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文檔簡介

1、附件八:教師資格認定申請表（補）工作單位戶籍所在地申請資格種類填表日期中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。二、“所學(xué)專業(yè)”名稱按申請認定教師資格時所使用的畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“申請任教學(xué)科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的 教學(xué)計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、醫(yī)生、 工人、農(nóng)民、軍人等）六、“姓名”欄填寫補制本表時的姓名，如果與教師資格證書上的姓名不同，須同時注明證書上的姓名（用“曾用名”表示）。七、本表中加“ *”的信息按補制本表時的情況填寫，其他信息（除

2、“姓名”外）按申 請認定教師資格時的情況填寫。八、申請人有下列情況，認定機關(guān)應(yīng)在備注欄中注明：1、取得過某種教師資格2、被撤銷過教師資格3、其他需要說明的情況九、本表一式二份，封面及表格第三頁由申請人填寫，第四頁由教師資格認定機構(gòu)填 寫。承諾書本人保證提交的個人信息資料及相關(guān)材料真實、準(zhǔn)確。如果所提交的信息及材料不真實、不準(zhǔn)確，本人愿意隨時接受教師資格認定機構(gòu)做出的相應(yīng)處理并承擔(dān)全部后果。本人簽名：姓 名性別2寸近期止面免冠照片民 族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位最高學(xué)歷從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)通訊地址*郵編*聯(lián)系電話*電子郵箱地址*申請任教學(xué)科（課程）身份證號碼*本人簡歷*時間單位職務(wù)證明人思想品德 鑒定意見合格身體和 健康狀況合格修學(xué)教育學(xué)（高等 教育學(xué)）、教育心 理學(xué)（高等教育心 理學(xué)）課程情況合格普通話 水平合格教育教學(xué)能力 測試結(jié)果面試合格組長（簽名）（免簽）試講合格組長（簽名）（免簽）教師資格認定 專家評議委員會 評議意見合格公章年 月 日教師資格認定機構(gòu)意見經(jīng)

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