1、漿砌石砌筑質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期項次項目名稱質量標準檢驗結果檢查項目1石料、水泥、砂符合SL26098堤防工程施工規范2砂漿配合比符合設計要求3漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿填充，坐漿飽滿，無空隙4勾縫無裂縫、脫皮現象檢測項目1砌石厚度允許偏差為設計厚度的±10總測點數合格點數合格率2坡面平整2m靠尺檢測凹凸不超過5cm總測點數合格點數合格率檢測結果共檢測 點，合格 點，合格率為： 評 定 意 見質量等級檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日砼預制拱波單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程

2、量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1拱波預制2拱波安裝3混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質量等級工序質量全部合格，主要工序拱波預制、混凝土澆筑兩工序質量 ，工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程橋面板預制與鋪裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1橋面板預制2支座安裝3橋面板安裝4鉸縫處理5橋面連續6橋面鋪裝7混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝8防撞欄桿評 定 意 見單元工程質量等級工序質量全部合

3、格，主要工序 工序質量 ，工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程支座安裝質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1三角墊層砼標號符合設計要求2支座型號符合設計要求3調平楔形塊標號符合設計要求項次檢測項目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1三角墊長度±52三角墊寬度±53三角墊厚度(t/2)±24三角墊厚度(t)±25支座縱向偏差±26支座橫向偏差±27支座安裝高程±58調平楔形長度±

4、59調平楔形寬度±510調平楔形厚度(最厚端)±2檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工程質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目實測點合格率為 %施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日瀝青混凝土單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1瀝青混凝土拌和質量符合設計要求2路基表面清潔3項次檢測項目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1壓實度95%2厚度2053平整度54寬度205中線高程±206橫坡±10檢測結果共檢測 點

5、，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工程質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目實測點合格率為 %施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日利水電工程鉸縫處理工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次 分 工 序 名 稱分 工 序 質 量 等 級1錨 栓2砂 漿3鋼 筋4混凝土澆筑評 定 意 見工序工程質量等級分工序質量全部合格，主要分工序鋼筋、混凝土澆筑質量 ，分工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程錨栓安裝質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日

6、項次檢查項目質量標準檢驗記錄1錨栓鋼筋處理符合設計要求2瀝青膏成分符合設計要求項次檢測項目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1錨栓鋼筋的長度±52錨栓鋼筋的直徑±13錨栓鋼筋的焊接長度±24鋼套管的長度±25鋼套管的壁厚±0.5檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工程質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目實測點合格率為 %施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日水利水電工程水泥砂漿質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期項次保證項目質量標準檢驗記錄1水泥、砂

7、料、水及摻和料、外加劑品種、質量必須符合國家有關標準2標號和相應的配合比、拌和時間符合設計及規范要求328天抗壓強度保證率80項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合 格優 良合格優良1水泥砂漿強度離差系數Cv0.22Cv0.182砂漿沉入度檢測總數中有大于等于70測次符合規定要求檢測總數中有大于等于80測次符合規定要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差（）實 測 值合格數（點）合格率（）1砂漿配合比稱重水泥±22砂±33摻和料±24水、外加溶液±1檢測結果共檢測 點，合格 點，合格率為： 評 定 意 見質量等級保證項目全部符合質量標準；基本項目全部符合合格

8、標準，其中基本項目1達到 標準；允許偏差項目各實測值測次合格率為 施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日利水電工程橋面連續工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次 分 工 序 名 稱分 工 序 質 量 等 級1鋼 筋3混凝土澆筑評 定 意 見工序工程質量等級分工序質量全部合格，主要分工序鋼筋、混凝土澆筑質量 ，分工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日利水電工程橋面鋪裝工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次 分 工 序 名 稱分 工 序 質 量 等 級1鋼

9、筋3混凝土澆筑評 定 意 見工序工程質量等級分工序質量全部合格，主要分工序鋼筋、混凝土澆筑質量 ，分工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日利水電工程防撞欄桿工序質量評定表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次 分 工 序 名 稱分 工 序 質 量 等 級1模 板2鋼 筋3混凝土澆筑評 定 意 見工序工程質量等級分工序質量全部合格，主要分工序鋼筋、混凝土澆筑質量 ，分工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程混凝土工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年

10、 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1基礎面或混凝土施工縫處理2模 板3鋼 筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質量等級工序質量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆筑兩工序質量 ，工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1基礎2漿砌石3墩帽45評 定 意 見單元工程質量等級工序質量全部合格，工序優良率為 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程基礎面或混凝土施工縫處理工序

