1、 第一章 細胞和組織的適應與損傷名詞解釋適應（adaptation）：細胞和其組成的組織、器官，對內外環境中各種有害因子和刺激作用而產生的非損傷反應，成為adaptation。萎縮（atrophy）：萎縮是指已經發育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮按其發生原因分為：營養不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮、內分泌性萎縮。肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大。假性肥大：在實質細胞萎縮的同時，間質脂肪細胞增生，以維持器官的原有體積，甚至造成器官和組織的體積增大，此時稱為假性肥大。增生（hype

2、rplasia）：組織或器官內實質細胞數目增多，稱為增生（hyperplasia）分為生理性增生和病理學增生兩種。化生（metaplasia）：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生（metaplasia）腸上皮化生：慢性胃炎時，胃黏膜上皮轉化為含有潘氏細胞或杯狀細胞的小腸或大腸上皮組織，稱為腸上皮化生。假幽門腺化生：胃竇胃體部腺體由幽門腺所取代稱為假幽門腺化生。細胞可逆性損傷（reversible injury）舊稱變性（degeneration）：是指細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，使細胞或細胞間質內出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象，通常伴有細胞功

3、能的低下。細胞水腫（cell swelling） ：是細胞損傷中最早出現的病變，系因線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙而導致細胞內鈉離子和水的過多積聚。常見于缺氧、感染、中毒時心、肝、腎等器官的實質細胞。氣球樣變：肝細胞受損后細胞水分增多，肝細胞明顯腫大、胞質疏松呈網狀、半透明，稱胞質疏松化。進一步發展，肝細胞體積更加腫大，由多角形變為圓球形，胞質幾乎透明，稱為氣球樣變性脂肪變（fatty change or steatosis）：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質中稱為脂肪變，多發生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞等。虎斑心：心肌脂肪變時，脂肪變的心肌呈黃

4、色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。玻璃樣變（hyalinization）：細胞或間質中出現半透明狀蛋白質蓄積,稱為玻璃樣變，或稱透明變（hyaline degeneration）。分為細胞內玻璃樣變、纖維結締組織玻璃樣變和細動脈壁玻璃樣變。Mallory小體：是一種細胞內玻璃樣變性，在酒精性肝病時，肝細胞胞質中細胞中間絲前角蛋白變性。稱為Mallory小體。Russell小體：是一種細胞內玻璃樣變，漿細胞胞質粗面內質網中免疫球蛋白蓄積，形成Russell小體。細動脈玻璃樣變：又稱為細動脈硬化，常見于緩進性高血壓和糖尿病的腎、腦等的細動脈壁。因有血漿蛋白滲入和基底膜代謝

5、物質沉積，可使管壁增厚、管腔狹窄、血壓升高，受累臟器局部缺血。玻璃樣變的細動脈彈性減弱，脆性增加，易激發擴張，破裂和出血。淀粉樣變（amyloid change）：是指細胞外間質內出現淀粉樣蛋白質-粘多糖復合物的沉積。HE染色鏡下特點為淡紅色均質狀物沉積，并顯示淀粉樣呈色反應。粘液樣變（mucoid degeneration）：是指細胞間質內有粘多糖和蛋白質的蓄積。常見于間葉組織腫瘤、風濕病、動脈粥樣硬化等。脂褐素（lipofuscin）：是細胞自噬溶酶體內未被消化的細胞器碎片殘體，鏡下為黃褐色微細顆粒狀，其成分是磷脂和蛋白質的混合物。含鐵血黃素（hemosiderin）：是巨噬細胞吞噬、降解

6、紅細胞血紅蛋白后所產生的鐵蛋白微粒聚集體，系Fe3+與蛋白質結合而成，鏡下呈金黃色或褐色微粒，可被普魯士蘭染成藍色。病理性鈣化（pathologic calcification）：骨和牙齒以外的組織中固態鈣鹽沉積稱為病理性鈣化。 轉移性鈣化（metastatic calcification）：指全身鈣磷代謝失調而致鈣鹽沉積于正常組織內，主要見于甲狀腺功能亢進、維生素D攝入過多、腎衰及某些骨腫瘤，常發生在血管及腎、肺和胃的間質組織。營養不良性鈣化（dystrophic calcification）鈣鹽沉積在壞死或即將壞死的組織和異物內稱為營養不良性鈣化。壞死（necrosis）：是以酶溶性變化為

7、特點的活體內局部組織細胞的死亡。由于酶的分解作用或蛋白質變性所占地位的不同，壞死組織會出現不同的形態學變化，通常分為凝固性necrosis、液化性壞死、纖維素樣壞死。凝固性壞死（coagulative necrosis）：蛋白質變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區呈灰黃、干燥、質實狀態，稱為凝固性壞死。多見于心、肝、腎、脾等器官，此種壞死與健康組織間界限多明顯，鏡下特點為細胞結構消失，而組織輪廓尚存。干酪樣壞死（caseous necrosis）：是特殊類型的凝固性壞死。肉眼觀微黃，質松軟、細膩，狀似干酪而得名。主要見于結核病。鏡下原有的組織結構完全崩解破壞，呈現一片無定形、顆粒狀的紅染物

