1、2009/11/1115 5 住院病人管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)一、系統(tǒng)的工作任務(wù)和特點(diǎn)一、系統(tǒng)的工作任務(wù)和特點(diǎn)二、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)二、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)三、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典的建立三、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典的建立四、住院病人的動(dòng)態(tài)管理四、住院病人的動(dòng)態(tài)管理五、住院病人的費(fèi)用管理五、住院病人的費(fèi)用管理六、系統(tǒng)的出納和報(bào)表六、系統(tǒng)的出納和報(bào)表七、系統(tǒng)維護(hù)七、系統(tǒng)維護(hù)2009/11/112 住院病人計(jì)算機(jī)管理與我國(guó)HIS系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了相同的三個(gè)階段： 單機(jī)管理階段（基于大眾數(shù)據(jù)庫(kù)的簡(jiǎn)單管理單機(jī)管理階段（基于大眾數(shù)據(jù)庫(kù)的簡(jiǎn)單管理模式）模式） 住院部門局域網(wǎng)管理階段（在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)管住院部門局域網(wǎng)管理階段（在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理下

2、實(shí)現(xiàn)入院登記、預(yù)交押金、記帳處理、理下實(shí)現(xiàn)入院登記、預(yù)交押金、記帳處理、出院結(jié)算等）出院結(jié)算等） 作為作為HISHIS系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)階段系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)階段2009/11/113一、系統(tǒng)的工作任務(wù)和特點(diǎn)一、系統(tǒng)的工作任務(wù)和特點(diǎn) 工作任務(wù)： 床位管理（入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)床等）床位管理（入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)床等） 費(fèi)用管理（預(yù)交押金、記帳處理、欠費(fèi)控制、費(fèi)用管理（預(yù)交押金、記帳處理、欠費(fèi)控制、出院結(jié)算、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等）出院結(jié)算、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等） 病人信息管理（提供查詢病人住院費(fèi)用的途徑）病人信息管理（提供查詢病人住院費(fèi)用的途徑） 與與HISHIS系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)連接（實(shí)現(xiàn)與其它子系系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)連接（實(shí)

3、現(xiàn)與其它子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享）統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享） 系統(tǒng)維護(hù)等。系統(tǒng)維護(hù)等。2009/11/114 工作特點(diǎn)： 系統(tǒng)應(yīng)具有高度的整合性系統(tǒng)應(yīng)具有高度的整合性（與其它子系統(tǒng)的整合） 數(shù)據(jù)具有高度的一致性和準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)具有高度的一致性和準(zhǔn)確性（減少差錯(cuò)以確保醫(yī)療質(zhì)量） 系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的適應(yīng)性系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的適應(yīng)性（適應(yīng)不同醫(yī)院和合同單位、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療包干或保險(xiǎn)等不同類型的病人） 系統(tǒng)應(yīng)具有友好的操作界面系統(tǒng)應(yīng)具有友好的操作界面等。2009/11/115二、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)二、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu) 住院病人管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個(gè)子系系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，因此它本身既獨(dú)立，也與其它子系統(tǒng)，因此它本身既

4、獨(dú)立，也與其它子系統(tǒng)密切相關(guān)。統(tǒng)密切相關(guān)。 1 1、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關(guān)系、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關(guān)系 2 2、住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)工作流程、住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)工作流程 3 3、住院病人管理系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)、住院病人管理系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)2009/11/1161、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關(guān)系關(guān)系 住院病人管理系統(tǒng)的運(yùn)行依賴于依賴于HIS其它字系統(tǒng)的開通，尤其離不開醫(yī)囑系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)：人事管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)醫(yī)囑管理系統(tǒng)醫(yī)囑管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)

5、手術(shù)管理系統(tǒng)手術(shù)管理系統(tǒng)2009/11/117 人事管理子系統(tǒng)： 為住院病人管理系統(tǒng)提供科室和職工的主索為住院病人管理系統(tǒng)提供科室和職工的主索引，為系統(tǒng)中設(shè)置權(quán)限和數(shù)據(jù)查詢奠定基礎(chǔ)。引，為系統(tǒng)中設(shè)置權(quán)限和數(shù)據(jù)查詢奠定基礎(chǔ)。 財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)： 住院病人管理系統(tǒng)通過(guò)調(diào)用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建立收住院病人管理系統(tǒng)通過(guò)調(diào)用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建立收費(fèi)項(xiàng)目表，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)和上帳的功能。費(fèi)項(xiàng)目表，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)和上帳的功能。2009/11/118 醫(yī)囑管理子系統(tǒng)： 醫(yī)囑管理系統(tǒng)與住院病人管理系統(tǒng)互為運(yùn)行醫(yī)囑管理系統(tǒng)與住院病人管理系統(tǒng)互為運(yùn)行的條件。住院病人管理系統(tǒng)為醫(yī)囑系統(tǒng)提供的條件。住院病人管理系統(tǒng)為醫(yī)囑系統(tǒng)提供住院病人的主索引

