安全網封嚴接地避雷架體連續長度是否不超過50m設防雷接地裝置，四角設接地保護，接地電阻10通道腳手架應有設置符合要求的專用上下通道其他驗收意見：施工單位： 章： 日期：日驗收結論：監理單位： 章： 日期：說明：本表格主要依據建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范（JGJ130-2011）編制。懸挑式鋼管扣件腳手架

17、搭設驗收記錄表（B-6-09-12） 編號：工程名稱棟號驗收部位（樓層、標高、軸線等）驗收時間驗 收 內 容驗收結果施工管理 腳手架是否由有資質的施工單位搭設 架子工是否持證上崗 懸挑腳手架架搭設前是否通過開工安全生產條件審查，專項施工方案是否經公司技術負責人和總監理工程師批準和審核，搭設高度超過20m時專項施工方案是否組織專家論證搭設前是否對作業人員進行書面安全技術交底材質 腳手架使用所有材料必須經進場驗收合格1、型鋼懸挑梁是否采用雙軸對稱截面；2、型鋼懸挑梁型號及錨固件是否按設計確定，鋼梁截面高度是否大于160mm；3、懸挑梁尾端應在兩處及以上固定于鋼筋混凝土梁板結構上；4、錨固型鋼的主體

18、結構混凝土強度等級是否大于C20；5、懸挑梁固定段長度是否大于懸挑段長度的1.25倍；1、 錨固環是否采用I級圓鋼筋制作且直徑大于16mm；2、 鋼壓板、螺栓和角鋼是否符合規范要求； 斜拉鋼絲繩的預埋吊環是否選用直徑不小于20mm的HPB235級鋼筋制作 鋼絲繩直徑是否大于14mm，繩卡是否不少于3個 懸挑結構（如陽臺）前端不得作預埋吊點，必須選擇陽臺根部梁作吊點。 立桿是否采用對接扣件接長，相鄰接頭在高度方向錯開的距離是否符合要求 立桿頂端是否高出女兒墻1米、檐口1.5米縱向水平桿 腳手架步距不大于1.8米，允許偏差為20毫米，縱向水平桿水平差不得大于20毫米。 縱向水平桿應設在立桿內側，其

19、長度宜為4.56米。 縱向水平桿是否采用對接扣件對接，相鄰接頭錯開距離是否符合要求橫向水平桿 所有主節點是否設置橫向水平桿。 雙排架中兩端扣件外桿件外露長度是否大于100mm剪刀撐 雙排架應是否在外側立面整個長度和高度上連續設剪刀撐，每組跨越57根立桿，剪刀撐斜桿與地面夾角是否符合要求 剪刀撐是否采用搭接，搭接長度大于1.0米，是否采用不少于兩個旋轉扣件，桿端扣件外長度是否大于100毫米驗 收 內 容驗收結果連墻件 連墻件是否采用剛性連接，是否與內外立桿連接，離主節點距離是否大于300mm連墻件間距設置是否符合要求腳手板是否在每二層且不大于10米設置水平防護層，離開建筑物外立面間距150mm時

20、是否采取有效防護措施 竹笆腳手板用主竹筋是否垂直于縱向水平桿橫笆鋪設、對接平鋪，四角是否應用1.2毫米鐵絲固定在縱向水平桿上鋼制腳手板是否采用23毫米的級鋼制作，兩端是否有連接裝置，板面能防滑，是否有裂紋、扭曲木腳手板是否為厚度不小于5厘米厚的杉木或松木板，是否腐朽、扭曲、斜紋、破裂和大橫透節竹片腳手板，板厚是否大于50mm，螺栓孔是否小于10mm，螺栓是否擰緊。扣件扣件螺栓擰緊應松緊適度，擰緊力矩為40-65牛頓米。 主節點處扣件中心點距離是否小于150毫米，同步立桿上兩個相隔扣件的高差是否大于500mm，立桿上的對接扣件至主節點的距離h/3，縱向水平桿上的對接扣件至主節點距離L/3； 端部

21、扣件蓋板的邊緣至桿端距離是否大于100 mm荷載和安全防護荷載標準值，結構架是否小于3KN/m2、裝飾架小于2 KN/m2。 腳手架外側自第二步起應設1米高防護欄桿，并設置密目式安全立網，網眼扣牢，均設在立桿內側。外架與建筑物間隙超過150毫米，應將橫向水平桿向內伸長，鋪設5厘米厚木腳手板。上下通道 通向屋面如建筑物沒有樓梯的情況下，是否搭設專用人行斜道，嚴禁施工人員攀爬架子上下。其他驗收意見：施工單位： 章： 日期：日驗收結論：監理單位： 章： 日期：說明：本表格依據建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范（JGJ130-2011）編制。懸挑式卸料平臺制作驗收表（B-6-11） 編號：工程名稱棟