11、質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1基礎巖面(1)建基面無松動巖塊(2)地表水和地下水妥善引排或封堵2混凝土施工縫(1)表面處理無乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面(1)建基面預留保護層已挖除，地質符合設計要求(2)墊層鋪填符合設計要求(3)基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程混凝土模板工序質量評定表單位工程名稱單元工程

12、量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄1穩定性、剛度和強度符合設計要求2模板表面光潔、無污物、接縫嚴密項次檢 測 項 目設計值允許偏差(mm)實測值合格數(點)合格率()外露表面隱蔽內面鋼模木模1模板平整度2352局部不平(用2m直尺檢測)25103板面縫隙1224結構物邊線與設計邊線10155結構物水平斷面內部尺寸±206承重模板標高±57預留孔、洞尺寸及位置±10檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實

13、測點合格率 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程混凝土鋼筋工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質量標準檢 驗 記 錄1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合設計圖紙2焊接表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次檢 測 項 目設計值允許偏差(mm)實測值合格數(點)合格率()1點焊及電弧焊幫條對焊接頭中心的縱橫偏移差0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3焊縫長度0.5d高度0.05d寬度0.1d咬邊深度0.05d不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣20且

14、不集中彎鉤朝向正確0.05設計值搭接長度項次檢 測 項 目設計值允許偏差(mm)實測值合格數(點)合格率()5對焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d不大于2焊接表面(長為2d)和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質不大于1.5d，3個6鋼筋長度方向的偏差±12凈保護層厚度7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻±0.1間距8同一排中分布鋼筋間距的偏差±0.1間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差±0.1間距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距11保護層厚度

15、的局部偏差±1/4凈保護層檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測點合格率 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質量標準檢 驗 記 錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料混凝土表面潔凈干燥,涂刷均勻平整,與砼粘接緊密,無氣泡及隆起現象2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻平整，搭接緊密3

16、鋪設預制油氈板砼表面清潔，蜂窩麻面已處理并填平,外露施工鐵件割除,鋪設厚度均勻平整、牢固相鄰塊安裝緊密平整無縫4瀝青井、柱安裝電熱原件及絕緣材料置放準確牢固，不短路，瀝青填塞密實安裝位置準確、穩固上下層銜接好項次檢 測 項 目設計值允許偏差(mm)實測值(mm)合格點(點)合格率()1金屬、塑料、橡膠止水金屬止水片的幾何尺寸寬±52高(牛鼻子)±23長±204金屬止水片搭接長度不小于20雙面氧焊5安裝偏差大體積混凝土±30細部結構206插入基巖部分符合設計要求7壩體排水管安裝拔管排水管平面位置1008傾斜度49多孔性排水管平面位置10010傾斜度411排

17、水管通暢性通暢檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 評 定 意 見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測點合格率 施工單位 年 月 日建設(監理)單位 年 月 日水利水電工程混凝土澆筑工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄優良合格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整、無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經處理基本滿足設計要求3平倉分層厚度不大于50cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，

18、有次序，無漏振無架空和漏振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象上游迎水面15m內無初凝現象，其他部位初凝累計面積不超過1%并經處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用8混凝土養護混凝土表面濕潤，無時干時濕現象混凝土表面濕潤，但局部短時間有時干時濕現象9有表面平整度要求的部位符合設計要求局部超出規定，但累計面積不超過0.5%10麻面無少量麻面，但累計面積不超過0.5%11蜂窩狗洞無輕微少量不連續，單個面積不超過0.1m2,深度不超過骨料最大粒徑,已按要求處理12漏筋無無主筋外漏，箍、副筋個別

19、外漏，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其他部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小不跨層的表面裂縫，已按要求處理15深層及貫穿裂縫無無評定意見工序質量等級主要檢查項目符合 質量標準，一般檢查項目施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日水利水電工程混凝土預制構件制作質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日至 年 月 日項次檢查項目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1模板安裝相鄰兩板面高差22局部不平(用2m尺檢)33板面縫隙14預留孔洞位置105梁、桁架拱度+5 -21鋼筋焊接與安裝幫條對焊接接頭中心的縱向