6、、為科室開放床位；醫(yī)囑住院病人的主索引、為科室開放床位；醫(yī)囑系統(tǒng)則為醫(yī)囑治療和用藥劃價(jià)（用藥劃價(jià)還系統(tǒng)則為醫(yī)囑治療和用藥劃價(jià)（用藥劃價(jià)還須經(jīng)藥房系統(tǒng)確認(rèn)）后自動(dòng)上傳到住院病人須經(jīng)藥房系統(tǒng)確認(rèn)）后自動(dòng)上傳到住院病人管理系統(tǒng)上帳。管理系統(tǒng)上帳。 藥品管理子系統(tǒng)： 藥品管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)用藥劃價(jià)藥品管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)用藥劃價(jià)的基礎(chǔ)。因此，當(dāng)住院病人管理系統(tǒng)處理藥的基礎(chǔ)。因此，當(dāng)住院病人管理系統(tǒng)處理藥品醫(yī)囑時(shí)，藥品管理系統(tǒng)必須在線。品醫(yī)囑時(shí)，藥品管理系統(tǒng)必須在線。2009/11/119 醫(yī)技管理子系統(tǒng)： 包括檢驗(yàn)、檢查兩個(gè)子系統(tǒng)，它們主要為住包括檢驗(yàn)、檢查兩個(gè)子系統(tǒng)，它們主要為住院管理

7、系統(tǒng)提供生化檢驗(yàn)和各種影象檢查費(fèi)院管理系統(tǒng)提供生化檢驗(yàn)和各種影象檢查費(fèi)用，為病人結(jié)帳、催欠提供依據(jù)。用，為病人結(jié)帳、催欠提供依據(jù)。 手術(shù)管理子系統(tǒng)： 包括麻醉科和手術(shù)室兩個(gè)部分，其基本作用包括麻醉科和手術(shù)室兩個(gè)部分，其基本作用與醫(yī)技管理子系統(tǒng)相同。與醫(yī)技管理子系統(tǒng)相同。2009/11/11102、 住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)工作流程 根據(jù)上述分析，該系統(tǒng)的工作業(yè)務(wù)流程是：住院處住院處入出轉(zhuǎn)管理入出轉(zhuǎn)管理費(fèi)用管理費(fèi)用管理床位管理床位管理人事、藥品管理人事、藥品管理醫(yī)技、手術(shù)管理醫(yī)技、手術(shù)管理人員主索引、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理住院收入病房醫(yī)囑病房醫(yī)囑病歷首頁(yè)催欠通知醫(yī)囑劃價(jià)出院通知入院通

8、知病人出院2009/11/11113、住院病人管理系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)、住院病人管理系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu) 根據(jù)上述系統(tǒng)的工作任務(wù)及其住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的相互關(guān)系和業(yè)務(wù)工作流程分析，住院病人管理系統(tǒng)的基本功能結(jié)構(gòu)如P216圖11-3所示。2009/11/1112住院病人管理系統(tǒng)床位管理模塊床位設(shè)置模塊計(jì)賬管理模塊出納管理模塊系統(tǒng)維護(hù)模塊入院登記、預(yù)交押金轉(zhuǎn)科整理床位占床、包房出院、召回瀏覽病人醫(yī)囑計(jì)價(jià)項(xiàng)目錄入藥品費(fèi)用錄入檢查科室錄入醫(yī)囑費(fèi)用接受費(fèi)用查詢欠費(fèi)監(jiān)管結(jié)算2009/11/1113注意：注意：上述功能結(jié)構(gòu)是上述功能結(jié)構(gòu)是CHISCHIS系統(tǒng)所采用的結(jié)構(gòu)形系統(tǒng)所采用的結(jié)構(gòu)形式，當(dāng)然也可以劃分成

9、其它形式，例如為了式，當(dāng)然也可以劃分成其它形式，例如為了查詢方便，就可以專門設(shè)置一個(gè)查詢模塊，查詢方便，就可以專門設(shè)置一個(gè)查詢模塊，這完全由醫(yī)院的管理模式和設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)這完全由醫(yī)院的管理模式和設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)風(fēng)格決定，其它系統(tǒng)亦同。風(fēng)格決定，其它系統(tǒng)亦同。2009/11/1114三、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典的建立三、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典的建立 本文介紹了CHIS系統(tǒng)的住院病人管理系統(tǒng)中使用的一些數(shù)據(jù)字典： 醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典（由醫(yī)院價(jià)格管理部門維護(hù)）醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典（由醫(yī)院價(jià)格管理部門維護(hù)） 床位映象字典（由醫(yī)院院務(wù)管理部門維護(hù)）床位映象字典（由醫(yī)院院務(wù)管理部門維護(hù)） 部門表（由人事管理部門維護(hù)）部門表（由人事管理

