1、XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地市人民醫院全科醫生臨床培養基地可行性研究報告可行性研究報告申請單位：申請單位：XXXX 市人民醫院市人民醫院編制單位：編制單位：江西江西 XXXX 投資咨詢有限公司投資咨詢有限公司二二一一一一年年七七月月2目目 錄錄第一章第一章 申報單位及項目概況申報單位及項目概況.41.1 項目申報單位概況.41.2 項目概況.4第二章第二章 發展規劃、產業政策和行業準入分析發展規劃、產業政策和行業準入分析.62.1 發展規劃分析.62.2 產業政策分析.82.3 行業準入分析.8第三章第三章 節能方案分析節能方案分析.93.1 用能標準和節能規范.93.2 能耗狀況和能

2、耗指標分析.93.3 節能措施和節能效果分析.13第四章第四章 工程建設方案工程建設方案.174.1 建設方案指導原則.174.2 設計思想.184.3 建筑設計.184.4 結構設計.194.6 給排水設計.204.7 電氣設計.254.8 暖通空調設計.283第五章第五章 建設用地、征地拆遷及移民安置分析建設用地、征地拆遷及移民安置分析.305.1 項目選址及用地方案.305.2 土地利用合理性分析.305.3 征地拆遷及移民安置規劃方案.31第六章第六章 環境和生態影響分析環境和生態影響分析.326.1 環境和生態現狀.326.2 環境和生態現狀.326.3 生態環境保護措施.336.4

3、 地質災害影響分析.336.5 特殊環境影響.34第七章第七章 經濟影響分析經濟影響分析.357.1 經濟費用效益或費用效果分析.357.2 行業影響分析.397.3 區域經濟影響分析.397.4 宏觀經濟影響分析.40第八章第八章 社會影響分析社會影響分析.458.1 社會影響效果分析.458.2 社會適應性分析.468.3 社會風險及對策分析.474第一章第一章 申報單位及項目概況申報單位及項目概況1.1 項目申報單位概況項目申報單位概況XX 市人民醫院創建于 1939 年，是江西省首批綜合性三甲醫院（1996 年） ，是 XX 地區規模最大、科室設置齊全、綜合實力最強的綜合性地市級醫院，

4、現編制病床 1000 張，實際開放病床 1300 張。全院在職職工 1287 人，有高級職稱人員 203 人，中級職稱人員 379 人，博士碩士 100 多人；有國務院特殊津貼專家 1 人、市政府特殊津貼專家 6 人，新世紀省級百千萬工程人選 3 人，省級學科帶頭人培養對象11 人，市學科帶頭人 12 人；多位專家先后獲全國（全省）青年崗位能手、省（市）優秀醫生（護士）等光榮稱號。醫院學科齊全，擁有心血管內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、腎內科、血液內科、風濕內科、神經內科、普外科、腫瘤外科、骨科、泌尿外科、急診科、兒科、婦產科等 32 個臨床科室、超聲科、放射科、檢驗科、藥劑科等 16 個

5、醫技科室。我院的呼吸內科、神經內科、心臟介入為江西省省市共建專業；普外科、婦科、神經內科為全市醫學領先專業；普外科、婦產科、神經內科、骨科、急診科、耳鼻喉科為全市重點學科；耳鼻喉科、醫學影像科、消化內科、呼吸內科為全市醫學領先專業建設學科；內分泌科、婦科腫瘤、心血管內科、泌尿外科為全市重點建設學科。醫院醫療設備先進、優勢明顯，擁有西門子 64 排螺旋 CT、東芝多層螺旋 CT、西門子 3.OT 和 1.5T 多通道全景磁共振、瓦里安電子5直線加速器、東芝模擬定位機、飛利浦 DR、西門子 DR、GE 數字化大型 C 臂、飛利浦四維彩超、奧林巴斯高清晰度電子胃腸鏡、微創乳腺旋切系統、激光美容及治療