8、。液化性壞死（liquefactive necrosis）：由于壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細胞組織容易發生溶解液化，稱為液化性壞死。纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）：是發生于纖維結締組織和小血管壁的常見壞死形式。病變部位形成細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結構物質，由于其與纖維素染色性質相似，故而得名。壞疽（gangrene）：是指局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染，呈黑色，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽，常發生在肢體或與外界相通的內臟。包裹（encapsulation）：如果壞死組織較大，肉芽組織難以向

9、中心部完全長入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。機化 (organization)：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化，最終形成瘢痕組織。糜爛（erosion）：皮膚粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛.潰瘍（ulcer）：皮膚粘膜處的較深的壞死性缺損稱為潰瘍。瘺管（fistula）：連接兩個內臟器官或從器官伸向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。竇道（sinus）：組織壞死后形成的只開口于皮膚粘膜表面的深在性盲管稱為竇道。凋亡（apoptosis）：是活體內個別細胞程序性細胞死亡的表現形式，由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞的主動性死亡方式。

10、凋落小體（apoptotic body）: 細胞凋亡時，凋亡的細胞皺縮，但細胞膜完整，爾后細胞膜下陷，包裹核碎片和細胞器，形成凋亡小體。髓鞘樣結構（Myelin figure）：是嚴重損傷的線粒體或細胞膜等膜性結構呈螺旋狀或同心圓狀卷曲。問答題1試述壞死的鏡下病變特點 P15-162 壞死的結局 P16-173 凋亡與壞死的形態學有何不 同？P184 何謂纖維素性炎和纖維素性壞死，舉例說明。P165 何謂化生？試舉兩例說明。P86 試述肥大和增生的形態學異同點。P87 試述壞死常見類型及病理特征 P15-16第二章 損傷的修復名詞解釋1完全再生：組織損傷后，由損傷周圍的同種細胞來修復，稱為再生

11、，如果完全恢復了原有組織的結構和功能，稱為完全再生。2瘢痕：是指肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織，此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成。 3 瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規則擴延，稱為瘢痕疙瘩。4 痂下愈合：傷口表面的血液，滲出液及壞死組織干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下進行愈合的過程。待上皮再生完成后，痂皮即脫落， 成為痂下愈合。5不完全再生6肉芽組織（granulation tissue）：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。7創傷性神經瘤：外周神經受損時

12、，若斷離的兩端相隔太遠，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠端，再生軸突不能到達遠端，而與增生的結締組織混雜在一起，卷曲成團，成為創傷性神經瘤，可發生頑固性疼痛。8穩定細胞：（stable cell）：又稱靜止細胞。在生理情況下，這類細胞增殖現象不明顯，在細胞周期中處于靜止期（G0），但受到組織損傷的刺激后，則進入DNA合成期（G1），表現出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質細胞，如肝、胰、涎腺等，還包括原始的間葉細胞及其分化出來的各種細胞。9接觸抑制：皮膚創傷時，缺損部周圍的上皮細胞分裂增生遷移，將創面覆蓋而相互接觸時，或部分切除后的肝臟，當肝細胞增生到原有大

13、小時，細胞停止生長，不致堆積起來。這種現象稱為細胞接觸抑制10細胞外基質（ECM）：在任何組織都占有相當比例，它的主要作用是把細胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結構和功能。主要成分有膠原蛋白、彈力蛋白、粘連糖蛋白。11生長因子：是指某些細胞分泌的多肽類物質，它能特異性的與某些細胞膜上的受體結合激活某些酶，引起一系列連鎖反應而刺激細胞進行增殖。12一期愈合：指組織缺損小，創緣整齊、對合好，無感染的傷口，愈合后僅留少量斑痕，如無菌手術切口的愈合。13二期愈合：指組織缺損較大，創緣不整齊，對合不好或伴有感染的傷口，愈合后形成的瘢痕較大，這種愈合稱為二期愈合。問答題修復過程中組織再生受哪些因素影

14、響？P24以皮膚手術切口為例敘述創傷愈合過程。P34第三章 局部血液循環障礙名詞解釋：1 血栓機化：由肉芽組織取代血栓的過程，稱為血栓機化。 2 白色血栓 (pale thrombus):常見于血流較快的心瓣膜、心腔內、動脈內，例如急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結節或贅生物狀，表面粗糙、質實，與血管壁緊密粘著不易脫落。鏡下由血小板和少量纖維素構成，又稱血小板血栓。3透明血栓 (hyaline thrombus):發生于微循環的血管內，主要在毛細血管，只能在顯微鏡下看到，又稱為微血

15、栓（microthrombus）。透明血栓主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成，又稱為纖維素性血栓，最常見于彌漫性血管內凝血。4淤血（congestion）：器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內，稱淤血，又稱靜脈性充血。5交叉性栓塞（crossed embolism）：又稱反常性栓塞(paradoxical embolism)，偶見來自右心或腔靜脈系統的栓子，在右心壓力增高的情況下通過先天性房(室)間隔缺損到達左心，再進入體循環系統引起栓塞。6梗死（infarction）：器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發生的壞死，稱為梗死。7檳榔肝（nutmeg liver