10、部門維護(hù)） 本院職工主索引（由人事管理部門維護(hù)）本院職工主索引（由人事管理部門維護(hù)）2009/11/1115 例如，醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目涉及醫(yī)院所有與收費(fèi)相關(guān)的部門或系統(tǒng)。該字典由醫(yī)院主管收費(fèi)價(jià)格部門統(tǒng)一建立和維護(hù)。 字典建立的方法一般比較靈活，對(duì)于醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典，CHIS的形式是：2009/11/1116醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典1.收費(fèi)項(xiàng)目編碼 code (6)2.執(zhí)行部門賬號(hào) exec_unit (12)3.收費(fèi)項(xiàng)目名稱 name (20)4.收費(fèi)項(xiàng)目分類碼 audit_code (5) 12.自費(fèi)標(biāo)記 self_flag (1)13.單列標(biāo)記 separate_f (1)14.高消費(fèi)標(biāo)

11、記 suppress_f (1)15.賬單項(xiàng)目代碼 bill_item (8)數(shù)據(jù)名稱含義數(shù)據(jù)代碼數(shù)據(jù)長(zhǎng)度2009/11/1117 具體對(duì)于字典中每個(gè)數(shù)據(jù)名稱的編碼方法是，例如： “1.收費(fèi)項(xiàng)目編碼”： 因規(guī)定長(zhǎng)度為因規(guī)定長(zhǎng)度為6 6個(gè)字符，因此可用層次方法進(jìn)行。第一個(gè)字符，因此可用層次方法進(jìn)行。第一層首先將要收費(fèi)的項(xiàng)目分類，例如分成手術(shù)、化驗(yàn)、層首先將要收費(fèi)的項(xiàng)目分類，例如分成手術(shù)、化驗(yàn)、檢查、治療、床位等多個(gè)類別，分別用一個(gè)字母檢查、治療、床位等多個(gè)類別，分別用一個(gè)字母O O、 D D、C C、E E、K K代表；第二層再進(jìn)一步細(xì)分，例如手術(shù)分成腦代表；第二層再進(jìn)一步細(xì)分，例如手術(shù)分成腦部

12、、肝部、肺部等不同手術(shù)，并用部、肝部、肺部等不同手術(shù)，并用brainbrain、liverliver、lunglung或某種順序編號(hào)進(jìn)行編碼。或某種順序編號(hào)進(jìn)行編碼。 “2.執(zhí)行部門帳號(hào)”： 因規(guī)定長(zhǎng)度為因規(guī)定長(zhǎng)度為1212個(gè)字符，因此前個(gè)字符，因此前7 7位與其它部門編碼相位與其它部門編碼相同，后同，后5 5位則根據(jù)財(cái)務(wù)部門規(guī)定的帳號(hào)體系進(jìn)行。對(duì)于位則根據(jù)財(cái)務(wù)部門規(guī)定的帳號(hào)體系進(jìn)行。對(duì)于某些單獨(dú)核算的收費(fèi)項(xiàng)目，則需建立獨(dú)立帳號(hào)，并將某些單獨(dú)核算的收費(fèi)項(xiàng)目，則需建立獨(dú)立帳號(hào)，并將該帳號(hào)填入數(shù)據(jù)表的該域中。該帳號(hào)填入數(shù)據(jù)表的該域中。2009/11/1118 “3.收費(fèi)項(xiàng)目名稱”： 因規(guī)定因規(guī)定4

13、040個(gè)字符，因此可根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部或行業(yè)習(xí)慣，個(gè)字符，因此可根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部或行業(yè)習(xí)慣，對(duì)于收費(fèi)項(xiàng)目名稱進(jìn)行編碼。對(duì)于收費(fèi)項(xiàng)目名稱進(jìn)行編碼。 “4.收費(fèi)項(xiàng)目分類碼”： 因該項(xiàng)分類碼是按照財(cái)務(wù)部門使用的醫(yī)療收費(fèi)科目因該項(xiàng)分類碼是按照財(cái)務(wù)部門使用的醫(yī)療收費(fèi)科目字典進(jìn)行，字典中每個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目都是用字典進(jìn)行，字典中每個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目都是用5 5個(gè)數(shù)字表個(gè)數(shù)字表示的，因此規(guī)定其長(zhǎng)度為示的，因此規(guī)定其長(zhǎng)度為5 5個(gè)字符，例如：個(gè)字符，例如：1010110101掛掛號(hào)收入、號(hào)收入、1010210102床位收入等。床位收入等。 本質(zhì)上，分類碼其實(shí)是一個(gè)指針。根據(jù)它可以與財(cái)本質(zhì)上，分類碼其實(shí)是一個(gè)指針。根據(jù)它可以與財(cái)務(wù)部門的