22、 號編 號驗收日期項目驗收內容和要求驗收結果材質型鋼、鋼絲繩、鋼板、U型吊環、螺栓、鋼管、木板等材質是否符合方案設計要求，并有材質證明書；槽鋼等易銹材料是否經過防銹處理；制作按規范進行設計和制作是否有專項施工方案；加工人員電焊工是否持證；平臺制作尺寸是否符合要求；主梁、次梁及斜撐是否焊接牢靠，焊縫飽滿，且焊縫高度不低于型材壁厚，位置是否符合要求：吊環焊接位置及是否滿焊于主梁外側，焊縫飽滿，且焊縫高度不低于型材壁厚，位置是否符合要求；平臺是否固定牢靠，防護欄桿固定短桿焊接是否符合要求；繩卡連接方式是否正確，牢固可靠；其他；參加檢查單位及人員施工單位監理單位結論意見：安全員（簽字）： 項目技術負責

23、人（簽字）：項目部蓋章年 月 日結論意見：監理工程師（簽字）： 總監理工程師（簽字）：監理部蓋章年 月 日注：驗收中發現問題、應立即整改、經復查合格后方可使用。懸挑式卸料平臺檢查記錄表（B-6-11-01） 編號：單位工程名稱檢查日期部 位料臺編號序號檢查內容檢查情況1懸挑式物料鋼平臺的制作、安裝是否編制專項施工方案，并進行設計計算；2懸挑式物料鋼平臺的下部支撐系統或上部拉結點，是否設置在建筑結構上；3鋼絲繩是否按規范要求在平臺兩側各設置前后兩道；4鋼平臺兩側是否安裝固定的防護欄桿，是否在平臺明顯處設置荷載限定標牌；5鋼平臺臺面、鋼平臺與建筑結構間鋪板是否嚴密、牢固；6卸料平臺移位安裝過程中是

24、否安全；參加檢查單位及人員施工單位監理單位結論意見：安全員（簽字）： 項目技術負責人（簽字）：項目部蓋章 年 月 日結論意見：監理工程師（簽字）： 總監理工程師（簽字）：監理部蓋章年 月 日 懸挑式卸料平臺安裝驗收表（B-6-11-02） 總編號：施工單位驗收日期載重量 （kg）工程名稱安裝部位 編 號 號料臺序號驗 收 內 容結 果1專項方案是否有安裝專項施工方案，是否有安全技術交底、應急預案等，審批程序是否符合要求；2懸挑式鋼平臺的設計計算是否滿足防滑移、防擺動及現行安全技術規范要求；3制作質量制作完成后是否經驗收合格；4安裝要求懸挑式鋼平臺安裝過程中是否按照專項施工方案要求使用專用吊鉤、

25、吊環吊運，鋼絲繩與吊環、吊鉤的連接是否安全可靠，安裝過程是否有專人指揮和進行安全監護，嚴禁違章操作。5懸挑式鋼平臺的擱支點是否設置在建筑結構安全可靠部位，嚴禁架設在腳手架等非建筑結構部位；6受力鋼絲繩各設前后兩道，鋼絲繩型號、表觀質量、繩卡安裝等是否滿足施工方案和相應安全技術規范要求；74個鋼絲繩的受力拉環及4個懸挑梁限位卡環的預埋、混凝土強度及現場安裝連接方式是否滿足方案設計要求；8平臺鋼梁與預埋卡環之間的空隙是否用楔子固定牢靠，防滑移、防擺動裝置的安裝是否符合要求；鋼平臺外口是否略高于內口。9鋼平臺內通道兩側是否裝置固定的防護欄桿，通道板鋪設是否安全可靠，鋼平臺臨邊防護是否符合要求，是否設

26、置安全操作規程、限載標牌和安全驗收責任牌；10鋼平臺使過程是否有專人進行檢查和維修保養，嚴禁超載使用和違章操作。11其它12驗 收 意 見施工單位監理單位驗收意見：安全員（簽字）： 項目技術負責人（簽字）： 施工項目部蓋章年 月 日驗收意見：監理工程師（簽字）： 總監理工程師（簽字）：監理部蓋章年 月 日注：1、懸挑式卸料平臺首次安裝及每次移位安裝后必須檢查，驗收合格后方可投入使用。2、卸料平臺不宜過大，應控制其面積及自重。附著式升降腳手架材料、構配件進場驗收記錄表（B-6-12） 編號：工程名稱棟號建筑面積結構形式序號產品名稱生產廠家規格型號單位進場數量有無質量證明書外觀質量是否合格是否抽樣