16、）：慢性肝淤血時，肝小葉中央區因嚴重淤血而呈暗紅色，而肝小葉周邊部肝細胞因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現紅黃相間的狀似檳榔切面的花紋，稱為檳榔肝。8血栓形成（thrombosis）在活體的心臟和血管內，血液發生凝固或血液中有形成分發生凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質塊稱血栓（thrombus）。9血栓再通 (recanalization)：在血栓形成過程中，由于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現裂隙，周圍新生的血管內皮細胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流。這一過程稱為再通。10栓塞（embolism）：在循環血液中出

17、現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行阻塞血管腔的現象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質稱為栓子（embolus）。11混合血栓（mixed thrombus）：靜脈血栓在形成血栓頭部后，其下游的血流變慢和出現漩渦，導致另一個血小板小梁狀的凝集堆，在血小板小梁之間的血液發生凝固，纖維蛋白形成網狀結構，網內充滿大量紅細胞，由于這一過程反復交替進行，致使所形成的血栓在肉眼觀時呈灰白色和紅褐色層狀交替結構，稱為層狀血栓，即混合血栓。12 心衰細胞：長期反復發作的心力衰竭患者，因肺內持續充血，漏出的或因毛細血管破裂出血的紅細胞被肺內巨噬細胞吞噬，然后以含鐵血黃素形式沉積下來。這類出現于左心衰患者肺內和痰內的含

18、有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。13羊水栓塞（amniotic fluid embolism）：是分娩過程中的一種罕見嚴重合并癥，死亡率高。在分娩過程中，由于子宮強烈收縮，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內，經血循環進入肺動脈分支、小動脈和毛細血管內引起羊水栓塞。14 氣體栓塞（gas embolism）：大量空氣迅速進入血循環或原溶于血液內的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。前者稱為空氣栓塞（air embolism），后者是在高氣壓環境下急速轉到低氣壓環境的減壓過程中發生的氣體栓塞，稱減壓病（decompression sickness）。15 出血性梗死 ：主要見于肺

19、和腸等有雙重供血或血管吻合支豐富和組織結構疏松的器官，并往往在淤血的基礎上發生。梗死處有明顯的出血，故稱為出血性梗死。 16逆行性栓塞（retrograde embolism）：極罕見于下腔靜脈內血栓，在胸、腹壓突然升高（如咳嗽或深呼吸）時，使血栓一時性逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。17血栓栓塞（thromboembolism）：由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。18 敗血性梗死（septic infarct）:由含有細菌的栓子阻塞血管引起，常見于急性感染性心內膜炎，含細菌的栓子從心內膜脫落，順血流運行而引起相應組織器官動脈栓塞所致。梗死灶內可見細菌團及大量炎細胞浸潤，若有

20、化膿性桿菌感染時可出現膿腫形成。19沉箱病（caisson disease）：又稱減壓病，是氣體栓塞的一種。人體從高氣壓環境迅速進入常壓或低氣壓環境，原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮氣迅速游離形成氣泡。氧和二氧化碳可再溶于體液被吸收，但氮氣溶解遲緩，致在血液和組織內形成許多氣泡而引起氣體栓塞，又稱為氮氣栓塞。20肺褐色硬化(brown duration)：長期的左心衰竭和慢性肺淤血，會引起肺間質網狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，使肺質地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。21淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis）：

21、嚴重長期的肝淤血，小葉中央肝細胞萎縮消失，該處的網狀纖維支架塌陷并發生膠原化，肝竇旁儲脂細胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區纖維結締組織增生，使得整個肝臟的間質纖維組織增多，形成淤血性肝硬化。與門脈性肝硬化不同，肝小葉改建不明顯，不形成門脈高壓和肝功能衰竭。22紅色血栓（red thrombus）：主要見于靜脈內，當混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時，血栓下游局部血流停止，血液發生凝固，成為延續性血栓的尾部。鏡下見纖維蛋白網眼內充滿血細胞。肉眼呈暗紅色，新鮮時濕潤，有一定的彈性，與血管壁無粘連，后期由于血栓內的水分被吸收而變得干燥、無彈性、質脆易碎，可脫落形成栓塞。問答題試述肺動脈栓塞的原因及后

22、果 P49簡述血栓的結局 P47何謂淤血，請談談淤血的原因及其后果 P39-40何謂血栓形成?試述血栓類型，及對機體的影響,并各舉一例加以說明 P48何謂梗死？試述梗死原因、類型和各類型病理特點。P52-54何謂栓塞？試舉例說明栓子的運行途徑 P49第四章 炎癥名詞解釋：1 吞噬溶酶體(phagolysosome)：吞噬體與初級溶酶體融合 形成吞噬溶酶體，細菌在溶酶體內容物的作用下被殺傷和降解。2 炎性假瘤,：由組織炎性增生形成的一個境界清楚的腫瘤樣團快。常發生于肺和眼眶3 炎性肉芽腫或慢性肉芽腫性炎癥：肉芽腫是由巨噬細胞局部增生形成的境界清楚的結節狀病灶，病灶一般較小，直徑在0.52mm之間

23、，以肉芽腫形成為基本特點的炎癥稱為肉芽腫性炎，是一種特殊的慢性炎癥。4 蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉、闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌鏈激酶降解纖維素，透明質酸酶降解透明質酸，故病變不易局限，表現為疏松結締組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤。5 趨化作用（chemotaxis）：是指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動，移動速度為每分鐘520m。這些具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱為化學趨化因子。6表面化膿和積膿:表面化膿是指發生在粘膜和漿膜的化膿性炎，粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。當