14、醫(yī)療收費(fèi)科目字典建立關(guān)聯(lián)，從而使醫(yī)療務(wù)部門的醫(yī)療收費(fèi)科目字典建立關(guān)聯(lián)，從而使醫(yī)療收費(fèi)業(yè)務(wù)窗口的業(yè)務(wù)操作能以財(cái)務(wù)部門的憑單和經(jīng)收費(fèi)業(yè)務(wù)窗口的業(yè)務(wù)操作能以財(cái)務(wù)部門的憑單和經(jīng)濟(jì)核算的要求格式自動(dòng)完成。濟(jì)核算的要求格式自動(dòng)完成。2009/11/1119 其余的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)名稱的編碼方法請(qǐng)見(jiàn)教材中的相關(guān)描述。 值得提出的是： 在系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)字典通常是放在數(shù)據(jù)表中。在系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)字典通常是放在數(shù)據(jù)表中。不同的數(shù)據(jù)字典自然放在不同的數(shù)據(jù)表中。不同的數(shù)據(jù)字典自然放在不同的數(shù)據(jù)表中。2009/11/1120四、住院病人的動(dòng)態(tài)管理四、住院病人的動(dòng)態(tài)管理 住院病人的動(dòng)態(tài)管理主要指對(duì)病人入出入出院和住院床位院和

15、住院床位的管理，涉及到下列功能模塊的操作： 1 1、入院登記、入院登記 2 2、預(yù)交金、預(yù)交金 3 3、床位管理等。、床位管理等。2009/11/11211、入院登記模塊、入院登記模塊 （1）模塊基本功能：）模塊基本功能： 創(chuàng)建病人主索引創(chuàng)建病人主索引（主要登記病人的住院號(hào)、門診號(hào)、姓名、出生日期、性別、婚姻狀況、住址、電話、郵編、聯(lián)系人等個(gè)人常規(guī)信息） 記錄本次住院的相關(guān)信息記錄本次住院的相關(guān)信息（入院日期、入院病區(qū)、入院科室和床位、門診診斷、收費(fèi)類別等相關(guān)信息）2009/11/1122CHIS入院登記工作界面：入院登記工作界面： P223圖11-5病人主索引病人主索引本次住院信息本次住院信

16、息2009/11/1123軍衛(wèi)系統(tǒng)病人信息軍衛(wèi)系統(tǒng)病人信息主索引主索引錄入界面錄入界面: :2009/11/1124（2）界面錄入方法：）界面錄入方法： 文本錄入方法文本錄入方法： 由鍵盤逐字錄入； 編碼遴選方法編碼遴選方法： 用鍵盤箭頭移動(dòng)或鼠標(biāo)點(diǎn)擊下拉列表框進(jìn)行選擇； 詞典輔助錄入詞典輔助錄入： 輸入所需內(nèi)容首字的編碼后，在彈出的提示框中進(jìn)行選擇（需事先準(zhǔn)備好各種詞典）； 系統(tǒng)自動(dòng)生成系統(tǒng)自動(dòng)生成： 系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生某些特殊數(shù)據(jù)項(xiàng)，例如住院號(hào)（顯然這里不能重復(fù)和斷開）等。2009/11/11252 2、預(yù)交金、預(yù)交金 新入院病人在住院登記時(shí)都要預(yù)交一定的治療費(fèi)用。 預(yù)交金系統(tǒng)一般具有金額錄入、

17、查詢、退費(fèi)處理、結(jié)轉(zhuǎn)和打印等功能。 如P223圖11-6就是一個(gè)預(yù)交金界面。2009/11/1126 預(yù)交金錄入界面預(yù)交金錄入界面2009/11/1127軍衛(wèi)系統(tǒng)收、退預(yù)交金界面：軍衛(wèi)系統(tǒng)收、退預(yù)交金界面：2009/11/11283、床位管理模塊、床位管理模塊 床位號(hào)是醫(yī)療過(guò)程中一個(gè)重要的標(biāo)識(shí)，它既關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人治療進(jìn)程的了解，也關(guān)系到病人的安全，還關(guān)系到科室的收費(fèi)和績(jī)效。 基本功能： （1）轉(zhuǎn)科管理）轉(zhuǎn)科管理 （2）更換床位）更換床位 （3）出院登記）出院登記 （4）特殊管理（占床和包房等）特殊管理（占床和包房等） （5）瀏覽和檢索病人）瀏覽和檢索病人2009/11/1129（1）轉(zhuǎn)科

