1、匯報人：黃利紅匯報人：黃利紅 品管圈的組成組長：黃利紅指導員：羅紅梅成員:鄭涵予 萬從有姓名姓名性別性別 年齡年齡學歷學歷職稱職稱工作內容工作內容黃利紅黃利紅女女38大專大專主管護師主管護師器械檢查、包裝器械檢查、包裝羅紅梅羅紅梅女女28大專大專護師護師器械檢查、包裝器械檢查、包裝鄭涵予鄭涵予女女26中專中專工人工人手術室、手術室、住院部各科器械的清洗住院部各科器械的清洗萬從有萬從有男男48無無工人工人器械的消毒器械的消毒圈圈長的職責長的職責 領導品管圈的活動領導品管圈的活動 決定品管圈活動的進行方向決定品管圈活動的進行方向 建立圈員協助建立圈員協助, ,全員參加全員參加, ,全員發言全員發言

2、, ,全員分全員分擔的體制擔的體制 建立全體圈員的良好人群關系建立全體圈員的良好人群關系 指導圈員有關指導圈員有關QCCQCC方法方法等等圈圈員的職責員的職責 熱心參加圈會熱心參加圈會, ,積極的參與活動積極的參與活動 圈會時圈會時積極積極發言發言, , 建立活潑的開會氣氛建立活潑的開會氣氛 扎實落實所扎實落實所分配的項目分配的項目 將發現的問題積極向小組匯報將發現的問題積極向小組匯報 開展品管時與患者保持良好的護患關系開展品管時與患者保持良好的護患關系 確實遵守作業標準、實施作業確實遵守作業標準、實施作業制定圈名圈名票數名次確認放馨圈21質量圈12愛心圈12圈徽的組成 制定圈標 1.圓形圈徽

3、 代表該小組是一個完整的密閉組織，綠色代表為各臨床科室提供放心的滅菌物品。 2.中間的“心” 代表消毒供應中心的服務通過各臨床科室的放心產品的一個共同心愿用自己的愛心為病人提供優質的護理服務溫馨服務 3.“gr”代表供應質量是病人生命的守護盾牌。用雙手托起希望的明天y圈的簡介圈的簡介圈名圈徽圈名圈徽主題選定主題選定現狀把握現狀把握目標設定目標設定原因分析原因分析對策擬定對策擬定標準化標準化效果確認效果確認圈的簡介圈的簡介圈名圈徽圈名圈徽主題選定主題選定現狀把握現狀把握目標設定目標設定原因分析原因分析對策擬定對策擬定標準化標準化效果確認效果確認y針對清洗消毒、滅菌問題中的重要性、迫切性、可行性和

4、圈能力，采用頭腦風暴的方法，將“如何提高器械清洗合格率”做為本次活動的主題 月份月份 周次周次活活動項目動項目2019.012019.022019.032019.042019.05負責人負責人主題選定主題選定圈長圈長活動計劃擬定活動計劃擬定 輔導員圈長輔導員圈長把把 握握 現現 狀狀圈長圈長目標設定目標設定圈長圈長擬定計劃擬定計劃 圈長圈長要要 因因 分分 析析各圈員各圈員對對 策策 擬擬 定定圈長圈長對對 策策 實施實施各圈員各圈員效效 果果 確確 認認輔導員圈長輔導員圈長標準化標準化圈長圈長檢討與改進檢討與改進圈長圈長成成 果展示果展示圈長圈長現狀把握2019.01.01-2019.01.

5、31每天觀察記錄工作人員清洗器械時的操作的流程、每天觀察記錄工作人員清洗器械時的操作的流程、清洗的方法、分類使等，收集數據為時清洗的方法、分類使等，收集數據為時1個月個月 項 目 調查結果 器械結構的復雜性5%清洗分類不明確30%清洗方法的不規范 40%器械污染有機物干結 60%清洗劑的影響 10%清洗后器械再次污染 20%器械污染有機物干結、清洗方法不規范、分類不明確等是消毒供應室器械清洗質量不器械污染有機物干結、清洗方法不規范、分類不明確等是消毒供應室器械清洗質量不合格的主要原因合格的主要原因, ,即本次品管圈改善的重點是如何提高器械清洗質量的合格率即本次品管圈改善的重點是如何提高器械清洗

6、質量的合格率 1、器械清洗合格率由現在的75%提高到95%2、醫務人員對使用后器械預處理知曉率達100%。3、醫務人員對使用后器械預處理合格率達90%Company Logo解析清洗未按物品的清洗未按物品的結構、質地、復結構、質地、復雜性進行分類，雜性進行分類，缺乏有效缺乏有效的清洗方的清洗方法法 使用后的器使用后的器械未及時處械未及時處理理醫療器械多種醫療器械多種多樣多樣 認為清洗是否徹認為清洗是否徹底不重要，要經底不重要，要經過滅菌的，思想過滅菌的，思想麻痹麻痹清洗后烘干不徹底，清洗后烘干不徹底，用布擦干，會將布用布擦干，會將布上的微生物再次污上的微生物再次污染器械染器械 提高器提高器械清

7、洗械清洗質量質量Company Logo對策擬訂 問題原因分析對策方案實施日期怎樣提高器械器械質量的合格率器械污染有機物干結 1、使用后立即初洗、盡快清洗防止附著在器械上的血液、體液的干結 2、回收后的器械盡快進行洗滌以防止污染物干結，不能及時清洗的器械浸泡在多酶清洗劑中保濕存放。如無多酶清洗劑也可采用清水保濕方法。 2019.10.62014.4.5清洗分類不明確合理分類1. 根據回收物品的材料進行分類 2.根據物品結構復雜性分類3.污染程度分類2013.10.62014.4.5清洗的方法不規范1.清洗前浸泡對有大量有機物污染或已變干可先用多酶清洗液浸泡3-5分鐘 2.清洗方法選擇目前我院采

8、用手工清洗、超聲波清洗、全自動清洗機清洗、a.手工清洗適用于一些復雜的，如各種內鏡、導管等可選用手工清洗b.超聲波清洗實用于精密儀器、官腔器械的清洗 、c.全自動清洗機清洗適用于基本器械的清洗2013.10.62014.4.5思想上不重視1.加強清洗相關知識的培訓，提高對清洗的認識2013.10.62014.4.5清洗后器械再次污染 清洗干凈的器械盡快進行包裝滅菌，最好在2 h內，清洗的器械，使用干燥柜烘干；采用水溶性潤滑劑保護器械關節；清洗后的器械應包裝后滅菌存放。 2013.10.62014.4.5Company Logo評定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%器械清洗質量的合格率由原來的75%上升到95% 圖例活動前活動后 活動前 活動后+=項目項目改善前改善前改善中改善中改善后改善后查檢日期查檢日期2.12.282.