1、孤獨癥兒童的游戲與社交教學作者：佚名 文章來源：網絡轉載 點擊數：413 更新時間：2011-8-25 結合孤獨癥兒童能力直接教導孤獨癥兒童社交技巧壹、孤獨癥兒童訓練目的：讓孤獨癥兒童知道自己可以怎么做孤獨癥兒童訓練的受教者為孤獨癥兒童，于每次社交技巧教學前10分鐘進行，以下分對象、訓練的內容和訓練的策略三部分說明之。一、對象選取在大部分的社交情境中都能有合理社會互動技巧的孤獨癥兒童當訓練的對象，可以以三到七名的孤獨癥兒童為單位，也可以全班學生為單位。二、訓練的內容1.常態性的內容：（1）討論上次活動的想法、提醒應該注意的事項。（2）告知他們當天活動的目的、內容。（3）了解協助者的角色。2.漸

2、進性的內容：（1）學會幾種與孤獨癥兒童交往的技巧，分別是給予孤獨癥兒童簡單的教導（示范）、協助、啟始、響應、贊美、邀請、分享、忽略孤獨癥兒童的問題行為、一開始孤獨癥兒童沒響應時能繼續嘗試等九項。（2）利用錄像帶回顧的方式，分辨平行游戲（parallel play）及互動游戲（interactive play）。三、訓練的策略1.看VCD2.直接教導3.角色扮演（老師或學生扮演孤獨癥兒童）4.問答5.討論貳、社交技巧教學目的：讓孤獨癥兒童知道自己該做什么社交技巧教學的受教者為孤獨癥兒童及孤獨癥兒童，每次進行25分鐘，除了教師的直接教導之外，還加入孤獨癥兒童的力量。其教學內容及進行步驟如下所示：一

3、、教學內容可包括以下兩項社交技巧：教室生存技巧如眼睛看著說話的人、求助、聽從指令、專注于手邊的工作等。交友技巧如打招呼、說請、謝謝、對不起、輪流、和同學一起玩游戲、合作、分享、贊美等。以游戲、活動為課程安排的主軸，藉以提高孤獨癥兒童及孤獨癥兒童的興趣，例如：游戲或活動主題主要目的進行方式我需要幫忙用口語或肢體求助演練數種有困難的情況，尋求協助將軍與小兵聽從指令眼睛看著說話的人將軍說的指令，小兵要服從我會玩倫敦鐵橋和同學一起玩游戲兩人搭起鐵橋，其余的人走過鐵橋，唱完歌后被圈住者搭鐵橋二、進行步驟1.引發學生動機、舊技巧的復習：藉由故事情境或游戲情境的引導，復習舊技巧。2.教導新技巧：教師說明新技

4、巧，確定技巧的步驟，孤獨癥兒童或教師示范之后提供大量的正負例行為。3.行為演練及修正：從游戲活動中演練技巧，并藉由彼此之間的角色扮演演練新技巧，若有錯誤立即修正。4.回饋：表現良好者，可獲得增強。參、自由游戲社交技巧教學后15分鐘為自由游戲時間，這段時間的安排有三個目的，目的一在于檢視教學的效果，目的二為給予孤獨癥兒童和孤獨癥兒童自由互動的機會，目的三在于當作下次上課檢討之用。玩具材料的選擇以適齡、符合教學目標，而且具有共同參與性質的特性為原則：玩具類型預期可表現出的技巧戰斗陀螺求助、說請謝謝對不起、分享、和同學一起玩游戲疊疊樂求助、說請謝謝、輪流、和同學一起玩游戲積木合作、和同學一起玩游戲、