18、管理）轉(zhuǎn)科管理 操作內(nèi)容： 確定轉(zhuǎn)科的日期確定轉(zhuǎn)科的日期 確定轉(zhuǎn)出科室的名稱和床位號(hào)確定轉(zhuǎn)出科室的名稱和床位號(hào) 確定轉(zhuǎn)入目標(biāo)科室的名稱和床位號(hào)確定轉(zhuǎn)入目標(biāo)科室的名稱和床位號(hào) 操作對(duì)象： 若需同時(shí)完成轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入兩個(gè)操作，則需由若需同時(shí)完成轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入兩個(gè)操作，則需由住院登記處實(shí)施（本例屬于此種情況）；住院登記處實(shí)施（本例屬于此種情況）； 若只需完成轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入單個(gè)操作，則可由科若只需完成轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入單個(gè)操作，則可由科室護(hù)士工作站實(shí)施。室護(hù)士工作站實(shí)施。2009/11/1130CHIS 轉(zhuǎn)科工作界面：轉(zhuǎn)科工作界面：本界面可實(shí)施轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入操作：新病房新病房原病房原病房2009/11/1131 操作方法：

19、在界面的窗口內(nèi)，用鼠標(biāo)拖曳的方法在界面的窗口內(nèi)，用鼠標(biāo)拖曳的方法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)科操作，即實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)科操作，即“選定選定拖曳拖曳目目標(biāo)地標(biāo)地釋放釋放”。2009/11/1132（2）更換床位）更換床位 操作內(nèi)容： 換床操作的內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，因?yàn)樗簧婕翱茡Q床操作的內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，因?yàn)樗簧婕翱剖业霓D(zhuǎn)換，所以本操作一般由科室的護(hù)士工室的轉(zhuǎn)換，所以本操作一般由科室的護(hù)士工作站在管理床位的工作界面直接實(shí)施作站在管理床位的工作界面直接實(shí)施。 操作方法： 單擊需要換床病人標(biāo)簽，該標(biāo)簽將被移到屏單擊需要換床病人標(biāo)簽，該標(biāo)簽將被移到屏幕右上角，并使該床位空白；幕右上角，并使該床位空白； 單擊需轉(zhuǎn)換到目的床位的空白處后，屏幕右

20、單擊需轉(zhuǎn)換到目的床位的空白處后，屏幕右上角的標(biāo)簽則移到這個(gè)空白位置上上角的標(biāo)簽則移到這個(gè)空白位置上。2009/11/1133CHISCHIS換床的工作界面：換床的工作界面：如果某個(gè)床位住有如果某個(gè)床位住有病人，則在該床位病人，則在該床位貼有該病人信息標(biāo)貼有該病人信息標(biāo)簽，否則該床位顯簽，否則該床位顯示為空白。示為空白。2009/11/1134（3）出院登記）出院登記 所謂出院實(shí)際上是將其所占床位釋放出來(lái)（置空），以供其他病人使用。 這里的出院登記純粹是對(duì)床位操作，一般由科室護(hù)士工作站實(shí)施更為科學(xué)；有關(guān)住院費(fèi)用問(wèn)題需在住院結(jié)算模塊中實(shí)施。 P226圖11-9就是一個(gè)出院登記的界面。2009/11

21、/1135 出院登記界面出院登記界面2009/11/1136（4）特殊管理）特殊管理 這里的特殊管理是指病人占床和包房等。其操作與一般病人住院使用床位是一樣的，只不過(guò)在操作界面上應(yīng)該有占床和包房等明確標(biāo)示。 這種操作最好也是由護(hù)士工作站實(shí)施。2009/11/1137（5）瀏覽和查詢病人）瀏覽和查詢病人 瀏覽和查詢是很多系統(tǒng)所具有的功能。 這里的瀏覽是指進(jìn)入本功能模塊指定瀏覽科室后，這里的瀏覽是指進(jìn)入本功能模塊指定瀏覽科室后，系統(tǒng)會(huì)以一覽表方式，給出所有住院病人的簡(jiǎn)表；系統(tǒng)會(huì)以一覽表方式，給出所有住院病人的簡(jiǎn)表；選中某個(gè)病人則可調(diào)出該病人的詳細(xì)數(shù)據(jù)。選中某個(gè)病人則可調(diào)出該病人的詳細(xì)數(shù)據(jù)。 這里的

22、查詢則是指根據(jù)給出的查詢條件（一個(gè)或這里的查詢則是指根據(jù)給出的查詢條件（一個(gè)或多個(gè)組合、或模糊條件）進(jìn)行相應(yīng)的查詢。多個(gè)組合、或模糊條件）進(jìn)行相應(yīng)的查詢。 為方便查詢： 系統(tǒng)可設(shè)計(jì)成多頁(yè)面和多層卡片形式，或者將查系統(tǒng)可設(shè)計(jì)成多頁(yè)面和多層卡片形式，或者將查詢界面設(shè)計(jì)成查詢條件、查詢結(jié)果和查詢控制等詢界面設(shè)計(jì)成查詢條件、查詢結(jié)果和查詢控制等多個(gè)功能區(qū)域形式。多個(gè)功能區(qū)域形式。2009/11/1138五、住院病人的費(fèi)用管理五、住院病人的費(fèi)用管理 住院病人的費(fèi)用管理是住院病人管理系統(tǒng)中一個(gè)重要內(nèi)容。主要功能是： 接受病人和臨床醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)；接受病人和臨床醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)； 提供病人