6、設備等大型設備 100 多臺（套） 。醫院歷年承擔著全市 1 9 個縣（市）區基層臨床醫生的培養任務。現承擔了國家全科醫師轉崗培訓和規范化培訓的任務，與贛江社區衛生服務中心等多家服務中心建立聯合培養關系，以全科醫療崗位任務需求為導向，按照按需、分程、個體化原則，采取集中理論學習、導師帶教、個別面授、臨床觀摩、參與查房和病案討論等方式，其中導師帶教指定中級以上職稱醫師實行一對一帶教制度，增強培訓效果。1.2 項目概況項目概況XX 市人民醫院擬在 XX 市章江新區 J24、J25、J30、J31 地塊（章江南岸沿章江南大道 XX 大橋往西南方向 1.5 公里原二監獄旁）興建一棟全科醫生臨床培養基地

7、。全科醫生臨床培養基地占地面積425.79 畝，建筑面積 7500 m2，本項目總投資約為 2700 萬元。設計床位數 1500 張，日門診量 5000 人次。醫院具備門急診、住院、檢查、物流、綜合辦公、科研、教學、專家樓、老年公寓、體檢、VIP 病房及各類生活服務設施的功能設置。本項目可行性研究工作范圍是根據國家有關政策、法律法規、技術規范、標準定額以及該項目單位對建設項目的設想，著重對 XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地建設項目的必要性和需求進行分析；對工程建設規模、建設方案及環境保護、資源節約等進行論證；對項6目實施計劃及進度進行安排；對項目投資進行估算；并對項目提出切實可行的建設意見

8、。全科醫生臨床培養基地建成后，還可以大大的節省護理工作人力資源，節約醫院成本，減輕患病人員的經濟負擔。7第二章第二章 發展規劃、產業政策和行業準入分析發展規劃、產業政策和行業準入分析2.1 發展規劃分析發展規劃分析1 1、是完善區域醫療服務網絡，推動醫療服務事業發展的需要、是完善區域醫療服務網絡，推動醫療服務事業發展的需要中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定 （中發19973號）指出，醫療衛生事業關系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關。區域醫療服務資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權益保障的需要，滿足區域群眾安全、有效、公平的醫療衛生服務的需要。區域衛生規劃就是根據一定的

9、區域范圍內的經濟發展、人口數量與結構、自然環境、居民主要衛生問題和不同的衛生需求等因素,確定區域衛生發展目標、模式、規模和速度，統籌規劃和合理配置衛生資源，力求通過符合成本效益原則的干預措施和協調發展戰略，改善和提高區域內的衛生綜合服務能力，向全體人民提供公平、有效的衛生服務的衛生發展規劃管理模式。從醫療資源的分配來看，江西省區域衛生規劃還是以地市級作為實際規劃區域。江西省由于歷史的、客觀現實的原因，疾病種類、發病率在全國最高，但由于經濟發展相對滯后，醫療衛生資金投入嚴重不足，直接導致衛生資源差距同經濟發達地區的不斷擴大。2008 年，中國衛生事業費最高的北京每千人口床位數為 7.68 張，而

10、江西省只有 3.28 張，兩者相差 2.34 倍，而且這個差距呈擴大趨勢。因此，江西省、XX 市國民經濟和社會發展“十一五”年規劃均提出優化醫療資源配置，加強疾病預防控制體系和醫療救治體系建設，8提高疾病預防和醫療救治能力，加強疾病預防、醫療救治服務的要求。將促進 XX 市加強疾病預防控制體系和醫療救治體系建設，是 XX 市區域醫療服務事業發展的需要。2 2、是健全社會服務能力，建設社會主義和諧社會的需要、是健全社會服務能力，建設社會主義和諧社會的需要構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰略部署，建立健全完善的社會服務能力是社會主義和諧社會的重要標志。進入新世紀，中國在國民經濟飛速發展