5、贊美釣魚求助、專心、和同學一起玩游戲七巧板合作、專心自制大富翁輪流、聽從指令、和同學一起玩游戲記憶轉轉盤求助、說請謝謝對不起、贊美撲克牌輪流、專心拼圖合作、專心扮家家酒分享、聽從指令保齡球組輪流、和同學一起玩游戲套環樂輪流、說請謝謝對不起黏巴球輪流、說請謝謝對不起投球組輪流、和同學一起玩游戲孤獨癥兒童的游戲與社交教學作者：佚名 文章來源：網絡轉載 點擊數：415 更新時間：2011-8-25 結合孤獨癥兒童能力直接教導孤獨癥兒童社交技巧壹、孤獨癥兒童訓練目的：讓孤獨癥兒童知道自己可以怎么做孤獨癥兒童訓練的受教者為孤獨癥兒童，于每次社交技巧教學前10分鐘進行，以下分對象、訓練的內容和訓練的策略三

6、部分說明之。一、對象選取在大部分的社交情境中都能有合理社會互動技巧的孤獨癥兒童當訓練的對象，可以以三到七名的孤獨癥兒童為單位，也可以全班學生為單位。二、訓練的內容1.常態性的內容：（1）討論上次活動的想法、提醒應該注意的事項。（2）告知他們當天活動的目的、內容。（3）了解協助者的角色。2.漸進性的內容：（1）學會幾種與孤獨癥兒童交往的技巧，分別是給予孤獨癥兒童簡單的教導（示范）、協助、啟始、響應、贊美、邀請、分享、忽略孤獨癥兒童的問題行為、一開始孤獨癥兒童沒響應時能繼續嘗試等九項。（2）利用錄像帶回顧的方式，分辨平行游戲（parallel play）及互動游戲（interactive play

7、）。三、訓練的策略1.看VCD2.直接教導3.角色扮演（老師或學生扮演孤獨癥兒童）4.問答5.討論貳、社交技巧教學目的：讓孤獨癥兒童知道自己該做什么社交技巧教學的受教者為孤獨癥兒童及孤獨癥兒童，每次進行25分鐘，除了教師的直接教導之外，還加入孤獨癥兒童的力量。其教學內容及進行步驟如下所示：一、教學內容可包括以下兩項社交技巧：教室生存技巧如眼睛看著說話的人、求助、聽從指令、專注于手邊的工作等。交友技巧如打招呼、說請、謝謝、對不起、輪流、和同學一起玩游戲、合作、分享、贊美等。以游戲、活動為課程安排的主軸，藉以提高孤獨癥兒童及孤獨癥兒童的興趣，例如：游戲或活動主題主要目的進行方式我需要幫忙用口語或肢

8、體求助演練數種有困難的情況，尋求協助將軍與小兵聽從指令眼睛看著說話的人將軍說的指令，小兵要服從我會玩倫敦鐵橋和同學一起玩游戲兩人搭起鐵橋，其余的人走過鐵橋，唱完歌后被圈住者搭鐵橋二、進行步驟1.引發學生動機、舊技巧的復習：藉由故事情境或游戲情境的引導，復習舊技巧。2.教導新技巧：教師說明新技巧，確定技巧的步驟，孤獨癥兒童或教師示范之后提供大量的正負例行為。3.行為演練及修正：從游戲活動中演練技巧，并藉由彼此之間的角色扮演演練新技巧，若有錯誤立即修正。4.回饋：表現良好者，可獲得增強。參、自由游戲社交技巧教學后15分鐘為自由游戲時間，這段時間的安排有三個目的，目的一在于檢視教學的效果，目的二為給

9、予孤獨癥兒童和孤獨癥兒童自由互動的機會，目的三在于當作下次上課檢討之用。玩具材料的選擇以適齡、符合教學目標，而且具有共同參與性質的特性為原則：玩具類型預期可表現出的技巧戰斗陀螺求助、說請謝謝對不起、分享、和同學一起玩游戲疊疊樂求助、說請謝謝、輪流、和同學一起玩游戲積木合作、和同學一起玩游戲、贊美釣魚求助、專心、和同學一起玩游戲七巧板合作、專心自制大富翁輪流、聽從指令、和同學一起玩游戲記憶轉轉盤求助、說請謝謝對不起、贊美撲克牌輪流、專心拼圖合作、專心扮家家酒分享、聽從指令保齡球組輪流、和同學一起玩游戲套環樂輪流、說請謝謝對不起黏巴球輪流、說請謝謝對不起投球組輪流、和同學一起玩游戲輕度自閉癥女童自