24、化膿性炎發生于漿膜、膽囊和輸卵管時，膿液則在漿膜、膽囊、輸卵管腔內積存，稱為積膿（emphysema）。7 調理素化或調理素(opsonin)：是一類能增強吞噬細胞吞噬功能的蛋白質。這些蛋白質包括免疫球蛋白的IgG的Fc段、補體C3b及其非活躍型、集結素。8吞噬體（phagosose）：吞噬細胞附著于調理素化的顆粒狀物體后，便伸出偽足，隨著偽足的延伸和相互融合，形成由吞噬細胞細胞膜包圍吞噬體的泡狀小體，稱為吞噬體。9吞噬作用（phagocytosis）：是指白細胞游出并抵達炎癥灶，吞噬病原體和組織碎片的過程。發揮此種作用的細胞主要為中性粒細胞和巨噬細胞。10化膿性炎癥(purulent inf

25、lammation):以中性粒細胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。11膿性卡他;粘膜的化膿性炎癥又稱為膿性卡他性炎癥，此時中性粒細胞向粘膜表面滲出，深部組織的中性粒細胞滲出不明顯，如化膿性尿道炎和化膿性支氣管炎。滲出的膿液可沿著尿道和支氣管排除體外。12滲出（exudation）：炎癥局部組織內血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發揮重要的防御反應。13炎性息肉(inflammatory polyp)：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的

26、肉芽組織。14漿液性炎（serous inflammation）：以漿液滲出為其特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，也可由漿膜的間皮細胞分泌，含有3%-5%的蛋白質，其中主要為清蛋白，同時混有少量中性粒細胞和纖維素。漿液性炎常發生于粘膜、漿膜和疏松結締組織。15膿毒敗血癥（pyemia）：化膿菌引起的敗血癥可進一步發展成為膿毒敗血癥。此時除有敗血癥的表現外，可在全身一些臟器中出現多發性栓塞性膿腫(embolic abscess)，或稱轉移性膿腫（metastatic abscess）。16炎癥介質（inflammatory mediator）：急性炎癥的血管擴張、通透性增加和白細胞滲出這些炎癥反

27、應主要是通過一系列化學因子的作用而實現的，這些化學因子稱為化學介質或炎癥介質。17假膜性炎：發生于粘膜的纖維素性炎，由滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；若發生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，可引起窒息。18 膿腫（abscess）：膿腫為局限性化膿性炎癥，主要特征是組織發生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫可發生皮下和內臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，金黃色葡萄球菌可分泌血漿凝固酶，使滲出的纖維蛋白原轉變為纖維素，因而病變較局限。19細胞因子(cytokine)：是由血細胞及其他細胞如血管內皮細胞、表皮細胞

28、、成纖維細胞等合成和分泌的一大類小分子蛋白質或多肽類物質，它們在細胞之間傳遞信息，調節細胞的生理過程，在異常情況下即可亦可引起休克、炎癥等病理過程。20纖維素性炎（fibrinous inflammation）：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。HE切片中纖維素呈紅染相互交織的網狀、條狀或顆粒狀，常混有中性粒細胞和壞死細胞碎片。纖維素性炎多發生于粘膜、漿膜和肺組織。問答題：試述炎癥的基本病變并說明炎癥局部和全身的臨床表現 P59-60試述炎癥的結局并舉例說明 P72何謂纖維素性炎？試舉例說明，試述發生于黏膜和心包的纖維素性炎的病變特征 P70何謂吞噬作用？扼要說明吞噬過程。P6

29、3-65試述膿腫的病因，病理變化和結局 P71何謂肉芽腫性炎？常見病因。各舉兩例說明其形態結構和結局何謂化膿性炎、分類、舉例說明各型特征P70-71膿腫與蜂窩織炎有何區別？ 試述中性白細胞游出的機制及其在炎癥中的作用，試舉例說明 P63試述炎癥局部滲出的成分及其在炎癥過程中的作用舉例說明急性炎癥的類型、特點。P70-71炎癥過程中引起血管通透性增加的原因有哪些？P61-62 第五章 腫瘤名詞解釋1癌癥性惡病質（cancer cachexia）：是一種機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰弱的狀態。其發生可能主要是腫瘤組織本身或機體反應產生的細胞因子等作用的結果。2種植性轉移：發生于胸腹腔等體腔內器官

30、的惡性腫瘤，侵及器官表面時，瘤細胞可脫落，并像播種一樣種植在體腔其他器官表面，形成多個轉移性腫瘤。3膠樣癌: 分泌大量粘液的腺癌稱為粘液癌，又稱為膠樣癌。常見于胃和大腸。肉眼觀癌組織呈灰白色，濕潤，半透明如膠凍狀。鏡下見粘液聚積在癌細胞內，將核擠向一側，使該細胞呈印戒狀，故稱為印戒細胞（signet-ring cell）。，膠樣癌因而得名。當印戒細胞為主要成分呈廣泛浸潤時則稱印戒細胞癌。4原位癌（carcinoma in situ）：通常用于上皮的病變，指異型增生的細胞在形態學和生物學特征上與癌細胞相同，并累及上皮的全層，但尚未突破基底膜而向下浸潤生長者5肉瘤(sarcoma):間葉組織發生的