23、對(duì)費(fèi)用的查詢；提供病人對(duì)費(fèi)用的查詢； 保證醫(yī)院對(duì)費(fèi)用的管理和監(jiān)控。保證醫(yī)院對(duì)費(fèi)用的管理和監(jiān)控。 因此，該模塊包含下面基本的功能模塊： 1 1、病人費(fèi)用的錄入、病人費(fèi)用的錄入 2 2、病人費(fèi)用的查詢和催欠、病人費(fèi)用的查詢和催欠 3 3、病人費(fèi)用的結(jié)算、病人費(fèi)用的結(jié)算2009/11/11391 1、病人費(fèi)用的錄入、病人費(fèi)用的錄入 病人費(fèi)用錄入的主體應(yīng)該是由醫(yī)囑系統(tǒng)完成的，但當(dāng)尚未列入數(shù)據(jù)字典的收費(fèi)項(xiàng)目，或者對(duì)于費(fèi)用的變更和退費(fèi)，仍要求住院處保留記費(fèi)功能。 住院處費(fèi)用錄入的方式有： （1）單病人的費(fèi)用錄入）單病人的費(fèi)用錄入 （2）多病人的費(fèi)用錄入）多病人的費(fèi)用錄入 （3）獨(dú)立帳頁(yè)的錄入）獨(dú)立帳頁(yè)的錄

24、入2009/11/1140（1）單病人的費(fèi)用錄入）單病人的費(fèi)用錄入 這是一種對(duì)單個(gè)病人的書面醫(yī)囑進(jìn)行直接錄入的方法。2009/11/1141（2）多病人的費(fèi)用錄入）多病人的費(fèi)用錄入 這是一種簡(jiǎn)便快捷的錄入方法。 方式方式1：具有相同收費(fèi)項(xiàng)目和固定收費(fèi)情況（如化驗(yàn)、檢查等成批病人的收費(fèi)傳票）。 這種方式是在同一界面設(shè)計(jì)收費(fèi)項(xiàng)目和病人兩個(gè)錄入?yún)^(qū)域，以供錄入確認(rèn)。 方式方式2：有部分不同收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)金額的情況。 這種方式與前者不同的是：在一組病人里該模塊提供項(xiàng)目和金額可以是不固定的，允許操作人員修改和自由錄入。2009/11/1142（3）獨(dú)立帳頁(yè)的錄入）獨(dú)立帳頁(yè)的錄入 這是一種直接以金額數(shù)錄入到

25、病人的分類帳單上的方法。它主要用于那些特殊交費(fèi)的情況，因此這種錄入費(fèi)用不能支持費(fèi)用查詢操作。2009/11/11432、病人費(fèi)用的查詢和催欠、病人費(fèi)用的查詢和催欠 病人費(fèi)用的查詢是費(fèi)用管理的主要操作。它既有可供管理人員的查詢功能，也有可供住院病人的查詢功能。在CHIS系統(tǒng)中，其住院費(fèi)用查詢的基本操作有： （1）錄入費(fèi)用查詢）錄入費(fèi)用查詢 （2）病人費(fèi)用查詢）病人費(fèi)用查詢 （3）病人費(fèi)用催欠）病人費(fèi)用催欠2009/11/1144（1）錄入費(fèi)用查詢）錄入費(fèi)用查詢 該模塊主要用于住院處管理人員查詢，以供住院處實(shí)現(xiàn)錄入的費(fèi)用與記費(fèi)傳票之間的核對(duì)和與財(cái)務(wù)之間的對(duì)賬。 該模塊的功能： 可實(shí)現(xiàn)按病人姓名、收

26、費(fèi)日期、錄入員工、可實(shí)現(xiàn)按病人姓名、收費(fèi)日期、錄入員工、收費(fèi)項(xiàng)目等不同要求進(jìn)行查詢。收費(fèi)項(xiàng)目等不同要求進(jìn)行查詢。2009/11/1145CHIS錄入費(fèi)用查詢工作界面：錄入費(fèi)用查詢工作界面：2009/11/1146（2）病人費(fèi)用查詢）病人費(fèi)用查詢 該模塊的作用是： 不僅設(shè)置在住院處供管理人員查詢，而且更不僅設(shè)置在住院處供管理人員查詢，而且更多的是設(shè)置在科室以供病人對(duì)費(fèi)用的查詢，多的是設(shè)置在科室以供病人對(duì)費(fèi)用的查詢，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)管理的公開、公正和公平。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)管理的公開、公正和公平。 該模塊的主要功能有： 總賬查詢、細(xì)目查詢、醫(yī)囑查詢、一日清單總賬查詢、細(xì)目查詢、醫(yī)囑查詢、一日清單查詢