10、然訓練個案作者：佚名 文章來源：轉載 點擊數：392 更新時間：2012-6-26文/安少盼 鄭州市康達能力訓練中心康教部基本資料 姓名：心心 年齡：3歲半 性別：女 癥狀：輕度孤獨癥個案現階段如下 語言表達能力： 可以運用簡單的語言表達自我需求，例：少盼，抱我上去，哇，夠不著，我要喝水；少盼幫幫我；我想吃面包；少盼，我們一起去廁所吧，去廁所尿尿，少盼，拿相機拍照吧，可以利用問句向他人提問： 例：我可以吃嗎？你有爽歪歪嗎？自己有鼻涕了，還會主動向別人提問？你有紙嗎？等等；有時候找不到誰了，或者是看不到誰了，還會主動自己疑問，咦？XX呢？或者是看到杯子掉地上了，喲！杯子掉地上了，撿起來：等等，能

11、很好的唱讀兒歌、背誦古詩；記憶能力較好，還能夠唱流行歌曲，在團體中，有主動表達的動機；會向他人描述正在發生的情景，與小朋友和老師之間有簡單的溝通能力，見到老師，會主動問好，或者是表達正在發生的情景。 認知能力： 對日常生活用品、水果蔬菜、動物、人物與物品的命名以及功能屬性理解較好，只要看到什么東西物品與情景或者是人物正在進行某種活動，她都能夠主動表達出來。能夠認識周圍所接觸的老師與小朋友們，并且還能進行簡單的交流，并且能夠認識數字110（正在過渡當中）認識顏色（紅色，綠色）下步仍需要向下拓展。 理解能力： 對常用生活化語言理解較好，理解游戲規則，并能遵守游戲規則，并能夠在團體當中理解所做的游戲

12、內容；理解簡單話中話含義，以及對選擇疑問句，是非疑問句，正反疑問句，對于大人的面部表情與眼神都能夠理解，表情，眼神，動作，語言統一比較好， 能夠理解向他人提問的含義，能夠理解征求他人的同意，才能用別人的物品，或者是吃別人的食品。通過一個圖形，孩子可以觀察到圖中少了什么？并且通過這項內容的學習，孩子還運用到生活當中，例：看到教室誰不在了，就會主動告訴老師，XX出去了： 社會化能力： 有主動與他人互動的動機，遇到困難時能夠用簡單的語言表達，XX幫幫我；有主動向他人描述剛才發生的事情；能自己找去超市買食物；（在大人的引導下）與大人出行時，能跟隨大人走路，無亂跑現象；在公共場合能夠遵守公共秩序，能在公

13、共場合知道自己物品所屬與他人的物品所屬。 本月正在學習數字，通過學習數字，和大家分享一下我們所用的方法與形式如下： （1）學習數字首先讓孩子根據形象化來記憶，例如：鉛筆1，小鴨2，耳朵3，紅旗4，稱勾5，哨子6，鐮刀7，葫蘆8，氣球9等等。 通過孩子對形象化數字有了一定的了解之后，再接著向下拓展，在慢慢的把形象化的內容去掉，例：1像，讓孩子自己去想象，這樣的話，孩子就會在腦子當中形成一種有關到數字的影像圖，例說1的時候，她就會想到1的影像是什么樣子。 （2）當孩子對數字有一定的形象之后，我們可以進行第二個環節，根據數字來玩一些游戲，例：孩子很喜歡托馬斯，那么不利用這個托馬斯來畫一個火車，上面標