31、惡性腫瘤，統稱為肉瘤。6間變（anaplasia）：明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤稱為間變性腫瘤（anaplastic tumor），間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤。7癌前病變（precancerous lesion）：某些疾病或病變雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發展為惡性腫瘤的潛能，患者發生相應惡性腫瘤的風險增加，這些疾病或病變稱為癌前病變。8非典型性增生（atypical hyperplasia）/異型增生（dysplasia）：指上皮細胞增生并出現異型性，但還不足以診斷為腫瘤的一些病變。9 腫瘤（tumor）：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生

32、長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物的形成過程稱為腫瘤形成（neoplasia）。 10腫瘤的異型性（atypia）：由于分化程度不同，腫瘤的細胞形態和組織結構都與相應的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤分化程度，異型性小者，說明腫瘤與其來源的正常細胞和組織相似，腫瘤分化程度高；異型性大者，表示腫瘤與其來源的正常細胞和組織有很大的不同，分化程度低。11交界性腫瘤（borderline tumor）：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限，組織形態和生物學行為介于二者之間的腫瘤稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤12轉

33、移（metastasis）：惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續生長，形成相同類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。13癌臍：位于器官表面的轉移性腫瘤，由于瘤結節中央出血、壞死而下陷，可形成所謂的“癌臍”。14皮樣囊腫（2）15癌肉瘤（carcinosarcoma）：同時具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤，稱為癌肉瘤。16未分化癌/肉瘤（undifferentiated carcinoma/sarcoma）：是指形態或免疫表型可以確定為癌/肉瘤，但缺乏特定上皮/間葉組織分化特征的癌/肉瘤。 17角化珠（keratin pearl）：分化較好的鱗狀細胞癌，癌巢中央可見層狀的角化物

34、，稱為角化珠或癌珠。18囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤中腺體分泌物蓄積，腺腔逐漸擴大并互相融合的結果，肉眼可見到大小不等的囊腔因而。常發生于卵巢等部位。19錯構瘤（hamartoma）：是由所在器官相同組織組成但結構紊亂比例失常而形成的包塊，并不是真性腫瘤。20 副腫瘤綜合征：指不能用腫瘤的直接蔓延或遠處轉移加以解釋的一些病變和臨床表現，是由腫瘤的產物（如異位激素）或異常免疫反應（如交叉免疫）或其他不明原因間接引起，可表現為內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚系統的異常。21腫瘤的異質性（heterogeneity）：腫瘤的異質性是指一個克隆來源的腫瘤細胞群在生長過程中形

35、成在侵襲能力、生長速度、對生長信號的反應、對抗癌藥物的敏感性等方面有所差異的亞克隆的過程。22畸胎瘤（teratoma）：是性腺或胚胎剩件中的全能細胞發生的腫瘤，常發生于性腺，一般有兩個胚層的多種成分，結構混亂，可以分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩類。23 粘膜白斑（leukopakia）：常發生在口腔、外陰等處粘膜，鱗狀上皮過度增生、過度角化，可出現異型性。大體觀呈白色斑塊，故稱白斑。長期不愈可能轉變為鱗狀細胞癌。24 Krukenberg瘤：卵巢形成的轉移瘤稱為Krukenberg瘤，多由胃腸道粘液癌（特別是胃的印戒細胞癌）種植性轉移而來。此瘤特點為雙側卵巢受累長大，鏡下見富于粘液的印戒細胞彌

36、漫浸潤。Krukenberg瘤不一定都是種植性轉移，也可由淋巴道和血道轉移形。實性癌：又稱為單純癌，屬于低分化腺癌，癌巢為實性無腺腔結構。25硬癌(scirrhous carcinoma):屬于實性癌，癌巢小而少，間質結締組織多，質地硬，稱為硬癌。26髓樣癌(medullary carcinmoma)：實性癌的癌巢較大較多，間質相對較少，質地如髓，稱為髓樣癌。27原位癌累及腺體：原位癌癌細胞可由表面沿基地膜伸入腺體內，致整個腺管或其一部分為癌細胞所取代但腺管輪廓尚存，腺體基底膜完整，癌細胞未浸潤到固有膜。這種變化稱原位癌累及腺體。問答題：試述腫瘤血道轉移的一般途徑及其形態特征（2）P87-88

37、何謂腫瘤的異質性？試從形態學的角度加以說明 P86試述腫瘤的生長方式及其臨床表現（4），包括臨床意義、舉例。P85試述良性腫瘤與惡性腫瘤的區別（3）P92何謂癌前病變？試舉例說明（3），并評估癌前病變的條件和可能性。P99-100癌與肉瘤有何區別？試舉例說明（3）試述腫瘤增生與非腫瘤增生的區別。（2）P77舉例說明惡性腫瘤的擴散途徑（5）P97-89良惡性腫瘤對機體的影響，舉例說明（2）P91何謂腫瘤的異型性，舉例說明腫瘤的異型性在判斷良惡性腫瘤中的意義。（2）P79-80在背部發現一腫瘤，病理活檢為轉移性腺癌，試述其轉移可能途徑。第六章 心血管系統疾病名詞解釋：1粥樣斑塊（atheromat