27、、結(jié)算查詢和藥品查詢等。查詢、結(jié)算查詢和藥品查詢等。2009/11/1147 總賬查詢的工作界面：總賬查詢的工作界面： 2009/11/1148細(xì)目查詢的工作界面：細(xì)目查詢的工作界面： P230 圖11-122009/11/1149醫(yī)囑查詢的工作界面：醫(yī)囑查詢的工作界面： P231 圖11-132009/11/1150 一日清單查詢的工作界面：一日清單查詢的工作界面：2009/11/1151（3）病人費(fèi)用的催欠）病人費(fèi)用的催欠 該模塊的作用主要是： 醫(yī)院督促住院病人在住院期間，提前預(yù)交足醫(yī)院督促住院病人在住院期間，提前預(yù)交足夠數(shù)量的預(yù)交金，以保證醫(yī)療過(guò)程的正常進(jìn)夠數(shù)量的預(yù)交金，以保證醫(yī)療過(guò)程的

28、正常進(jìn)行，同時(shí)避免病人在出院時(shí)發(fā)生欠費(fèi)現(xiàn)象。行，同時(shí)避免病人在出院時(shí)發(fā)生欠費(fèi)現(xiàn)象。 顯然，該系統(tǒng)的基本功能是： 瀏覽欠費(fèi)病人；瀏覽欠費(fèi)病人； 打印欠費(fèi)清單。打印欠費(fèi)清單。 該模塊一般安裝在科室病房系統(tǒng)或住院處實(shí)施。2009/11/1152費(fèi)用催欠控制的工作界面：費(fèi)用催欠控制的工作界面：2009/11/11533、病人費(fèi)用的結(jié)算、病人費(fèi)用的結(jié)算 病人費(fèi)用的結(jié)算主要用于病人出院時(shí)的費(fèi)用處理。由醫(yī)院住院結(jié)算處實(shí)施。從CHIS系統(tǒng)的結(jié)算模塊看，它的基本功能有： 出院結(jié)算和中間結(jié)算出院結(jié)算和中間結(jié)算 取消結(jié)算（召回）、增加新的賬頁(yè)、修改、重取消結(jié)算（召回）、增加新的賬頁(yè)、修改、重算等。算等。 值得注意：

29、 系統(tǒng)在進(jìn)行結(jié)算之前，必須要確認(rèn)已經(jīng)接受了系統(tǒng)在進(jìn)行結(jié)算之前，必須要確認(rèn)已經(jīng)接受了來(lái)自醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)。結(jié)算之后，系統(tǒng)即來(lái)自醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)。結(jié)算之后，系統(tǒng)即轉(zhuǎn)入出納系統(tǒng)。轉(zhuǎn)入出納系統(tǒng)。2009/11/1154 出院結(jié)算界面出院結(jié)算界面2009/11/1155 如果是中間結(jié)算，它與出院結(jié)算基本相似：2009/11/1156軍衛(wèi)系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)界面軍衛(wèi)系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)界面: :2009/11/1157軍衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算界面：軍衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算界面：2009/11/1158六、系統(tǒng)的出納和報(bào)表六、系統(tǒng)的出納和報(bào)表 出納和報(bào)表是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的一個(gè)重要組成部分。它的主要任務(wù)是處理住院病人上交的每一

30、筆費(fèi)用，并能向醫(yī)院提供自動(dòng)生成的各種財(cái)務(wù)報(bào)表。 顯然，該模塊應(yīng)安裝在住院處實(shí)施。它的功能主要包括兩個(gè)方面： 1 1、出納錄入、出納錄入 2 2、生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表、生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表2009/11/11591、出納錄入、出納錄入 P236圖11-19就是一個(gè)出納錄入的工作界面：2009/11/1160出納錄入功能包括：出納錄入功能包括： 預(yù)交金處理：預(yù)交金處理： 辦理預(yù)交金的收取和退回； 結(jié)算出納：結(jié)算出納： 辦理中間結(jié)算和出院結(jié)算； 取消結(jié)算出納：取消結(jié)算出納： 在當(dāng)日財(cái)務(wù)報(bào)表尚未生成前，可取消已經(jīng)發(fā)生的出納結(jié)算； 欠費(fèi)補(bǔ)交：欠費(fèi)補(bǔ)交： 對(duì)因欠費(fèi)尚未結(jié)算而出院的病人，允許在日后進(jìn)行補(bǔ)交處理；2009/1