14、有五個車廂，1號車廂，2號車廂，3號車廂，4號車廂，5號車廂，而后，老師和孩子玩一個開火車的游戲，下面開始找乘客，老師與孩子的對話如下： L：1號讓誰坐？ G：1號讓少盼坐 L：2號讓誰坐？ G：2號讓我坐 L：3號讓誰坐？ G：3號讓*（教室的小朋友）坐 L：4號 G：4號讓小娜坐等等 通過上面的游戲，孩子有很大的興趣，并且在表達語言方面聲音很大，表情很豐富，動作很自然，可以看出，孩子在這個學習的過程當中是非常快樂的，非常自信的，非常有成功感，通過這個圖像的學習，我們也可以泛化到生活當中去，例：利用椅子當火車排成一排，把椅子上貼上標碼（15），讓一個小朋友當火車司機，后面的人員讓孩子去邀請，

15、在邀請人員的過程當中也是在練習孩子們之間的溝通性語言，小朋友都坐好了之后，火車就可以出發了，嗚嗚嗚，嗚嗚嗚 （3）介入到生活當中，我們家庭當中的遙控器，上面很19的數字，可以讓孩子在家中選臺，例，選擇1臺，選擇4臺，選擇5臺，等等， （4）在實際運用當中還有手機，手機是我們通常用的交流工具，可以讓孩子參照手機號碼去撥號，這樣可以培養孩子的視覺參照能力與運用能力。 一切訓練來源于生活，一切訓練歸于生活，在課堂中學習的知識要實際運用到生活，這樣的才能更好的使孩子去實現家庭生活自理，社會生活自理，社會生活自立的三個層次的康復目標。自閉幼兒融合教育的個案研究作者：佚名文章來源：轉載點擊數：706更新時

16、間：2011-9-21研究編號：3個案類別： 自閉癥康復個案名稱：自閉幼兒融合教育的個案研究對象癥狀描述：研究對象為重慶市1名在幼兒園就讀的自閉癥兒童，4歲。在2歲時，經重慶市兒童醫院診斷為自閉癥。其主要表現為：嚴重的刻板行為以及社會交往障礙。該兒童在重慶市康復機構訓練約半年的時間，具有一些功能性的溝通語言，能夠表達自己簡單的需求。其認知功能較好，尤其對數字特別敏感，愛寫數字，并能背誦100以內的數字，但存在著一些刻板行為。如：看到數字，就一定要看個不停。鑒于其認知功能較好，并具備簡單的溝通語言，康復機構的教師建議其進入普通幼兒園實施融合教育。評估數據：基于前期的觀察結果，筆者確定了需要觀察和

17、記錄的內容，包括：問題行為、溝通技能、同伴互動技能等。問題行為包括哭鬧、突然站起來、攻擊、刻板動作（轉圈、看襪子、彈桌子等）。溝通技能包括提出要求、拒絕或抗議、吸引注意力、打招呼、日常禮節、表示意愿、尋求信息等技能。與同伴互動包括目光對視、參與集體活動、模仿同伴等行為。對研究的目標行為進行次數記錄，隔天記錄幼兒3個目標的訓練情況，每周對其目標行為進行評量和觀察，每次觀察和評量時間為1小時，并將每次觀察評量的結果作為目標行為變化發展的依據。在基線期進行為期1周的記錄，得到觀察數據1次。診治方案：以該幼兒的融合教育行動研究為線索，大致分為3個階段：自閉幼兒初入幼兒園階段（第1周），父母與特教老師介

