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文檔簡介

1、編號: 職業健康監護檔案照片姓 名 單 位建檔時間中華人民共和國職業病防治法 第三十七條 用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案,并按照規定的期限妥善保存。    職業健康監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料。    勞動者離開用人單位時,有權索取本人職業健康監護檔案復印件,用人單位應當如實、無償提供,并在所提供的復印件上簽章。用人單位職業健康監護監督管理辦法國家安全生產監督管理總局令 第49號第十九條 用人單位應當為勞動者個人建立職業健康監護

2、檔案,并按 照有關規定妥善保存。職業健康監護檔案包括下列內容:(一)勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況;(二)勞動者職業史、既往病史和職業病危害接觸史;(三)歷次職業健康檢查結果及處理情況;(四)職業病診療資料;(五)需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料。目 錄序號資料名稱日期頁碼1勞動者基本情況表2職業史及職業病危害接觸史3既往病史(急慢性職業病史)4歷次職業健康檢查結果及處理情況表5歷次工作場所職業病危害因素檢測情況表6職業病診療情況表7相關材料粘貼處8需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料一、勞動者基本情況表姓 名性 別婚 姻出 生 日 期家 庭 地 址籍 貫民

3、族文 化 程 度嗜 好身 份 證 號二、職業史及職業病危害因素接觸史起止日期單位名稱車間(部門)工 種危害因素接觸時間防護措施三、既往病史(急慢性職業病史)病 名 診 斷 日 期診 斷 單 位是 否 痊 愈補 充 說 明四、歷次職業健康檢查結果及處理情況表上 崗 前 檢 查 情 況檢查日期結 論檢查機構在 崗 期 間 檢 查 情 況檢查日期結 論檢 查 機 構復 查 項目復查結論復查機構應 急 檢 查 情 況離 崗 時 檢 查 情 況檢查日期結 論檢 查 機 構五、歷次工作場所職業病危害因素檢測情況表工 作 場所 名 稱檢 測日 期危 害 因素 種 類檢 測結 論檢 測機 構復測日期復 測結 論復 測機 構六、職業病診療情況表診 斷 情 況診斷日期診 斷 結 論診 斷 機 構治 療 情 況治療日期病 情處 方治療機構主治醫師七、相關材料粘貼處八、需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料1、歷次工作場所職業病危害因素檢測情況表;2、職業病(身體損害)診療等相關資料;3、歷次職業健康檢查結果原件(標明體檢表編號);

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