1、專業案例分析答題模版案例:一般背景資料主訴近期行為表現咨詢師通過與求助者交流得到的有關求助者問題的信息題目：根據以上案例，請你回答以下問題:1、對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理1)精神狀態：A.感知覺、注意品質、記憶、思維狀態B.情緒、情感表現C.意志行為（自控能力、言行一致性等）D.人格完整性、相對穩定性2)身體狀態：A.有無軀體異常感覺B.求助者近期體檢報告3)社會功能狀態：A.工作動機與考勤狀態B.社會交往狀況（接觸是否良好）2、_該求助者的主要癥狀（或臨床表現）是什么？1）情緒（內心體驗）方面：如焦慮等。2）行為方面：如回避、退縮等。3）社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系

2、較差等。3、_心理咨詢師還要了解哪些資料？.心理咨詢師還要了解：1）既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。2）案例中有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。3） 心理測驗結果：根據案例提供線索，確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛生評定 量表測量結果。4）對照診斷依據，找岀案例中所缺乏的能夠做岀明確診斷的資料。4、你對本案例的初步印象是什么？1）使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。A. 臨床表現是否屬于精神障礙（精神病癥狀）。B. 使用浮現綜合法、跡象分析法和歸類對照法對可疑點進行深入分析，確定真實性和確定是否是

3、精神病癥狀。2）初步區分一般心理問題和神經癥。5、依據本案例，你認為需要使用何種量表對求助者進行心理測驗?量表選擇的原則：1）選擇直接與臨床表現有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度, 可選用SAS等。2） 用與臨床表現有密切關系的問卷和量表，探求引發臨床表現的內在因素。如探索求助 者焦慮的人格因素，選擇 EPQ等。3） 選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表“ 了解兩年以內 的重 大事件等等。4） 為排除其他疾病而使用量表。臨床表現超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、 智力障礙、或神經系統疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經心理測驗等。測驗的種

4、類：智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表6、本案最可能的診斷是什么？根據以下依據做出診斷，如（只選其中1個舉例）：1）重性精神病2）神經癥恐怖性神經癥3）非精神病性心理紊亂中的心理障礙（說明是何種障礙，如社會交往等）7、診斷的依據是什么？可根據的依據有：1）按照三原則，判斷主導癥狀是正常或異常心理活動。2）通過有無自知力、有無求治動機區分神經癥和重性精神病。3） 通過病程、痛苦程度、社會功能（許又新）；心理沖突性質（許又新）判斷是否為神 經癥。（參考文獻）4） 根據紊亂持續時間、問題內容泛化程度及自身是否能夠克服或改善，做非精神病性心 理紊亂系統分類診斷。8、還需要做哪些鑒別診斷？可能需要做的

5、鑒別診斷有:1）與重性精神病鑒別2）與其他神經癥進行鑒別3）與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別9、請你對該案例進行病因分析1）生理原因：a）生理功能改變b）軀體疾病c）生物年齡d）性別因素2）認知原因：a）認知能力及成長中有無錯誤觀念產生b）對現實有無誤解或錯誤評價c）求助者內在世界中有無新、舊觀念沖突或對人對事的持久偏見d）有無持久的負性情緒記憶e）有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f）經驗系統中有無不利因素（老眼光）g）價值觀有無問題h）是否有心理發育停滯3）社會原因：a）生活事件b）社會支持系統0 ）人際關系d ）社會文化10. 假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標?1）對

6、咨詢目標進行基本描述，向求助者說明制定該目標的原因及使用的基本理論。2）征求求助者同意，協商確定總體咨詢目標。3） 在求助者接受整體咨詢目標的基礎上，依據療法原理與求助者商定具體咨詢目標，并 對具體目標進行描述和說明。11. 根據以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。1） 對方案實施的簡單說明：對某人的咨詢方案（在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢 協議后，實施以下方案）2）說明咨詢總體目標：3）方法選擇與理由：a）針對求助者，采用的咨詢方法是：b）選用以上方法的理由是：4）矯治的操作原則：a）各階段功能及目標：b）咨詢的中斷和轉介：5）具體操作步驟：（一）心理幫助階段：心理幫助階段內的各個具體

7、階段描述：a）該療法實施階段的原理及實際操作b）該階段咨詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）（二）鞏固提高階段：c）該療法實施階段的原理及實際操作d）該階段咨詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）6）咨詢效果的評估完成階段性評估后，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標對咨詢效果作整體評估。12心理咨詢師還要了解哪些資料？_1、心理測驗的結果2、 既往病史、家族史、教養史等：性欲發展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大 疾病和遺傳疾病史。3、案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個人成長

8、史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價6、個性特征，以往解決問題的行為模式7、求助者社會支持系統社會交往情況8、對未來的希望13. 對該求助者的臨床表現如何進行量化評定？可按照神經癥臨床評定方法進行評定：1、 病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評 3分。2、 精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。3、 社會功能：輕微妨礙 1分，顯著下降2分，完全回避 3分。（2和3的評定至少要 考 慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為 3分，不夠診斷為神經癥； 4-5分為可疑病 例， 需進一步觀察確診；總分不小于 6分，神

9、經癥診斷成立。14. 假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標?1、先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則；2、根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體（量化）的、可行 的、可評估的、雙方可以接受的多層次統一的等項內容逐一商定;3、咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;4、當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主;5、咨詢師應對咨詢目標進行整合；6、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。5.在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原則？1、與求助者共同協商制訂咨詢目標，協商不成，以

10、求助者目標為主；2、 正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系。3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標；4、 向求助者說明，咨詢中發現更深層的問題，需要對原有目標做岀調整，重新確立新的 目標。16. 結合本案例，對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價？(1) 符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理 學范疇(2) 積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的；(3) 可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行，符合自身能力，咨詢師也 能 提供條件，因此是可行的。(4) 具體：將近期目標集中在癥狀的消除上。(5) 可接受：咨詢目標是雙方協商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協商不 成 以求助者為主，所以是可接受的；(6) 可評估：可通過問題的改善程度，如強迫岀現次數、心理測驗分數作為量化評 定指標。(7) 符合多層次統一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發展、 自我認識為主的遠期目標，并將其有效結合。17. 心理咨詢師應