18、入教學階段（第27周），家長撤離、同伴介入階段（第812周）。通過3個階段的干預來記錄兒童在行為、溝通及與同伴互動方面的情況。1、 自閉幼兒初入園階段入園前，特教老師、家長與幼兒老師就該幼兒的情況進行了交流與溝通。進入幼兒園，幼兒被安排到中班，該班有20名學生，大部分課程由幼兒教師獨立完成。入園第1天，自閉幼兒很不適應，幾乎整天在哭鬧中渡過，不愿進教室，對老師產生排斥心理。之后的1個星期，該幼兒基本能適應幼兒園的環境，但由于其在課堂上會突然站起來，跑出教室或大聲哭鬧，致使其他幼兒也跟著哭鬧，使得幼兒教師無法正常教學。2、 父母與特教老師介入教學階段經過與園長的協商，園長答應讓自閉幼兒母親陪讀，

19、并允許特教老師介入教學。筆者和家長、幼兒老師對幼兒園進行了環境分析，并重新分析了幼兒園的課程表，擬訂了個別化訓練目標以及與普通幼兒互動的目標。最后商議，寫字課和音樂課家長不參與，因為該幼兒非常喜歡寫字，并且對音樂癡迷，這兩節課一般不會出現大的問題，游戲課和美術課由家長陪讀。自由活動時間由特教老師指導該幼兒與其他幼兒互動。3、家長撤離、同伴介入階段經過一段時間的訓練，特教老師認為家長可以撤離了。幼兒教師挑選2個小朋友代替家長的角色，包括上課制止問題行為，下課與該幼兒一起玩，并幫助其解決生活、學習上的困難。特教老師隔天進行特殊教育介入。4、實施評量特教老師每周對該幼兒進行溝通、行為、同伴互動評量，

20、計劃結束時，由家長、園長、特教老師對整個實施情況進行總結和評量，并提出了下一步訓練的目標和建議，以及存在的問題和不足。目前，該幼兒仍在幼兒園就讀，家長有時陪同。家長、特教老師、幼兒教師定期對該幼兒的訓練目標進行修正。干預效果1、問題行為減少，基本能遵守課堂常規自閉癥兒童通常會表現出問題行為，而該個案除了表現出攻擊行為外，還有一些自我刺激行為，如：看自己的手指，不彈地用手彈桌子等，影響了課堂教學。在實施融合教育中，通過特教老師和其母親對其問題行為采取功能分析，對自我刺激進行了限制，在課堂上不斷地提醒其聽從老師的指令，問題行為有所減少。從圖1可知，在整個實施過程中，自閉幼兒的哭鬧、攻擊、突然站起來

21、、跑出教室行為逐漸減少，特別是跑出教室的行為到后期基本上沒有了，而刻板動作、自我刺激仍未得到有效改善。在干預的前期由家長陪同，個案的問題行為得到有效控制，而家長撤離、同伴介入時，問題行為有所回升，但后期問題行為趨于穩定狀態。個案在后期基本能遵守課堂常規，問題行為明顯減少。2、 溝通技能增加在自閉癥人群中，約有50%的自閉癥兒童沒有功能性語言，以及缺乏足夠的自然語言或書寫技能來滿足其日常溝通需要。很多自閉癥兒童都缺乏功能性語言。該個案由于本身有一些簡單的溝通語言。通過融合教育，特別是在與同伴接觸的過程中，使其功能性的語言有所增加。從圖2可知，個案提出要求的次數不斷增加；拒絕或抗議行為最初較多，家

22、長介入后次數減少，而同伴介入后，次數又增加，后期趨于穩定；表達意見、尋求信息意識幾乎沒什么變化，而日常禮節、打招呼方面有所增加，但在吸引注意力方面個案一直未出現該溝通技能。從整體上講，個案的溝通技能明顯增加。特別是該自閉幼兒學會了主動與同伴打招呼，會主動說：“請給我筆好嗎？幫幫我好嗎？我要寫字。”等語言，以及會使用：“謝謝你，不用謝，對不起，沒關系。”等禮貌用語。3、與同伴互動雖增加，但社會交往能力仍未得到有效改善雖然通過父母、特教老師以及同伴的支持，個案與同伴的互動有明顯增加，但其社會交往能力仍未得到有效改善。從圖3可知，個案的目光對視在中期有所增加（與家長的介入有關），而在后期又恢復到開始

