1、保潔人員相關知識培訓感染辦 姚昆梅醫院保潔，是醫院生存開展的需要 做好醫院室內外的環境衛生工作，是醫院保障系統重要任務，是醫院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預防交叉感染，是提高醫護質量的要求，是醫院管理的需要，也是提高醫院整體水平的重是環節 但是保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床欄、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 醫院衛生潔具細菌學調查 抹布比上述物表中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達

2、不到清潔目的,反而成為細菌散布工具;拖把可用細菌培養基來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %. 病房內清掃衛生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散。所以清潔人員應做到一床一巾一用一消毒才能到達保潔和消毒的目的 清潔人員缺乏自我保護意識：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環境和個人用物品。具體要求：堅持每日定時清掃制度，經常保持醫院外環境整潔，防止“臟、亂、差。防止空氣污染，堅持濕式清掃，清掃必須在早晨上班前進行，地拖用后一定要消毒，而且要

3、分開使用，名詞解釋名詞解釋 清潔：去除物體外表的有機物、無機物和可見污清潔：去除物體外表的有機物、無機物和可見污染物的過程染物的過程 消毒：去除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使消毒：去除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其到達無害化的處理其到達無害化的處理 滅菌：殺滅或去除醫療器械器具和物品上一切微滅菌：殺滅或去除醫療器械器具和物品上一切微生物的處理生物的處理 床單位消毒床單位消毒:對患者所用的床及床周圍物體外表進對患者所用的床及床周圍物體外表進行的清潔和消毒行的清潔和消毒 終未消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消終未消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒毒 醫療廢物：是指醫院在進行醫療活動中所

4、醫療廢物：是指醫院在進行醫療活動中所產生的具有直接或間接感染性毒性產生的具有直接或間接感染性毒性危害性的廢物醫療廢物分為五類：感危害性的廢物醫療廢物分為五類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物物性廢物化學性廢物 物體外表包括：病歷夾門把手水龍頭物體外表包括：病歷夾門把手水龍頭洗手池輸液架儀器桌椅病床洗手池輸液架儀器桌椅病床治療臺等治療臺等 環境外表包括：地面墻壁等環境外表包括：地面墻壁等保潔與環境消毒制度保潔與環境消毒制度 1、地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時,采用濕式清潔,當地面受到患者血液體液等明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污染物,再清潔和

5、用500含氯消毒液拖地消毒。特殊病人炭疽和玩毒體的病人就要用5000-10000含氯消毒液 2、物體外表的清潔與消毒：室內用品如：桌子、椅子、床頭柜、門把手水龍頭等外表無明顯污染時采用濕式清潔，當受到明顯污染時先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔和消毒用500含氯消毒液擦拭。 3傳染病人就要用1600含氯消毒液. 4病人出院時床欄床頭柜椅子要用500含氯消毒液或用一次性消毒巾擦拭 注意：一床一用一消毒或用一次性消毒巾擦拭，而不是拿一條毛巾擦全科室的病床和床頭柜椅子等 請大家記注：含氯消毒液500，傳染病人就要用1600含氯消毒液含氯消毒劑配制表以下為本品20克/包時的加水量消毒對象加水量(L

6、)有效氯含量（）消毒時間（分鐘）使用方法一般診療用品5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡肝炎等傳染性病菌污染的物品1.5（1瓢）160040浸泡地面、墻壁、衛生間、供應室等物體表面5（3瓢又1/3瓢）50020噴灑、擦洗、拖洗傳染病房、燒傷病房衣被550030浸泡、清洗痰杯、便器1.5（1瓢）160040浸泡太平間環境表面、工具2.5100030擦拭、噴灑傳染性病人污染物等1.5（1瓢）160060攪拌、浸泡醫務人員用具、衣物5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡、清洗家庭用品、玩具550020浸泡、擦拭餐茶具消毒1.5160030浸泡、清洗酒店、理發店的被單、毛巾550020浸泡、清洗手衛生預防感

7、染操作規程 手衛生是指醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。 1、洗手：是指用肥皂皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢碎屑和局部致病菌的過程。 2、衛生手消毒：是指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程無需沖洗或干手設備。 3、外科手消毒：是指外科手術前醫務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應具備持久抗菌活性。 注明：手衛生是預防醫院感染最有效、最方便、最經濟的方法，但也是存在問題最多的醫院感染控制措施之一。很多醫院感染的爆發，尤其是獲得性感染，與不良的手衛生有關，故嚴格的手衛生措施對控制醫院感染就顯得尤為重要。 一、手衛生指

8、征一、手衛生指征 一洗手與衛生手消毒應遵循以下原那一洗手與衛生手消毒應遵循以下原那么：么： 1、當手部有血液、體液等肉眼可見的污染、當手部有血液、體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂皂液和流動水洗手。時，應用肥皂皂液和流動水洗手。 2、手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速、手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。 二在以下醫務人員應根據上述原那么二在以下醫務人員應根據上述原那么選擇洗手或使用速干手消毒劑：選擇洗手或使用速干手消毒劑： 1、直接接觸病人前、后；同一患者從污染部位移到清潔部位時。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、

9、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離前后，摘手套后戴手套不能代替洗手。 4、進行無菌操作、接觸清潔無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環境及物品后. 6、處理藥物和配餐前。 二、手衛生方法二、手衛生方法 一一.洗手：洗手： 濕手：用水打濕雙手；濕手：用水打濕雙手； 涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； 揉搓：認真揉搓雙手揉搓：認真揉搓雙手,六步驟包括：六步驟包括： 1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；、掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；、掌心相對