38、ous plaque）：亦稱粥瘤(atheroma)。是纖維斑塊深層細胞的壞死發展而來。肉眼觀，內膜面見灰黃色斑塊，既向內膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。切面，斑塊的管腔面為白色質硬組織，深部為黃色或黃白色質軟的粥樣物質。光鏡下，在纖維帽之下，有大量無定形的壞死崩解產物、膽固醇結晶（針狀空隙）及鈣鹽沉積，底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞，中膜因斑塊壓迫、SMC萎縮，彈性纖維破壞而變薄。2動脈瘤（aneurysm）：指動脈壁因局部病變而向外膨出，形成永久的局限性擴張。3 Aschooff body：是風濕病變中的一種肉芽腫性病變，呈圓形或梭形結節，在顯微鏡下才能看見。它是在纖維素樣

39、壞死的基礎上，巨噬細胞增生、聚集，吞噬纖維素樣壞死物后所形成，是風濕病的特征性病變。4 心肌梗死（myocardial infarction，MI）：是指由于冠狀動脈供血中斷，致供血區持續缺血所致較大范圍的心肌壞死。分為心內膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死5心肌病:指心肌病變伴心功能不全。至今病因不明。6室壁瘤：為梗死心肌或瘢痕組織在左心室內壓力作用下形成的局限性向外膨隆。可發生于心肌梗塞的急性期，但更常見于心肌梗塞的愈合期。多發生于左心室前壁近心尖處，引起左心功能不全或附壁血栓。7 粥樣潰瘍：為動脈粥樣硬化時，粥樣斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口溢入血液所形成的管壁缺損。排入血液的粥樣物可以引

40、起栓塞，潰瘍局部膠原暴露，可以促進血栓形成。8 惡性高血壓：又稱急進型高血壓，常見于青少年。血壓顯著升高，常超過230/130mmHg，病變進展迅速，可發生高血壓性腦病或較早出現腎衰竭。9向心性肥厚(concentric hypertrophy)：高血壓時，左心室代償性肥大，左心室壁增厚而心腔不擴張，相對縮小，稱為向心型肥大。晚期當左心室失代償，心肌收縮力降低，逐漸出現心腔擴張，稱為離心性肥大。10絨毛心（cor villosum）：風濕性心外膜炎發生時，當心外膜腔內的滲出以纖維素為主時，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的搏動牽拉而呈絨毛狀，故稱絨毛心。 11動脈粥樣硬化（atheroscle

41、rosis,AS）：主要累及大中動脈，基本病變是動脈內膜的脂質沉積、內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬。管腔狹窄，并引起一系列繼發性病變。 12高血壓腦病:由于腦小動脈硬化和痙攣，局部組織缺血，毛細血管通透性增加，發生腦水腫。臨床表現為頭痛、頭暈、眼花、嘔吐、視力障礙等。13 區域性心肌梗死 ：即透壁性心肌梗死，這種類型的梗死的部位與閉塞的血管供血區是一致的，梗死灶通常較大，最大直徑在2.5cm以上。好發部位多在左冠狀動脈前降支的供血區。14 縮窄性心包炎(constrictive pericarditis)：由于心包腔內滲出物機化和瘢痕形成，致心臟舒張期充盈受限，嚴重影響心輸出量。多繼

42、發于化膿性心包炎、結核性心包炎和出血性心包炎。15 Osler小結：部分亞急性感染性心內膜炎病人由于皮下小動脈炎，于指、趾末節腹面、足底或大、小魚際處，出現紅紫色、微隆起、有壓痛的小結節，稱Osler小結。25 Roth點：亞急性感染性心內膜炎由于毒素和（或）免疫復合物的作用，微小血管壁受損，發生漏出性出血。臨床表現為皮膚、粘膜及眼底出血點。問答題：1、動脈粥樣硬化病理變化，好發部位，及其病理發展過程。P116-1172、急性風濕性心內膜炎與亞急性細菌性心內膜炎的心臟病變 P1303、試述心臟的風濕病變的部位、主要病理變化及后果。（2）P1284、試述心肌梗死的病理類型及其特征和合并癥（3）P

43、119-1215、試述良性高血壓時心、腦、腎的病理變化（4）包括臨床表現。P124-1256、試述腦動脈粥樣硬化的病變特征及后果。P117第七章 呼吸系統疾病名詞解釋：1 肺肉質變（pulmonary carnification）：由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放蛋白溶解酶不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化，使病變肺組織呈褐色肉樣外觀，稱肺肉質變。2瘢痕癌：當肺腺癌中心區有纖維化或瘢痕灶（玻璃樣變），并有大量碳末沉著時，稱為肺瘢痕癌。3肺硅沉著癥（silicosis）：簡稱硅肺，是因長期吸入含大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結節形成和肺廣

44、泛纖維化為病變特征的塵肺。4 硅結節(silicotic nodule)：硅結節為境界清楚的圓形或橢圓形結節，直徑25mm,灰白色、質硬，觸之有砂樣感。硅結節形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細胞聚集形成的細胞性結節組成，繼而成纖維細胞增生，結節發生纖維化形成纖維性結節。5肺氣腫（pulmonary emphysema）：是指末梢肺組織因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態。6慢性阻塞性肺病（COPD）：是一組慢性氣道阻塞性疾病的統稱，其共同特點是肺實質和小氣管受損，導致慢性氣道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全，主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘

