1、 浙路（JL）101龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段計量支付月報表支付期號： .截止日期： 年 月 日 建設單位： . 承包單位： . 監理單位： 溫州市交通工程咨詢監理有限公司 . 年 月 日 龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段計量支付月報表支付期號： . 浙路（JL）102至駐地監理：根據合同條款第 條， 現報上第 期支付報表請予審核。項目經理（簽字）（公章） 年 月 日收件人（簽字） 年 月 日駐 地 監 理 辦 公 室收件人（簽字） 年 月 日駐地監理意見：根據合同條款第6條，同意本期計量金額 元，實際支付金額 元簽 字： 年 月 日發自：駐地

2、監理辦公室 年 月 日致：業主尊敬的先生：我們已經審核批準了第 合同段承包人遞交的第 期中期計量支付證書，現報上支付證書一式 份，請根據合同條款規定審核支付。 駐地監理辦公室（公章）縣（市）指揮部收件人（簽字） 年 月 日總指揮部收件人（簽字） 年 月 日縣（市）指揮部代表審核（公章）簽 字： 年 月 日總指揮部代表審核（公章）簽 字： 年 月 日注：業主審核可按業主自定的審核程序表式作為附件 浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段施工進度表 浙路（JL）103承包單位： 監理單位： 溫州市交通工程咨詢監理有限公司 合同號： 支付期號： 截止日期： 年

3、 月 日 業主：里程樁號： 至 全長 KM開工日期： 年 月 日 始算工期日： 年 月 日、合同完成日期： 年 月 日，合同期限 天時間延長 天、修改后合同期限 天（即至 年 月 日）合同總價 萬元、暫定金額 萬元、工程量清單金額 萬元、工程變更（ ）萬元估算最終金額 萬元，時間已過 天，占 %清單號項目內容合同價及變更金額（萬元）累計完成工程量金額（萬元）單項占合同價%單項完成%實際完成%按月計劃與實際完成（%）合同金額變更金額變更后總金額累計占合同金額本期占合同金額累計占變更后總金額%年 %10090080706050403020100 %123456789101112100總則200路基

4、土石方300路面400橋梁500隧道600排水及涵洞700防護800安全設施及預埋管線900綠化及環境保護合 計100備注實際完成累計%本月%計劃完成累計%本月%編制日期： 年 月 日 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 審核： 制表： 龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目中期財務支付證書匯總表 浙路（JL）104 承包單位： 監理單位： 溫州市交通工程咨詢監理有限公司 合同號： 支付期號： 截止日期： 年 月 日清單號項目內容合同價及變更金額（萬元）到本期末完成（萬元）到上期末完成（萬元）末期完成（萬元）合同金額變更總金額變更后總金額總金額其中：分合同段總金額其中：分合同段總金額其中：分合同段

5、123451234512345總則路基土石方路面橋梁隧道排水及涵洞防護安全設施及預埋管線綠化及環境保護暫定金額小計價格調整合計索賠金額違約罰金遲付款利息動員予付款材料設備墊付款扣回材料設備墊付款保留金實際支付編制日期： 年 月 日 業主代表： 駐地監理工程師： 合同監理工程師 制表。注：本表僅供駐地監理理工程師匯總用（單獨報送業主），一般需列入月報表中。 浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段中期財務支付證書承包單位： 浙路（JL）104-1支付期號： 截止日期 年 月 日清單號項目內容合同價及變更金額（萬元）至本期末完成（萬元）至上期末完成（萬元）本

6、期完成（萬元）合同金額變更總金額變更后總金額金額其中變更額總金額其中變更額總金額其中變更額100總則200路基土石方300路面400橋梁500隧道600排水及涵洞700防護800安全設施及預埋管線900綠化及環境保護暫定小計價格調整合計索賠金額違約罰金遲付款利息動員予付款材料設備墊付款扣回材料設備墊付款保留金實際支付業主代表： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理：制表： 編制日期： 年 月 日龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段清單中期支付報表清單號 支付期號 共 頁 第 頁 浙路（JL）105項日編號項目內容計量單位合同數量累計完成占合同%到本期末完成到上期末完成

7、本期完成數量單價（元）金額（元）數量金額（元）數量金額（元）數量金額（元）甲乙丙ABC=A-BD=F/CEF=B.EGH=B.GIJ=B.I合 計駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段清單工程量變一覽表 浙路（JL）106承包單位： 截止日期： 年 月 日 支付期號： 共 頁 第 頁清單號變更內容計量單位合同清單到本期末變更后到上期末變更累計（+）本期變更（+ ）批準文號單價數量金額（元）數量金額（元）數量金額（元）數量金額（元）合 計編制日期： 年 月 日 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理：龍麗高速公路遂昌段公

