1、1 （經典老題）case control study&cohort study 的異同點病例對照研究隊列研究特別適用于罕見疾病，有時是唯一的方法適用于常見病的研究研究方向由果及因，回顧性研究研究方向由因及果，前瞻性研究樣本量較小，節省人力、物力、財力和時間， 可行性較大樣本量較大，需要比較多的人力、物力、財 力和時間，可行性較小偏倚較為常見，且不易控制，回憶偏倚最常 見。偏倚相對較少，失訪偏倚最常見。一次研究口以觀察多個因素和一種結局的 關系一次研究口以觀察一個因素和多種結局的 關系檢驗因果關系的能力較弱檢驗因果關系的能力較強2什么是選擇偏倚？病例對照研究，隊列研究，現況調查會出現哪些

2、選擇偏倚？選擇偏倚，不同類型（就研究的暴露、結局特征而言）的個體入選研究的概 率不同。使研究對象與目標人群的特征存在系統誤差， 而使效應估計值與真值之 間發生偏差。既可產生于研究初期對象的入選（病例對照研究和橫斷面研究）， 也可產生于收集資料過程中出現失訪或無應答（隊列研究）病例對照研究：入院率偏倚/伯克森偏倚；檢出征候偏倚/暴露偏倚；現患病 例-新發病例偏倚/奈曼偏倚；隊列研究：拒絕偏倚；志愿者偏倚；失訪偏倚；無應答偏倚現況調查：現患病例-新發病例偏倚/奈曼偏倚；無應答偏倚3 clinical study設置對照的意義確定新療法是否有效消除或減少非研究因素對結果的影響確定治療的毒副反應4 c

3、linical trial的對照類型按分組方法：隨機對照；非隨機對照按對照性質（措施）：標準對照；安慰劑對照；空白對照按研究設計（時間性）：同期對照；前后對照；交叉對照；歷史對照5混雜因素的概念和形成條件混雜因素：與研究的因素和研究的疾病均有關， 若在比較的人群組中分布不 均可以掩蓋或夸大因素和疾病之間真正聯系的因素。形成條件：與所研究的疾病相關，與所研究的暴露因素相關，且不是研究因 素與研究疾病因果鏈的中間環節。6給了兩個研究，分別是病例對照研究和隊列研究，讓你比較（年年考）然后研究如何繼續進行，給出步驟，不需要計算（ORfi RR值之類吧）7每一屆都有一道流行病的題必考：病例對照研究和隊列

4、研究（異同） 這次出的是兩個實例比較問題 1 寫出這兩個研究的類型1. 女性絕經患乳腺癌與未絕經患乳腺癌患病與未患病對照屬于病例對照研究2. 青石棉污染, 死亡 與 未污染 死亡 追蹤訪問數年屬于隊列研究問題2 比較兩研究的不同點問題3 給出了患病死亡人數讓你寫出具體計算步驟( 不要求計算)8 原發性高血壓病因在遺傳背景輕度異常的基礎上，加上不健康生活習慣的誘發而發病。即使有高血壓的遺傳背景，發病與否大部分決定于生活習慣的負荷：遺傳因素的比重占30 -40生活習慣的比重占60 -709 病例對照研究在病因推斷中的作用10 流行病學實驗研究中隨機分配和對照的作用隨機分配:1 ) 將研究對象隨機分

5、配到實驗組和對照組，以使兩組具有相似的臨床特征和預后因素，即兩組具備充分的可比性。2)隨機分組是獲得組間可比性最可靠的方法。對照： 1)確定新療法是否有效2)消除或減少非研究因素對結果的影響3)確定治療的毒副反應11 臨床隨機對照試驗的設計關鍵1)合格人群明確診斷標準、納入標準、排除標準和研究對象的樣本含量2) 設立同期對照確定新療法是否有效消除或減少非研究因素對結果的影響確定治療的毒副反應3) 隨機分配將研究對象隨機分配到實驗組和對照組，以使兩組具有相似的臨床特征和預后因素，即兩組具備充分的可比性隨機分組是獲得組間可比性最可靠的方法。4) 應用盲法減少研究對象和研究者人為因素的影響12 II 糖尿病的危險因素和預防措施13 case control study 在病因學中的意義(先翻譯英文)15 因果推斷標準1. 關聯的時間順序：前因后果2. 關聯的強度：強度越大，因果的可能性越大(1) OR,RR; (2) 劑量反應關系; (3)生態學相關3. 關聯的可重復性：不同人群、地區、時間4. 關聯的合理性：“保守的”對“革命性的”5.