45、和支氣管擴張等疾病。7早期肺癌：中央型早期肺癌是發生于段以上大支氣管，其癌組織僅局限于管壁內生長，包括腔內型和管壁浸潤型，后者不突破外膜，為浸及肺實質，且無淋巴結轉移。周圍型早期肺癌發生于小支氣管，在肺內呈結節狀，直徑小于2cm，無局部淋巴結轉移。8 隱形肺癌：一般是指肺內無明顯腫塊，影像學檢查陰性而痰細胞學檢查癌細胞陽性，手術切除標本經病理證實為支氣管粘膜原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結轉移。9 胸膜斑（pleural plaques）：是指發生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。常位于兩側中、下胸壁，呈對稱性分布。10慢性肺源性心臟病（chronic cor

46、 pulmonale）：簡稱肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管及胸廓病變引起肺循環阻力增加、肺動脈壓力增高而導致以右心室肥厚、心腔擴大甚或發生右心衰竭的心臟病。問答題：1、試述支氣管炎的病理變化及其主要臨床癥狀與病變的關系。P1492、何謂肺心病？試述主要病因和發病機制，簡述肺心病主要的病理變化特征.P1573、大葉性肺炎與小葉性肺炎的病變特點及臨床鑒別。P1434、2008年博士出了一道肺部孤立性結節的臨床、病理。第八章 消化系統疾病名詞解釋：1碎片狀壞死（piecemeal necrosis）：指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。 2革囊胃（linitis plastic

47、a）：典型的彌漫浸潤型胃癌其胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之稱。3橋接壞死（bridging necrosis）：中央靜脈與匯管區之間,兩個匯管區之間或兩個中央靜脈之間出現的互相連接的壞死帶。常見于中、重度慢性肝炎。4腸上皮化生：主要指慢性萎縮性胃炎時，病變區胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代的現象。5肝硬化：肝硬化是由肝細胞彌漫性變性壞死、廣泛纖維結締組織增生及肝細胞結節狀再生，這三種病變反復交錯進行，導致肝臟變形，變硬的一種常見慢性肝臟疾病。6假小葉：肝硬化時，正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等圓形或類圓形的肝細胞團，稱為假小

48、葉。假小葉內肝細胞排列紊亂，可有變性、壞死或再生肝細胞。中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。7毛玻璃樣肝細胞：HE染色光鏡下，HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織常可見部分肝細胞漿內充滿嗜酸性細顆粒狀物質，胞質不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細胞。8假幽門腺化生：慢性萎縮性胃炎常出現上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生。9點狀壞死（spotty necrosis）：指單個或數個肝細胞壞死，常見于急性普通性肝炎。10 Barret 食管：是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所取代。問答題：1、試述急性（普通型）肝炎的病變特征及臨床病理聯

49、系（2）P1782、試述各型病毒性肝炎的細胞壞死的形態特點及其結局（2）P178-1803、試述門脈性肝硬化的病理變化及引起門脈高壓的原因（2）P182-1834、試述胃潰瘍病的病變特征及合并癥。（2）P1725、試比較潰瘍性胃癌與良性潰瘍在大體上的區別（4）P1916、以慢活肝病理變化來源是如何發展為為門脈性肝硬化。8、試比較慢性活動性肝炎和亞急性重型肝炎的病變特征及后果。P1799、試述門脈性肝硬化和壞死后性肝硬變在病因及病理變化上有何區別。P182-18410、試述進展期胃癌的病變特點和其轉移途徑（3）P19011、試述病毒性肝炎的基本病理變化。P177-178第九章 淋巴造血系統疾病名

50、詞解釋：1 鏡影細胞：典型的R-S細胞的雙核面對面的排列，彼此對稱。形成所謂的鏡影細胞（mirror image cell ）2 Burkitt lymphoma：可能來源于濾泡生發中心高度惡性的B淋巴細胞。其鏡下特點為彌漫性的中等大小的淋巴樣瘤細胞構成腫瘤的主體，瘤細胞間散在分布胞漿內吞噬有核碎片的巨噬細胞，形成所謂的滿天星圖像。3 R-S細胞：典型的R-S細胞是一種直徑15-45um的雙核或多核瘤巨細胞。瘤細胞胞質豐富，略嗜酸性或嗜堿性，核圓形或橢圓形，雙核或多核。染色質沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內有一大而醒目的，直徑與紅細胞相當的，包涵體樣的嗜酸性核仁，周圍有空暈。4 髓系肉瘤（

51、myeloid sarcoma）：又稱粒細胞肉瘤（granulocytic sarcoma），是白血病的腫瘤細胞在骨髓外的器官或組織內聚集性增生而形成的腫塊。因瘤組織新鮮時肉眼呈綠色，當暴露于日光后綠色迅速消退，若用還原劑可使綠色重現，故也稱為綠色瘤（chloroma）。5 類白血病反應（leukemoid reaction）：通常是由于嚴重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應等刺激造血組織而產生的異常反應，表現為周圍血中白細胞顯著增多（可達50×109/L以上），并有幼稚細胞出現。第十章 泌尿系統疾病名詞解釋：1彌漫性和局限性腎小球腎炎：2輕微病變性腎小球腎炎 ：是臨床