23、狀態；在參與集體活動方面個案的參與性雖有增加，但仍不明顯，大多數都是在老師的要求下進行的；而模仿同伴的動作方面增加了4次，但仍未得到有效的改善。一方面是普通幼兒害怕與他接觸。幫助個案的2個同伴，是在老師的要求下去協助他。另一方面，個案經常獨自玩耍，本身沒有社會交往的意愿，在特教老師的干預和鼓勵下和普通幼兒交往，總體效果不理想。如果沒有老師的介入，其更是處于隨班就坐的狀態。4、幼兒教師不了解自閉癥，缺乏相關訓練策略通過對相關幼兒教師的訪談及觀察教學行為，筆者發現，幼兒教師缺乏對自閉癥的了解，對自閉幼兒的問題行為仍按照通常的方式來處理，缺乏相關的訓練策略。如：不知道如何對自閉兒童的問題行為進行矯正

24、，沒有主動提示自閉幼兒與普通兒童溝通交往，在集體游戲時，不知如何安排自閉幼兒等。問題討論1、加大對自閉幼兒行為的控制與常規管理在本次融合教育中，自閉幼兒的問題行為一度影響了幼兒園的正常教學。在與幼兒教師的訪談中，他們表示，他們更喜歡問題行為少，認知功能好的幼兒。在對普通幼兒進行訪談時，他們也表示，自閉幼兒的問題行為讓同半不容易理解，造成交往障礙，導致了同伴的排斥。大量的問題行為會很大程度上妨礙自閉幼兒是否能被普通老師與兒童所接受，成為實施融合教育的關鍵因素。自閉癥兒童行為管理的訓練程序可能有個別差異，但筆者建議應在特殊班級執行特殊計劃和教學，再融入普通幼兒園。2、 重視同伴的作用融合教育的目的

25、是增加特殊需要幼兒與普通幼兒交往的機會。使特殊需要幼兒能學習普通幼兒。年齡相當的幼兒可以提供適當的社會和語言示范。自閉幼兒可以從同伴中學習到學習和交往的方式。在很多研究中教育訓練把同伴作為語言訓練和行為管理的典范。在本次研究中，同伴不僅起到了小老師的角色，個別同伴的主動接納與支持，促進了自閉幼兒溝通技能的發展，但更多的普通幼兒仍沒有跟個案有交往、游戲互動。在融合教育中，應充分調動同伴的作用，老師應該多鼓勵同伴與自閉幼兒接觸，給同伴更多的宣導。3、加強自閉幼兒模仿能力的訓練融合教育的另一個重要功能是低齡的特殊需要兒童會利用融合的環境觀察并模仿其他普通兒童而獲得更好的技能。模仿對于自閉癥兒童而言，

26、是一個重要的學習途徑。在隔離的環境中，僅有自閉癥兒童，孩子們不大可能會彼此對話或模仿。1998年，Garfinkle和Schwart在一項關于融合教室中的模仿效應的研究中發現，自閉癥兒童可以學會在小組活動中模仿他們的同伴。通過模仿訓練以后，在自由選擇的時間里，自閉幼兒和普通兒童在一起小組活動的時間增加了。自閉幼兒想從同伴中觀察學習，也必須加強自閉幼兒的模仿能力。在本次研究中，筆者發現該自閉幼兒在模仿同伴的能力上有所提升，在音樂課上模仿了同伴的動作，模仿同伴把垃圾扔到垃圾筒里，但實際上大量的同伴行為仍沒有模仿，因此，應該加強自閉幼兒模仿能力的訓練，特別是模仿同伴行為的訓練，以便更好增加自閉幼兒與