27、送檢驗收結論1豎向主框架2水平支承桁架3防墜裝置4防傾裝置5螺栓、螺帽6墊板7提升設備8電纜8鋼管9扣件10鋼絲繩11配電箱、開關箱12同步控制裝置13中央控制裝置14其它分包單位驗收意見：檢查人員： （項目負責人、安全員） 檢查單位蓋章 日期：總包（使用）單位驗收意見：檢查人員： （項目負責人、技術負責人） 檢查單位蓋章 日期：監理單位驗收意見：檢查人員： （總監及旁站監理人員） 檢查單位蓋章 日期：附著式升降腳手架首次安裝完畢檢查驗收表（B-6-12-01） 編號：工程名稱棟號建筑面積結構形式機位數量設施型號序號 檢查項目標準檢查結果1資料復驗專業分包合同及安全協議2專項施工方案審批及專家

28、論證情況3產品合格證、使用說明書4提升設備合格證書5進場材料、構配件驗收記錄6安裝安全技術交底、安全教育7豎向主框架各桿件的 軸線匯交于節點處，并應采用應采用焊接或螺栓連接,如不匯交于一點，應進行附加彎矩驗算8各節點應采用焊接或螺栓連接,9相鄰豎向主框架的高差應30mm10水平支承桁架桁架上、下弦應采用整根通長桿件，或設置剛性接頭；腹桿上、下弦連接應采用焊接或螺栓連接11桁架各桿件的 軸線應相交于節點上，并宜采用節點板構造連接，節點板的厚度不得小于6mm12架體構造空間幾何不可變體系的穩定結構13立桿支承位置架體構架的立桿底端應放置在上弦節點各軸線的交匯處14立桿間距應符合現行行業標準建筑施工

29、扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130中小于等于1.5m的距離15縱向水平桿的步距應符合現行行業標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130中小于等于1.8m的距離16剪刀撐設置水平夾角應滿足45-6017腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿，鋪牢，孔洞直徑小于25 mm18扣件擰緊力矩40Nm65Nm。19附墻支座每個豎向主框架所覆蓋的每一個樓層應設置一道附墻支座20使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上21升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置22附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈23附墻支座支承

30、在建筑物上連接處砼強度應按設計要求確定，但不得小于C10序號 檢查項目標準檢查結果24架體構造尺寸架高5倍樓層高25架寬1.2m26架體全高支承跨度110平方米27支承跨度直線型7 m28支承跨度折線型或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離5.4m29水平懸挑長度不大于2m,且不大于跨度的1/230升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m31水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角4532防墜裝置防墜裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上33每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用34防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上35應具有防塵防污染

31、的措施，并應靈敏可靠和運轉自如36鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規格應由計算確定，且不應小于2537防傾覆裝置設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接38防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件39在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/440應具有防止豎向主框架傾斜的功能41應用螺栓與附墻支座連接,其裝置與導軌之間間隙應小于5mm42同步裝置設置情況連續式水平支承桁架,應采用限制荷載自控系統43簡支靜定水平支承桁架,應采用水平高差同步自控系統,若設備受限時可選擇限制荷載自控系統44防護設施密目式安全

32、立網規格型號2000目/100平方厘米45防護欄桿高度為1.2m46擋腳板高度為180mm47架體底層腳手板鋪設嚴密,與墻體無間隙架子安拆分包單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人及安全員）檢查單位蓋章 日期：總包（使用）單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人及技術負責人） 檢查單位蓋章 日期：監理單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （總監及旁站監理人員） 檢查單位蓋章 日期：整改復查意見：復查單位（復查人）： 日期： 單位蓋章附著式升降腳手架升降作

33、業前檢查驗收表（B-6-12-02）編號：工程名稱棟號運行樓層自 層運行至 層機位布置情況設施型號使用登記編號序號檢查項目標 準檢查結果1支承結構與工程結構連接處砼強度達到專項設計值，且C102附墻支座設置情況每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支座3附墻支座上應設有完整的防墜、防傾、導向裝置4升降裝置設置情況單跨式升降可采用手動葫蘆；整體式升降應采用電動葫蘆或液壓設備5防墜落裝置設置情況防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上6每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用7防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上8應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如

34、9鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規格應由計算確定，且不應小于2510設置方法及部位正確，靈敏可靠，不應人為失效或減少11防傾裝置設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接12防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件13在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/4序號檢查項目標 準檢查結果14建筑物的障礙物清理情況無障礙物阻礙外架的正常滑升15架體構架上的連墻桿應全部拆除16塔吊或施工電梯附墻裝置符合專項施工方案的規定17專項施工方案符合專項施工方案的規定18操作人員經過安全技術交底并持證上崗19運行指揮人