52、兒童腎病綜合癥的最常見原因，本病的特點是彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常，但近曲腎小管上皮細胞內常有大量脂質沉積，故又有脂性腎病之稱。3新月體(crescent):主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,可有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤.這些成分附著于球囊壁層,在毛細血管球外側形成新月形或環狀結構.4慢性萎縮性腎炎：5顆粒性固縮腎(granular and contracted kidney)：由良性高血壓和彌漫性硬化性腎小球腎炎引起，前者稱為原發性顆粒性固縮腎，后者稱為繼發性固縮腎。肉眼形態上為兩側腎臟對稱性萎縮變小，變硬、色蒼白，表面呈彌漫細顆粒狀。6終末期腎：即慢

53、性硬化性腎小球腎炎，為不同腎小球腎炎發展的終末階段。病變特點為大量腎小球發生玻璃樣變和硬化。7 nephrotic syndrome：某些腎臟疾病臨床上表現為大量蛋白尿、嚴重水腫、低蛋白血癥及高脂血癥，這些總稱為腎病綜合癥。8 Goodpasture 綜合征: I型急進性腎小球腎炎，屬抗腎小球基膜抗體引起的腎炎.一些病人的抗GBM抗體與肺泡基膜發生交叉反應,引起肺出血,伴有血尿,蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀,可發展為腎功能衰竭.稱為肺出血-腎炎綜合征.9腎盂積水:由于尿路阻塞而引起腎盂腎盞擴大，并伴有腎臟組織萎縮的改變稱為腎盂積水。10新月體性腎炎：急進性腎小球腎炎11 IgA腎病 ：是臨床肉眼或

54、者鏡下血尿常見的病理類型。病變特點是腎小球系膜呈節段性或彌漫性輕度或重度增生，突出的特點是免疫熒光顯示系膜區由大量的IgA或含IgA的免疫球蛋白沉積，常伴有C3和備降素。問答題：1、簡述彌漫性新月體腎炎的病理變化及臨床病理聯系 P2432、試述輕微病變性腎小球腎炎的臨床主要表現 P2463、試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其與臨床表現的關系。（2）P2494、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理表現、臨床病理聯系。P241第十二章 生殖系統和乳腺疾病 名詞解釋：1水泡狀胎塊( hydratidiform mole)：即葡萄胎，是胎盤絨毛的一種良性病變，表現為胎盤絨毛間質高度水腫，血管減少、消失，滋養

55、層細胞不同程度增生，形成大量半透明的水泡，狀似葡萄。2絨毛膜癌（choricarcinoma）：是一種惡性程度很高的滋養層細胞腫瘤，期特點是滋養層細胞不形成絨毛而成片高度增生，并廣泛侵入子宮肌層或轉移至其他臟器和組織。 3 子宮頸上皮內瘤變（CIN）：是指上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病變的過程。子宮頸上皮非典型增生屬癌前病變，指子宮頸上皮部分被不同程度異型性的細胞所取代。4原位癌累及腺體:原位癌的癌細胞可由表面沿基膜通過宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺體的基膜,稱為原位癌累及腺體.8砂粒體（復旦、中山、湘雅）(psammoma body)：是在變性的組織上形

56、成呈同心圓的層狀結構中的鈣鹽沉著，見于腦膜瘤等。5納博特囊腫(Nabothian cyst):增生的鱗狀上皮覆蓋和阻塞子宮頸管腺體的開口,使粘液儲留,腺體逐漸擴大呈囊,形成子宮頸囊腫,稱為納博特囊腫.6畸胎瘤(teratoma):是來源于生殖細胞的腫瘤,具有向體細胞分化的潛能,大多數腫瘤含有至少兩個或三個胚層成分.分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。問答題：（本章無問答題，以下未其它院校考題）3、絨毛膜上皮癌可發生于什么部位？病理特點是什么？（北大）5、滋養葉細胞增生性疾病最常見的有哪三種？試詳述其異同。（北大、中山、浙大）第十四章 神經系統疾病名詞解釋：1篩狀軟化灶：流行性乙型腦炎時，神經組織灶

57、性壞死、液化，形成境界清楚、染色較淡的鏤空狀病灶，稱為篩狀軟化灶。2嗜神經細胞現象（neuronophagia）：壞死的神經元被增生的小膠質細胞或血源性巨噬細胞吞噬的過程稱為嗜神經現象.例如乙型腦炎時,大腦皮質神經元被吞噬,這是小膠質細胞對壞死神經元的一種反應.3膠質瘢痕：為機體針對神經組織損傷發生的一種修復反映，表現為纖維性星型膠質細胞增生形成大量膠質纖維，最后形成膠質瘢痕。膠質瘢痕與纖維性瘢痕的區別在于前者沒有膠原纖維核相應的間質蛋白，故機械強度較弱。4 Waller變性：中樞或周圍神經軸索被離斷后,軸索出現的一系列變化，包括（1）軸索斷裂崩解,即遠端和部分近端的軸索及其所屬的髓鞘發生變性,崩解和被吞噬消化（2）髓鞘崩解脫失，游離出脂滴（3）細胞增生反應，即吞噬細胞增生吞噬崩解產物這三個過程。5衛星現象(satellitosis):是指神經元胞體被5個或5個以上的少突膠質細胞所圍繞形成衛星樣結構.此與神經元損害的程度和