27、普通兒童的互動。4、促進家長、幼兒老師及其相關專業人員的合作融合教育涉及的人員不只是幼兒教師1人，家長、老師、相關專業人員需要通力合作，共同尋求在融合環境中提供支持各案例更好融合的方法和策略。在本次研究中，家長、特教老師與幼兒教師互相溝通，使幼兒教師了解了自閉幼兒的相關知識。在訓練中期，幼兒教師愿意三方共同協商來解決個案的問題。家長的參與在很大程度上提高了訓練的成效，需要家長提供家長支持輔助。同時三方的共同合作更好地解決了個案的融合問題。實施融合教育中發現幼兒老師無法解決全部的問題，需要特教老師的介入（語言治療等），包括與幼兒教師的溝通，個別化訓練計劃的制定等。5、加強幼兒教師對自閉癥相關知識

28、的培訓在本次研究中，普通幼兒教師對自閉幼兒的問題認識不足，缺乏相關的訓練技巧和策略。當個案幼兒出現問題行為時，幼兒教師不知該如何應對，也不知道怎樣對自閉幼兒進行社會交往訓練，導致教學課堂混亂。普通幼兒也對自閉幼兒的問題行為不理解，造成了隔離與排斥。教師必須在融合教育中擔起責任，需要特定的技能來促進融合的成功。教師在活動組織、游戲活動、互動訓練以及對自閉幼兒的特殊差異性等方面應當有充分的了解和安排。研究人：重慶師范大學特殊教育學院 魏壽洪兒童孤獨癥個案案例作者：佚名文章來源：轉載點擊數：1550更新時間：2011-8-22一、基本資料：案主姓名：陳先生（化名）性別：男年齡：36歲社工姓名：吳秋霖

29、督導姓名：古慧祺二、個案來源：社區居委會工作人員向社工反應情況，希望社工介入，社工經過專業視角的評估，決定介入。三、個案的背景資料：1、家庭背景：案主陳先生一家是公明XX社區的居民，一家四口，與妻子共有一兒一女，女兒才3歲大。患病的是陳先生的兒子，叫小明（化名）現年8歲了，陳先生在小明4歲的時候帶去醫院進行檢查，檢查的結果是患了兒童孤獨癥。2、小明的病情：醫院的鑒定認為小明已經過了最好的治療、矯正時間，在目前的醫學條件來看，小明的病可能一輩子都無法完全康復。在社工對案主家庭的訪談過程中，看到小明不會言語，目光接觸很不良好，注意力不集中，多動，總是不能自我控制地去走來走去，一直在自娛自樂狀態，不

30、會與別人相互玩耍，喜歡用物體劃墻發出刺耳的聲音。據案主及其妻子的口述，小明現在連穿衣服、上廁所都需要人照顧，不然就不會做。而且小明的需要（比如是手上要拿著一個玩具、電視一定要打開），如果得不到滿足的話（比如：被人拿走玩具或關掉電視）就會大吵大鬧，發出尖叫聲。3、案主的經濟背景：陳先生在居委會的聯防隊工作，月收入不到兩千，妻子由于要照顧患病的兒子，不得不放棄工作在家，案主一家四口都有村里的股份分紅。4、社會支持網絡：陳先生及其妻子的理解自己的兒子是有病的，跟其他兒童不一樣，不能上學了，曾經嘗試過給兒子報讀一般學校（幼兒園），然而都被拒絕于門外，于是便不再尋求其他方法去對兒子進行康復訓練。居委會的

31、工作人員雖然表示了關心，由于無法找到資源，對兒童孤獨癥也不了解，也無法提供幫助。因此，這樣一拖就是4年之久，直到社工的介入。四、問題分析：（一）理論架構：社工經過評估認為，比較合適的介入方法是現實療法，因為現實療法屬于認知-行為的治療，以問題為中心，以現實合理的途徑求得問題的解決；它注意思維和行為，較少直接針對情感和情緒。它強調現在和將來，而不糾纏于過去。重視怎么辦，而不是為什么，現實療法雖然也注意情感、態度等方面，但為了從較易控制的方面著手，則始終堅持以行為為中心。如果討論涉及到情感，那么現實治療者總是設法使之與行為或行動聯系起來。比如陳先生的妻子說：我現在整天只能呆在家里，一步都離不開。為

