1、榮成市第三人民醫院醫療廢物管理制度及應急預案醫院醫療廢物管理委員會職責1、組織全院職工認真學習醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法等國家有關醫療廢物管理的法律、法規，加強宣傳、提高認識。2、根據醫療廢物管理條例，結合醫院實際制定我院有關醫療廢物管理的規章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發生時的緊急處理措施。3、制定培訓計劃，并組織實施。4、指導、檢查醫療廢物處理日常工作落實情況。5、指導管理醫療廢物檔案資料。6、分析處理醫療廢物管理中的其它問題，并組織解決。臨床科室醫療廢物管理制度根據國務院醫療廢物管理條例及衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定，按照以下工作要求，及時分類收

2、集醫療廢物：一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。二、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。三、將醫療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物（放射源、同位素等）置于紅色垃圾袋內。四、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。五、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。六、傳染病病

3、病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、類別、日期及需要的特別說明等。九、科室指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作。醫療廢物院內運輸管理規定一、運送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫

4、療廢物運送至垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。四、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液（有效氯濃度>1000ppm/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。醫療廢物集中存放場所管理規定一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和

5、雨水沖刷。二、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。三、醫療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。四、每日用含氯消毒液（有效氯濃度>1000ppm/L）對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物交接工作要求一、運送人員收集各科醫療廢物要進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。三、運送人員將醫療廢物交于指定的垃圾處理公司時應進行交接點數，詳細記錄重量、袋

6、數、時間并雙方簽名。四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。職業衛生安全防護要求一、為從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。二、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內注射乙肝免疫高價球蛋白，同進進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射

7、乙肝疫苗。醫療廢物管理制度補充規定各科室：為了保障醫療安全，減少院內感染的發生，現對我院各科室產生的部分醫療廢物的處理方法進行如下規定：1、 醫療廢棄物需按規定進行嚴格分類，分別置于防滲漏、防利器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，損傷性廢物置放于專用利器盆內。2、 醫療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和說明。3、 一次性輸液器、注射器使用后，針頭部分放入銳器盒內，其余部分進行分離、毀形后放入防滲漏的黃色污物袋內，袋口密封送到醫療醫療廢物集中處理點。4、 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他一次性使用的醫療用品均視為感染性廢物，使用后均需放入防滲漏的黃色污物袋內

8、，密封送到醫療醫療廢物集中處理點。5、 各科室認真填寫一次性無菌醫療器械銷毀記錄。6、 對于治療碗（盤），換藥等非一次性醫療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌，連續使用的氧氣濕化瓶及管理每日更換并用含有效氯500mg/L消毒浸泡30分鐘，干燥保存；對于接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如體溫表、開口器、舌鉗、吸引器等用后用含有效氯1000mg/L消毒浸泡30分鐘；肝炎和結核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒浸泡60分鐘。醫療廢物管理意外事件應急預案一、立即報告院感科。二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍和嚴重程度。三、組織醫院醫療廢物管理委員會成員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。四、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區域和污染最嚴重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。五、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影