1、沾益縣人民醫(yī)院中醫(yī)科2013年中醫(yī)科2013年護理質(zhì)量綜合檢查記錄表檢查人員：徐朝虹檢查時間：2013年1季度李查蓮晏桂粉，僉杳內(nèi)容存在問題整改措施效果評價追蹤問題21床劉吉先囑責(zé)任護士督查已落責(zé)任護士，礎(chǔ)護理指甲過長及時處理和實基礎(chǔ)護理，量16床張朝禮宣教落實不知曉管路滑脫的標(biāo)識36床張家弟病1、及時與患1、病房管危重患者房衛(wèi)生不清潔、者家屬溝通，理有序評估、處，重患者家屬陪同過多囑其配合保2、對危重理，理質(zhì)量27床葉學(xué)文時持病房安靜及患者的護有躁動未加床擋病房衛(wèi)生。理落實到2、囑責(zé)任護位士及時加床擋，戶理文書書寫質(zhì)量01床顧粉翠體溫單上血壓書寫不清16床張朝禮新入患者體溫單上無身圖、體重1

2、、囑責(zé)任護土重新改寫體溫單。2、及時補寫、身高、體重體溫單書寫清楚、準(zhǔn)確。各項護理記錄的規(guī)范，、救藥品1、備用氧氣袋有囑護士長領(lǐng)藥品、物各種急救E品管理漏氣新氧氣袋和品補齊到藥品、物，量2、搶救藥品用完搶救藥品備位。品的應(yīng)急后未及時補齊用兀Hi1Q，肖毒隔離1、使用過的彎盤要求責(zé)任護責(zé)任護士加強消毒上理質(zhì)量未及時浸泡消毒士將彎盤、治嚴(yán)格掌握隔離質(zhì)量2、治療盤用后未療盤浸泡消消毒隔離的學(xué)習(xí)與及時清埋消毒毒的管理制管理。度，做到及時消毒、及時更換病區(qū)管理質(zhì)量13床王政秀床單元不整齊，未及時更換40床王樹娥不知曉遙測心電監(jiān)護的使用目的1、囑責(zé)任護士及時更換床單元2、及時告知病人其使用目的1、床單元整

3、齊、干凈2、患者知曉遙測心電監(jiān)護的使用的目的1、各項護理操作告知的落實。2、床單元整齊、干凈。護理技術(shù)，作雷國瓊考皮膚護理，評估環(huán)境不全，溝通告知簡潔在操作中指導(dǎo)護士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強操作中與患者溝迪父流護士掌握操作流程，加強與患者的溝通。各項護理操作流程的有效執(zhí)行。，尤質(zhì)護理H務(wù)落實情況02床劉天福放置尿管未及時做尿道口護理30床王自仙長期臥床未及時翻身和患者家屬不知曉壓瘡的注意事項1、囑責(zé)任護士及時進行尿道口護理2、要求責(zé)任護士及時翻身并及時告知家屬壓瘡的注意事項責(zé)任護士掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體要求。各項護理措施的落實。，主院患者降度調(diào)05床劉志彬反映病房衛(wèi)生不干凈、電梯時有故障及時通知后勤部門及時檢修和囑保潔人員做好衛(wèi)生保潔工作環(huán)境衛(wèi)生保潔較前改善，后勤部門的檢修到位。病區(qū)保潔工作和后勤檢修工作。醫(yī)囑正確亥對、執(zhí)行情況24床朱吉定長期醫(yī)囑電針多收19個穴位09床崔照波中藥熏洗未收費囑主班護士對收費做到準(zhǔn)確詳細(xì)醫(yī)囑核對登記無遺漏醫(yī)囑及時、正確執(zhí)行，全輸血pi06床王吉梅輸血后血袋