32、了照顧兒子跟3歲的女兒，連工作都不能做。心煩得很。社工的回應是：你覺得應該做一些怎樣的改變，你才不會心煩呢？這樣，就把案主的情緒跟案主的行為聯系起來，讓她意識到自己可以做的改變。（二）問題分析：兒童孤獨癥是一類以嚴重孤獨，缺乏情感反應，語言發育障礙，刻板重復動作和對環境奇特的反應為特征的疾病。小明有發脾氣、多動等繼發性癥狀，目前為止尚未能找出真正的病因何根治的方法。小明4歲的時候被診斷為兒童孤獨癥患者，但是由于案主對相關知識的缺乏，也不懂有特殊兒童學校可以讓案主就讀，因此一直都沒有進行康復訓練也沒有送到特殊兒童學校進行教育，小明現在8歲了，對于該類兒童來說是大齡兒童了。要進行治療訓練比較困難。

33、在社工的介入之前，案主對現狀的改善積極性不高，保持得過且過的心態，并沒有長遠的想到小明的將來。另外，案主在經濟條件不是很富裕的情況下，要支付昂貴的訓練費用也是一筆大的開支。五、個案目標與服務計劃：（一）個案目標：1、案主懂的一些訓練特殊兒童的技巧；2、案主懂得關于兒童孤獨癥的相關政策并懂得申請康復基金的程序；3、案主能在社工的協助下，為小明找到兒童教育學校；4、案主發現自己的潛能和解決問題的能力。（二）服務計劃：1、詳細了解案主的家庭情況及醫生對案主病情的鑒定結果。2、收集關于兒童孤獨癥的生活能力的訓練技巧并協助案主父母對案主的訓練。3、每周與案主家庭見面一次，與案主父母討論對小明訓練的進度。

34、4、了解相關政策，協助案主申請康復資金，協助案主聯系特殊兒童教育的學校。5、讓案主看到自己的潛能，引導案主認識到自己所擁有的能力，以便在以后遇到類似的情況可以自行解決。六、服務記錄：日期時間地點主要討論事項主要討論事項及介入重點8月5日由9點到10點30案主家中面談社工第一次接觸案主及兒子，在談話中詳細的向案主了解并收集相關的家庭背景情況及案主的病情。8月18日由9點到10點案主家中面談再次與案主及其妻子交談，案主表示非常渴望可以找到對兒子的病情有改善的特殊教育機構。社工給案主帶去對兒童孤獨癥患者的生活技巧訓練資料及相關病理的資料，并認真的與案主與妻子進行解釋，案主與妻子聽的比較耐心。8月19

35、日3點到4點案主家中電話聯系社工通過電話聯系案主，提供了布吉特殊兒童教育學校聯系方式，并告知案主可以去學校詳細了解后再做決定。另外，告知案主，康復教育費用可以向街道辦申請到“真摯關愛”的康復基金，以減少案主家庭的經濟負擔。8月21日9點到10點30案主家中面談案主在了解了學校以后表示，由于學校要求父母其中一個人去學校陪讀大約2年，因此放棄該選擇。但是聽從社工的建議，在家對兒子進行基本生活技巧的訓練。社工告知案主可以積極自己尋找相關資源，社工可以進行協助。8月29日9點到10點案主家中面談社工到案主家中協助案主對案主的生活技巧訓練。并告知案主不要灰心，一定可以找到合適的康復機構或特殊兒童學校的。并鼓勵案主到居委會進行尋求幫助。9月3日9點到10點居委會面談社工到民愛兒童福利院了解詳細情況