35、員、通訊設備人員已到位，設備工作正常20監督檢查人員總包單位和監理單位人員已到場21電纜線路、開關箱符合現行行業標準施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46中的對線路負荷計算的要求；設置專用的開關箱。架子安拆分包單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人及安全員） 檢查單位蓋章 日期：總包（使用）單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人及技術負責人） 檢查單位蓋章 日期：監理單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （總監及旁站監理人員） 檢查單位蓋章 日期：整改

36、復查意見：復查單位（復查人）： 日期： 單位蓋章附著式升降腳手架提升、下降作業完成后檢查驗收表（B-6-12-03） 編號：工程名稱棟號建筑面積結構形式升（降）后架體所處樓層機位布置情況序號檢查項目標 準檢查結果1資料復驗專業分包合同及安全協議2專項施工方案審批及專家論證情況3產品合格證、使用說明書4提升設備合格證書5進場材料、構配件驗收記錄6安裝安全技術交底、安全教育7豎向主框架各桿件的 軸線匯交于節點處，并應采用應采用焊接或螺栓連接,如不匯交于一點，應進行附加彎矩驗算8各節點應采用焊接或螺栓連接,9相鄰豎向主框架的高差應30mm10水平支承桁架桁架上、下弦應采用整根通長桿件，或設置剛性接頭

37、；腹桿上、下弦連接應采用焊接或螺栓連接11桁架各桿件的 軸線應相交于節點上，并宜采用節點板構造連接，節點板的厚度不得小于6mm12架體構造空間幾何不可變體系的穩定結構13立桿支承位置架體構架的立桿底端應放置在上弦節點各軸線的交匯處14立桿間距應符合現行行業標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130中小于等于1.5m的距離15縱向水平桿的步距應符合現行行業標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130中小于等于1.8m的距離16剪刀撐設置水平夾角應滿足45-6017腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿，鋪牢，孔洞直徑小于25 mm18扣件擰緊力矩40Nm6

38、5Nm。19附墻支座每個豎向主框架所覆蓋的每一個樓層應設置一道附墻支座20使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上21升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置22附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈23附墻支座支承在建筑物上連接處砼強度應按設計要求確定，但不得小于C1024架體構造尺寸架高5倍樓層高25架寬1.2m26架體全高支承跨度110平方米27支承跨度直線型7 m序號檢查項目標 準檢查結果28架體構造尺寸支承跨度折線型或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離5.4m29水平懸挑長度不大于2m,且不大于跨度的1/230升降工況上

39、端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m31水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角4532防墜裝置防墜裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上33每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用34防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上35應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如36鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規格應由計算確定，且不應小于2537防傾覆裝置設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接38防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件39在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架

40、體高度的1/440應具有防止豎向主框架傾斜的功能41應用螺栓與附墻支座連接,其裝置與導軌之間間隙應小于5mm42同步裝置設置情況連續式水平支承桁架,應采用限制荷載自控系統43簡支靜定水平支承桁架,應采用水平高差同步自控系統,若設備受限時可選擇限制荷載自控系統44防護設施密目式安全立網規格型號2000目/100平方厘米45防護欄桿高度為1.2m46擋腳板高度為180mm47架體底層腳手板鋪設嚴密,與墻體無間隙架子安拆分包單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人、安全員）檢查單位蓋章 日期：總包（使用）單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要

41、求，不同意使用（ ）檢查人員： （項目負責人、技術負責人） 檢查單位蓋章 日期：監理單位驗收意見：符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）檢查人員： （總監及旁站監理人員）檢查單位蓋章 日期：整改復查意見：復查單位（復查人）： 日期： 單位蓋章附著式升降腳手架檢驗報告（B-6-12-04）檢驗編號： 檢驗日期： 天氣： 溫度： 風速： 工程名稱使用單位施工地點監理單位設施名稱安裝單位設施型號檢驗高度登記編號出廠日期及編號生產廠家檢驗依據主要檢驗儀器設備儀器（工具）名稱型號編號儀器狀態儀器（工具）名稱型號編號儀器狀態檢驗結果保證項目不合格數一般項目不合格數檢驗單位（章）簽發日期：批準： 審核： 檢驗：序號項目類別檢驗內容及要求檢驗方法檢驗結果1資料復核專業分包合同及安全協議查閱資料2 專項施工方案查閱資料3 產品合格證、使用說明書查閱資料4 提升設備的合格證書查閱資料5 安裝、調試自檢記錄查閱資料6 提升（下降）前、后自檢記錄查閱資料*7架體結構所有主要承辦構件應無明顯塑性變形、裂紋、嚴重銹蝕等缺陷目測*8架體總高度應與施工方案相符，且不應大于