31、1/1161 申述重算：申述重算： 對(duì)已辦理結(jié)算出院的病人進(jìn)行重新結(jié)算（沖銷或新增收費(fèi)項(xiàng)目等）； 退費(fèi)處理：退費(fèi)處理： 對(duì)已交預(yù)交金而停止治療等病人應(yīng)進(jìn)行退費(fèi)處理； 單項(xiàng)收費(fèi)：?jiǎn)雾?xiàng)收費(fèi)： 對(duì)已結(jié)算完畢又發(fā)生新的收費(fèi)項(xiàng)目而作單項(xiàng)收費(fèi)處理。2009/11/11622、生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表、生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表 統(tǒng)計(jì)報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行管理過(guò)程中，形成的一種重要的不可缺少的文檔。它的基本功能主要有兩項(xiàng)： （1）生成工作量報(bào)表）生成工作量報(bào)表 （2）生成各種財(cái)務(wù)報(bào)表）生成各種財(cái)務(wù)報(bào)表2009/11/1163（1）生成工作量報(bào)表）生成工作量報(bào)表 該模塊主要用于統(tǒng)計(jì)住院病人的入院、出院和轉(zhuǎn)科情況。 在功能設(shè)計(jì)上，可實(shí)現(xiàn)按不同科

32、室或不同時(shí)間產(chǎn)生不同工作量報(bào)表（日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)等）。2009/11/1164（2）生成財(cái)務(wù)報(bào)表）生成財(cái)務(wù)報(bào)表 該模塊主要用于財(cái)務(wù)收入、核算和對(duì)賬等處理。因此它的基本功能主要生成下面三種形式的報(bào)表： 住院病人收費(fèi)表住院病人收費(fèi)表 財(cái)務(wù)收入和成本核算表財(cái)務(wù)收入和成本核算表 合同單位對(duì)賬表合同單位對(duì)賬表2009/11/1165 住院病人收費(fèi)表：住院病人收費(fèi)表： 其功能主要是產(chǎn)生住院病人的收費(fèi)清單，以便用于與財(cái)務(wù)的收費(fèi)對(duì)賬 財(cái)務(wù)收入和成本核算表：財(cái)務(wù)收入和成本核算表： 其主要功能是產(chǎn)生病人結(jié)算報(bào)表、科室實(shí)（應(yīng)）收?qǐng)?bào)表、執(zhí)行科室核算報(bào)表等。 合同單位對(duì)賬表：合同單位對(duì)賬表： 由于各級(jí)黨政機(jī)關(guān)的公費(fèi)醫(yī)療

33、單位和某些特約單位事先簽有合同，到醫(yī)院住院是以記賬形式結(jié)算的，因此該模塊的主要功能是用于產(chǎn)生住院病人的總賬和分類明細(xì)對(duì)賬表，以提供合同單位審核。2009/11/1166七、系統(tǒng)維護(hù)七、系統(tǒng)維護(hù) 系統(tǒng)維護(hù)的作用是保障住院病人管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，其主要功能有： 1 1、初始化處理、初始化處理 2 2、用戶管理、用戶管理 3 3、字典庫(kù)的維護(hù)、字典庫(kù)的維護(hù)2009/11/11671、初始化處理 系統(tǒng)初始化處理是任何一個(gè)系統(tǒng)在其開通和運(yùn)行前都必須要做的一件事。 本系統(tǒng)的初始化處理主要實(shí)現(xiàn)下面操作： （1）賬單碼的設(shè)定）賬單碼的設(shè)定 （2）系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)定）系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)定 （3）系統(tǒng)數(shù)據(jù)的初始化處理）系統(tǒng)

34、數(shù)據(jù)的初始化處理2009/11/1168（1）賬單碼的設(shè)定 醫(yī)院在結(jié)算時(shí)除了提供病人的收費(fèi)明細(xì)表外，還必須提供一張收費(fèi)收據(jù)。 按照CHIS系統(tǒng)約定，在收據(jù)上除了列出收費(fèi)項(xiàng)目名稱外，還必須指明每一個(gè)項(xiàng)目的代碼，即賬單碼。 對(duì)賬單碼的維護(hù)就是對(duì)賬單收費(fèi)項(xiàng)目及其代碼進(jìn)行設(shè)定、修改和刪除。例如：2009/11/1169 流水號(hào)流水號(hào) 編碼編碼 賬單項(xiàng)目名稱賬單項(xiàng)目名稱 賬單碼賬單碼 1 001 1 001 西藥費(fèi)西藥費(fèi) BILL01BILL01 2 002 2 002 檢查費(fèi)檢查費(fèi) BILL02BILL02 3 003 3 003 化驗(yàn)費(fèi)化驗(yàn)費(fèi) BILL03BILL03 4 004 4 004 治療費(fèi)治療費(fèi) BILL04BILL04 5 005 5 005 中成藥費(fèi)中成藥費(fèi) BILL05BILL05 6 006 6 006 床位費(fèi)床位費(fèi) BILL06BILL06 7 007 7 007 放射費(fèi)