1、居民健康素養(yǎng)調(diào)查 摘要 目的 了解天回社區(qū)居民健康知識(shí)知曉情況、健康行為形成情況和健康技能掌握情況，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、健康教育開展提供基礎(chǔ)資料。方法采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)天回社區(qū)15,69 歲居民的健康素養(yǎng)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù)、SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果天回社區(qū)居民健康理念與基本知識(shí)的知曉率為58.87%，健康生活方式與行為形成率為50.27%，健康技能掌握率為53.04%。結(jié)論天回社區(qū)居民的健康素養(yǎng)整體較低，應(yīng)有針對(duì)性開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及加強(qiáng)健康教育。健康素養(yǎng)（Health Literacy） 是“指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這

2、些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力” 1 。它是現(xiàn)代社會(huì)居民健康素質(zhì)的重要組成部分，也是測(cè)量居民健康教育與促進(jìn)的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。沒有良好的健康素養(yǎng)，就沒有良好的健康行為，更沒有居民整體健康水平的提高。為了解成都市城鄉(xiāng)結(jié)合部居民的健康素養(yǎng)狀況，科學(xué)指導(dǎo)健康促進(jìn)工作，課題組于2012-05/06 對(duì)成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)居民開展了居民健康素養(yǎng)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 調(diào)查成都市天回鎮(zhèn)社區(qū)15,69 歲常住居民且居住時(shí)間?6個(gè)月者 （包括戶籍人口和暫住人口） 健康相關(guān)知識(shí)掌握情況，共發(fā)放問卷300 份。1.2 調(diào)查方法采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷（ 問卷設(shè)計(jì)以中國(guó)

3、公民健康素養(yǎng)66條為基礎(chǔ)，根據(jù)成都地區(qū)同類調(diào)查2 實(shí)施情況的結(jié)果進(jìn)行有選擇性的刪節(jié)） ，對(duì)調(diào)查對(duì)象采用隨機(jī)入戶現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查法調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、健康理念及基本知識(shí)、健康生活方式與行為、健康技能四個(gè)方面。所有調(diào)查問卷均由調(diào)查對(duì)象自行填寫，填寫完成后當(dāng)場(chǎng)回收。1.3 界定標(biāo)準(zhǔn)健康素養(yǎng)知曉情況判斷: 健康知識(shí)知曉率=所有調(diào)查對(duì)象正確回答健康理念及基本知識(shí)總題數(shù)/（被調(diào)查人數(shù)*每人回答問題數(shù)）x 100%健康行為形 成率二所有調(diào)查對(duì)象正確回答健康生活方式與行為項(xiàng)數(shù)，（被調(diào)查人數(shù)X *每人應(yīng)掌握 項(xiàng)數(shù)）x 100%健康技能掌握率=被調(diào)查對(duì)象健康技能合計(jì)掌握項(xiàng)數(shù)，（被調(diào)查人數(shù) X*每人應(yīng)

4、掌握項(xiàng)數(shù)）X100% 1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫， 運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算結(jié)果用 /2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 人口資料一般特征本次調(diào)查發(fā)放問卷300份，回收有效問卷293份，回收率為97.67%。調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征詳見表1。2.2 總體情況調(diào)查對(duì)象的健康理念與基本知識(shí)的知曉率為58.87%，健康生活方式與行為形成率為50.27%，健康技能掌握率53.04%。居民的健康理念與基本知識(shí)知曉率最高，健康技能掌握率次之，健康生活方式與行為形成率最低。由表2 可見，居民們對(duì)大多數(shù)健康理念與知識(shí)掌握情況良好，但在“體重快速減輕是癌癥的早期信號(hào)”，“蚊子、蒼蠅、老

5、鼠和蟑螂傳播的疾病”，“被動(dòng)吸煙會(huì)引發(fā)的疾病”這三項(xiàng)上知曉率較低，知曉率分別為30.03%、 21.16%、 19.11%。由表3可見，在健康生活方式與行為形成率方面，居民們?cè)凇懊磕暌淮谓】刁w檢”、“關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的正確做法”、“抗生素的正確用法”、“飲用污染水可引起的疾病”、“一天飲酒酒精量不能超過25g”五項(xiàng)上的行為形成率低于 40%由表4可見，在健康技能掌握 方面，居民對(duì)“ OTC的含義的掌握只有24.57%,對(duì)警示標(biāo)識(shí)的含義的掌握只有 19.11%。 2.3 不同特征人群3 個(gè)維度健康素養(yǎng)知曉情況從性別看，在健康生活方式與行為形成率上，女性（55.06%）高于男性 （47.25%）;

6、從年齡看，健康理念與基本知識(shí)知曉率及健康生活方式與行為形成率隨著年齡的增長(zhǎng)而降低; 從文化程度看，3個(gè)維度健康素養(yǎng)知曉情況隨著文化程度的增高而上升。以上幾個(gè)方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 表 5） 。 3 討 論調(diào)查結(jié)果顯示，成都市金牛區(qū)天回社區(qū)居民在健康知識(shí)的知曉率、健康行為的行成率、健康技能的掌握率3 個(gè)方面都超過了50%。但在具體知識(shí)方面差異較大，如對(duì)“體重快速減輕是癌癥的早期信號(hào)”知曉率僅有30.03%，對(duì)“警示標(biāo)識(shí)的含義”掌握率僅有19.11%。總體上看，與相似問卷調(diào)查結(jié)果相比，該社區(qū)居民的健康素養(yǎng)與長(zhǎng)春市居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果相當(dāng)3; 但在 3 個(gè)維度方面均低于同城的青羊區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)

7、查2 ，這可能與天回社區(qū)處于城鄉(xiāng)結(jié)合部的地理區(qū)位有關(guān); 與全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范綱要（2005,-2010 年 ）的要求“ 2010 年城市居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率分別達(dá)80%和60%以上”4 相比，還有相當(dāng)大的差距。這表明天回社區(qū)居民的健康素養(yǎng)總體水平還處于一個(gè)較低的水平，應(yīng)加強(qiáng)健康素養(yǎng)的健康教育與健康促進(jìn)工作，采取有效措施與手段，促進(jìn)該區(qū)域居民健康素養(yǎng)的進(jìn)一步提高。在健康素養(yǎng)的影響因素上，個(gè)體的健康素養(yǎng)能力基于受教育的水平，在很大程度上受文化、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、語言和環(huán)境的影響。3 調(diào)查顯示，女性在健康素養(yǎng)3 個(gè)維度方面均優(yōu)于男性，且在行為形成率上存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。知易行難，這表明女性在健康生活方式與行為方面更能夠采取和保持更為健康的生活方式和行為習(xí)慣。年齡與健康素養(yǎng)之間的關(guān)系密切，年齡越小，所獲取的健康知識(shí)越多，所形成健康行為率也越高，但在健康技能掌握方面，年齡差異并不明顯。文化程度的高低與健康素養(yǎng)呈正相關(guān)，文化程度越高的人，3 個(gè)維度的健康素養(yǎng)率也越高，且都具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這主要是由于文化程度高者在知識(shí)面、理解水平、認(rèn)識(shí)能力等方面優(yōu)于文化程度低者。綜上所述，在社區(qū)健康教育活動(dòng)中，要緊緊圍繞2008 年衛(wèi)生部發(fā)布的中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能 （ 試行 ） 評(píng)價(jià)指標(biāo)中公民健康素養(yǎng)的66