20、偏移0.5d2兩根鋼筋的軸向曲折4°3焊縫高度-0.05d長度-0.5d寬度-0.1d咬邊深度-0.05d且1表面氣孔夾渣：在2d長度上氣孔夾渣直徑不多于2個34同一排受力鋼筋間距的局部偏差：柱及梁 板及墻±0.5d±0.1間距5同一排分部鋼筋間距的偏差±0.1間距6雙排鋼筋的排間距局部偏差±0.1排距7箍筋間距偏差±0.1箍筋距8保護層厚度±1/4凈保護層厚度9鋼筋起重點位移2010鋼筋骨架：高度長度±5±10續表項次檢查項目設計值允許偏差(mm)實測值合格點(數)合格率(%)1外形尺寸埋入建筑物內部的

21、，預制廊道、井筒、小構件等±10(長、寬)埋入建筑物內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板±5(長、寬)板、梁柱等裝配式構件±3(長、寬)2中心線偏差埋入建筑物內部的，預制廊道、井筒、小構件等±10埋入建筑物內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板±5板、梁柱等裝配式構件±33頂、低部平整度埋入建筑物內部的，預制廊道、井筒、小構件等±10埋入建筑物內部的電梯井、垂線井、風道、預制模板±5板、梁柱等裝配式構件±54預埋件縱、橫中心線位移±35起吊環、鉤中心線位移±10檢測結果共檢測 點，其中合

22、格 點，合格率 %。評 定 意 見質 量 等 級模板合格率 %；鋼筋焊接與安裝合格率 %；構件尺寸合格率 %。施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日水利水電工程欄桿安裝工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1構件型號和安裝位置符合設計要求2構件吊裝時的混凝土強度符合設計要求3構件質量符合設計要求4防震錨栓鋼管套安裝符合設計要求項次檢測項目允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1橡膠支座中心線和軸線的位移±102橡膠支座底標高0103柱中心線和軸線位移±54垂直度柱高10米以下

23、105柱高10米及其以上206蓋梁表面標高±87欄桿安裝位置中心線和軸線位移±2089防震錨栓(埋入蓋梁)±5檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評 定 意 見工程質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，檢測項目實測點合格率為 %施工單位年 月 日建設(監理)單位年 月 日水利水電工程分部工程施工質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期年 月 日項次單元工程類別工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備注123456合 計 優良率 %主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單元工程施工單位自評意見監理單位

24、復核意見本分部工程的單元工程質量全部合格，優良率為 ，主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位單元工程. 項，質量 。施工中 發生過 質量事故。原材料質量 ，金屬結構、啟閉機質量 ，機電產品質量 。中間產品質量 。分部工程質量等級：質檢部門評定人：項目經理或經理代表： (蓋公章)年 月 日 復核意見：分部工程質量等級：監理工程師：年 月 日總監或總監代表： 年 月 日質量監督機構核定核定意見： 核定等級： 核定人：(簽名) 項目站監督負責人：(簽名并蓋公章) 年 月 日 年 月 日注：分部工程質量在施工單位質檢部門自評的基礎上，由監理單位復核其質量等級，報質量監督機構核備。大型水利樞紐工程主體建筑

25、物的分部工程質量，在施工單位自評、監理單位復核后，需報質量監督機構核定其質量等級。水利水電工程混凝土預制構件制安質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日至 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1模板剛度達到設計要求2構件型號和安裝位置符合設計要求3構件安裝時的混凝土強度符合設計要求4構件預制質量符合設計要求5砼拌合符合規范要求6砼澆注符合規范要求7構件養護按時養護，構件表面保持濕潤項次檢測項目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)1模板安裝相鄰兩板面高差22局部不平(用2m尺檢)33板面縫隙11鋼筋焊接與安裝幫條對焊接接頭中心

26、的縱向偏移0.5d2兩根鋼筋的軸向曲折4°3焊縫高度-0.05d長度-0.5d寬度-0.1d咬邊深度-0.05d且1表面氣孔夾渣：在2d長度上氣孔夾渣直徑不多于2個35同一排分部鋼筋間距的偏差±0.1間距6雙排鋼筋的排間距局部偏差±0.1排距7箍筋間距偏差±0.1箍筋距續表項次檢測項目設計值允許偏差(mm)實測值合格點(數)合格率(%)8鋼筋焊接與安裝保護層厚度±1/4凈保護層厚度9鋼筋骨架高度±5長度±101預制構件外形尺寸±3(長、寬)2中心線偏差±23頂、低部平整度±54起吊環、鉤中心線位移±105安裝高程±56安裝中心線和軸線位移±37預埋件長度±38位置偏移±5