10、，雙手交叉指縫相互揉搓； 4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行； 5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行 6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行； 每個部位洗手時間不少于15秒，全過程需時間2-3分鐘。必要時增加對手腕的清洗即第七步。 沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手； 干手：用紙巾或烘 枯燥雙手； 關水龍頭：如為接觸式，那么干手方式應為紙巾或一次性小毛巾，用紙巾或小毛巾關閉水龍頭。 取適量的速干手消毒劑于掌心； 涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟； 揉搓時保證手消毒劑

11、完全覆蓋手部皮膚，直至手部枯燥，使雙手到達消毒目的。 取適量產品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 掌心對掌心揉搓 手指交叉，掌心對手背揉搓 手指交叉，掌心對掌心揉搓 手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦枯燥，你的手是平安的 提醒：應對陪護人員進行手衛生知識的宣傳教育，進入病室探視患者前，和結束探視離開患者時，應洗手或用速干手液消毒進行手衛生；發生銳器刺傷銳器接觸過病人（尤其乙肝、丙肝病人、愛滋病）銳器未接觸過病人立即擠出傷口血液用肥皂液和流動水沖洗必要時外科急診傷口處理報告科室護長后填報表送院感辦、護理部備案抽血檢查（保健科開檢驗單）院感辦隨

12、防檢驗單隨訪安爾碘或75%酒精消毒醫療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案 為防止或減少醫療廢棄物流失、泄露、擴散和意外事故的發生，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，根據?醫療廢棄物管理條例? 一、應急領導機構 組 長：陳金堂 副組長：王公盛、林 健、周 平 組 員：吳九濤、張雄軍、莫愛萍、陳冬梅 姚昆梅、鄧開云、林 敏 應急各科小組成員： 內一科：組長：楊秀春 副組長：吳小芳 內二科：組長：譚傳輝 副組長：王 影 感染科：組長：陳 民 副組長：孫春花 外一科：組長：孫建柱 副組長：鄧艷梅 外二科：組長：吳開平 副組長：蘇朝強 手術室：組長：吳淑榜 副組長：洪蒙琪 婦

13、產科：組長：龍 鳳 副組長：吳英榮 兒 科：組長：吳乾東 副組長：符鈺萍 急診科：組長：陳開民 副組長：林明平、陳海燕 門診部：組長：王日明 副組長：王寶月 醫技科：組長：曾毓將 副組長：林儒先、周桂蘭 供給室：組長：陳嬌燕 副組長：王月琴 五官科：組長：吳 雄 副組長：葉 瓊、王才梅 保健科：組長：陳元瓊 副組長：程作榮 后勤組：組長：鄧開云 副組長：王光梅 二、組織機構成員職責二、組織機構成員職責 各組織機構成員培訓運送人員在運送醫療各組織機構成員培訓運送人員在運送醫療廢棄的時，應當防止造成包裝物或容器破廢棄的時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢棄物流失、泄漏和擴散并防止損和醫療廢棄物

14、流失、泄漏和擴散并防止醫療廢棄物直接接觸身體。一旦發現醫療醫療廢棄物直接接觸身體。一旦發現醫療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故發生廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時，立即上報醫院感染控制辦公室并做相時，立即上報醫院感染控制辦公室并做相應的工作。應的工作。 三、發現與報告三、發現與報告 各科發現醫療廢棄物流失情況后，立即上各科發現醫療廢棄物流失情況后，立即上報院感控辦，感控辦調查證實，報告院領報院感控辦，感控辦調查證實，報告院領導和相關行政職能部門。導和相關行政職能部門。 四、采取緊急處理措施四、采取緊急處理措施 1、確定醫療廢棄物流失、泄漏、擴散的醫、確定醫療廢棄物流失、泄漏、擴散的醫療廢

15、棄物的類別、數量、發生時間，影響療廢棄物的類別、數量、發生時間，影響范圍及嚴重程度。范圍及嚴重程度。 2、組織有關人員盡快對發生廢棄物泄漏、擴散的現場進行消毒處理。 3、對被醫療廢棄物污染的區域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。 4、采取適當的平安處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置。必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。 5、對感染性廢棄物區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染時最嚴重區域進行消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。 6、工作人員應當做好衛生平安防護后進行工作。 7、處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事

16、件的起因進行調責，并采取有效地防范措施預防類似文件的發生。 8、被污染人員由相關部門進行必要的醫學觀察。 9、疫源地和接觸人員的處理 感控辦立即組織并指導相關人員對疫源地進行消毒處理。 對被污染人員由相關部門進行必要的醫學觀察。 五、處理流程五、處理流程 臨床科室發現醫療廢棄物流失、泄漏、擴臨床科室發現醫療廢棄物流失、泄漏、擴散或意外事故發生時散或意外事故發生時報告感控辦報告感控辦感控感控辦調查證實后辦調查證實后報告院主管領導和上級行報告院主管領導和上級行政主管部門政主管部門采取相應的處理措施采取相應的處理措施調查調查原因原因 分析原因、總結經驗分析原因、總結經驗防范措施預防范措施預防類似事件的發生防類似事件的發生醫療廢棄物品收送制度醫療廢棄物品收送制度 為了加強醫療廢物的平安管理，杜絕流失于社會，保護環境，保障人民健康，制定醫療廢物回收制度。 1、加強醫療廢物的平安管理，嚴格遵守醫療廢物回收、運送規定。 2、產生醫療廢物單位，按照海南益豐達醫療衛生用品規定收集、運送、處置醫療廢物。 3、醫療廢物產生單位必須及時將需要收集的醫療廢棄物按分類置于醫療廢物包裝袋集中，并有明顯標識或中文說明。 4、嚴格禁止醫療廢物混入生活垃圾。 5、嚴禁醫療廢物及患者污染垃圾倒入公共衛生垃圾桶，杜絕流失于社會