8、路工程建設項目第XXXX合同合同段清單單價變更一覽表 浙路（JL）107承包單位： 截止日期： 年 月 日 支付期號： 共 頁 第 頁清單號變更內容計量單位合同清單到本期末變更后到上期末變更累計（+）本期變更（+ ）批準文號單價數量金額（元）數量金額（元）數量金額（元）數量金額（元）合 計編制日期： 年 月 日 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段永久性工程材料差價金額一覽表 浙路（JL）108承包單位： 截止日期： 年 月 日 支付期號： 共 頁 第 頁序 號 材料名稱單位數量基本（合同）價格現行（同意調整）價格價差（+）材料來

9、源或現場計量表編號批準文號合同價其中：綜合費合計價其中：綜合費單價總金額合 計編制日期： 年 月 日 合同監理工程師： 材料科長： 制表：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段工程材料到達現場計量表 浙路（JL）109承包單位： . 截止日期： 年 月 日 支付期號： 共 頁 第 頁序號材料名稱單位數量單價金額按合同規定予付總金額的（ ）%（元）材料來源進料發票（單據）號質保書編號 抽檢報告編 號 甲12ABC=A×BD=C（ ）%3456合 計編制日期： 年 月 日 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段

10、扣回材料墊付款一覽表 浙路（JL）110承包單位： 截止日期： 年 日 支付期號： 共 頁 第 頁日期累計預付金額本期預付金額到上期末回扣金額本期回扣金額 年 月合計材料款設備款合計材料款設備款合計材料款設備款合計材料款設備款合 計編制日期： 年 月 日 合同監理工程師： 材料科長： 制表：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段扣回材料墊付款一覽表承包單位： 浙路（JL）111支付期號： 截止日期 年 月 日A：本合同段合同總價（人民幣）：B：動員預付款合同總價的（ ）%金額（人民幣）：C：到第（ ）支付期末（JB）203表“合計”欄累計完成 支付金額（人民幣）：D：CB的時間

11、：第 月E：本合同段合同期限： 個月F：已付動員預付款（人民幣）：FG：每月應扣回動員預付款 G= .E（D1）（ ）扣除金額到本期末累計已回扣金額（人民幣）：到上期末累計已回扣金額（人民幣）：本期回扣金額（人民幣）：備注合同監理工程師： 計量負責人： 制表： 注：G式中分母的（ ）好為合同工期中須年前扣完的月數龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段工程計量表承 包 人： 合 同 號： 監理單位：溫州市交通工程咨詢監理有限公司 制表計算： 浙路（JL）112支付期號： 本期 共 頁 第 頁支付基礎上編號項 目 名 稱起 訖 樁 號部 位圖 號質檢單編號計算草圖及幾何尺寸：承包人

12、工地（或單位工程）負責人簽字專業監理工程師簽字計算式：工程量清單號計 量 單 位工 程 數 量承包人計量負責人簽字.日期合同監理工程師簽字.日期注：計算草圖，計算式或計算表填不下時，可另附頁. 填表人： 日期：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段計量支付數量匯總表制 表： 浙路（JL）113支付期號： 共 頁 第 頁 日 期 .項目編號項目名稱計量表編號單位單價數量金額本 頁 小 計合 計計量負責人簽字、日期合同監理工程師簽字、日期注：本表系統按本期工程計量單順序號進行累計統計匯總。 浙路（JL）114龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段工程計量表匯編支付期

13、號 .截止日期 年 月 日本期匯編計量匯總表張工程計量表張計 量萬元第 合同段工程項目經理部 匯編（公章） 駐地監理工程師辦公室 年 月 日 龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段開工動員預付款支付證書承包單位： 合同號： . 監理單位：溫州市交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JL）115年 月 日致總（駐地）監理工程師：按合同規定本項目經理部已完成：1、提交了履約擔保并簽訂了合同協議書：2、提交了開工預付款擔保。按合同條款（60.5）和投標書附錄中規定的開工預付款的金額 元，請予審核支付。 （公章）項目經理： 日期：附件：履約擔保和開工預付款擔保文件復印件（正本存業主處）。監理審核意見 （公章）審核人： 日期：業主審核意見 （公章）審核人： 日期：支付情況簡述扣回規定概述注：本證書一式三份，業主，監理，承包人各存一份。麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第XXXX合同合同段合同價格調整表（編號： ）截止日期： 年 月 日承 包 人： 制表人： . 合同號： . 監理單位：溫州市交通工程咨詢監理有限公司