1、.1 四手操作.2四手操作流程w四手操作的定義w醫(yī)護患的位置關(guān)系w四手操作技術(shù)口腔器械的傳遞與交換w四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求.3一四手操作的定義w即在口腔治療的全過程中，醫(yī)生、護士采取舒適的坐位，病人采取放松的仰臥位，醫(yī)護雙手同時在口腔治療中完成各種的操作。.4二.醫(yī)護患的位置關(guān)系w醫(yī)生工作區(qū):位于時鐘712點.上頜操作多選12點,下頜操作多選79點,通常多選11點.此區(qū)不能放置物品.w靜止區(qū):位于時鐘122點.此區(qū)可放置相對固定的設(shè)備(如治療車等)w護士工作區(qū):位于時鐘24點,通常多選3點.此區(qū)不能放置物品,這樣護士既能接近傳遞區(qū),又可以通往安放治療車的靜止區(qū).w靜止區(qū):位于時鐘47

2、點.此區(qū)為傳遞器械和材料區(qū),是病人周圍最大的活動性區(qū)域,是安放牙科設(shè)備最適宜的位置.5三.四手操作技術(shù)口腔器械的傳遞與交換吸引器的開口平行于牙的頰 應(yīng)用標準的平行傳遞法，即在患者的頜下和上胸之間，肘部平行將器械傳遞于醫(yī)師手中，交換器械時，被傳遞的器械應(yīng)平行于醫(yī)生手中的器械。 護士用左手傳遞器械，以左手拇指、左手傳遞器械，以左手拇指、食指及中指遞送新的器械食指及中指遞送新的器械，以無名指和小指接過的器械，交換時不發(fā)生碰撞。.6 傳遞過程中，護士右手可同時用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。禁止在患者頭面上部傳遞器械。吸引器放置規(guī)則：護士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內(nèi)吸引，又不影響醫(yī)

3、師的視線和口腔內(nèi)器械操作，吸引時應(yīng)注意：掌握口腔內(nèi)各不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領(lǐng)，如左下后牙區(qū)先放好吸引器，再用手機，吸引器頭放在近牙齒處，或舌面，其邊緣與牙合面平齊。操作時動作輕柔，既能保持牽拉軟組織，又使患者舒適。 .7註意事項： 器械交換過程中應(yīng)注意:護士應(yīng)提前了解病情及治療過程,準備及時交換醫(yī)生所用器械,注意握持器械的部位和方法,以保證器械交換順利,無污染,無碰撞,對銳利器械要格外小心,防止病人面部.8四.四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求操作前:保持治療區(qū)域的整潔,將常用的器械, 物品按常規(guī)擺放整齊,隨時準備接待病人.護士應(yīng)以高度的責任感和同情心,主動熱情的接待病人,病人進入診間后,護士應(yīng)協(xié)助病人處舒適的體位,調(diào)節(jié)合適的光源,讓病人口腔含漱,圍好圍巾，以減少空氣污染及病人衣物污染.9四.四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求操作中:護士必須熟悉口腔專業(yè)知識及口腔常見病和多發(fā)病的病因，診斷，治療及預(yù)防方法，并熟練掌握各項操作，才能更高效率，高質(zhì)量的為病人服務(wù)。同時要了解醫(yī)生的工作程序，在治療過程中才能默契配合，使整個治療過程能達到最佳診療效果，并隨時進行衛(wèi)生宣教，注意觀察病人反應(yīng)，如有特殊情況及時報告并協(xié)助處理.10四.四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求操作后：向病人交代注意事項，預(yù)約下次復(fù)診時間，清理用物，嚴格按物品