11、的過程中，社會發展由于各種原因而滯后于經濟發展。社會服務能力在城鄉之間、地區之間在發展不均衡的狀況不斷加重，成為社會高度關注的焦點問題之一，也是人民群眾反映最強烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫療服務可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質，影響社會安定團結，影響群眾對經濟社會發展的信心。堅持以人為本，實現全面建設小康社會目標，構建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。醫療服務能力建設作為社會服務能力建設的重要組成部分，隨著全面建設小康社會的推進，在未來相當長的時間內都將是我國社會發展重要目標和投資熱點。XX 市人民醫

12、院適應醫療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關心、最直接、最現實的健康利益問題；堅持衛生事業為公眾服務，堅持公益性，不斷提高醫療服務公平性、可及性，高度關注弱勢群體，體現了公平與正義，是 XX 市構建和諧社會重要舉措，是全面建設小康社會的需要。92.2 產業政策分析產業政策分析全科醫生臨床培養基地建設項目屬于醫療衛生事業民生工程，符合國家相關產業政策。全科醫生臨床培養基地建設項目是醫療服務需求、醫療事業發展及社會發展的需要。全科醫生臨床培養基地建設項目綜合考慮了區域內醫療服務市場發育和健全程度，考慮醫療服務市場容量的規模大小和質量高低，符合 XX 市醫療事業發展的方向、區域醫療資

13、源配置的實際狀況和經濟社會發展中人民群眾對醫療服務的需求。項目建設將更好地為群眾提供符合成本效益的醫療、預防、保健、康復服務，積極推動 XX 市醫療體制改革，公平醫療服務價格，促進衛生事業的發展。2.3 行業準入分析行業準入分析為發揮公立醫院在醫療衛生工作中的主導作用，更好地滿足公共衛生和基本醫療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質量，XX 市人民醫院建設全科醫生臨床培養基地，是按照“三級”醫院藥學部門的基本配置要求，是為了更規范、安全、合理用藥，所有靜脈輸液配置必須在無菌的場所進行。而本項目為 XX 市人民醫院的重要組成部分。項目建設單位和擬建項目符合相關行業準入標準的規定。10第三章第三章

14、 節能方案分析節能方案分析3.1 用能標準和節能規范用能標準和節能規范1、 公共建筑熱工設計規范 （GB50126-1993） ；2、 夏熱冬冷地區居住建筑節能設計標準 （GJ144-2001） ；3、 公共建筑節能設計標準 （GB50189-2005） ；4、 外墻外保溫工程技術規程 （JGJ144-2005） ；5、 外墻外保溫建筑構造（一） （贛 02SJ102-1） ；6、 建筑外墻氣密性能分級及其檢測方法 （GB/7107-2002） ；7、 關于印發節能減排綜合性工作方案的通知 ；8、 節能中長期專項規劃 （發改環資20042505 號） ；9、 中國節能技術政策大綱 ；10、 中

15、國節水技術政策大綱 ；11、 國務院關于加強節能工作的決定國發19864 號文；12、 節約能源管理暫行條理 ；14、 江西省用水定額 ；14、 節電措施經濟效益計算與評價 ；15、 建筑照明設計標準 （GB50034-2004） ；16、 江西省固定資產投資項目節能評估和審查暫行辦法 ；17、其他相關標準規范。3.2 能耗狀況和能耗指標分析能耗狀況和能耗指標分析節能是我國經濟發展和社會發展的一項長遠戰略方針，也是當前11一項極為緊迫的任務。目前我國已成為世界第二大能源生產國和第二能源消費國。特別是近兩年來，在國民經濟快速增長的拉動下，我國能源需求增長較快，能源緊張也已成為制約經濟持續穩定發展

16、的重要問題。本項目的能耗主要為電能消耗。項目建設期及運營期的耗能設備均應選用國家頒布的節能型設備，如節能型變壓器及醫療設備等，以降低能耗。建筑及公用照明均采用國家推薦使用的節能型燈具，建筑物廊燈可采用聲光控制開關。各種供冷、供熱設備及管道應進行有效的絕熱保溫，以利于能源節約。據統計，過去 50 年全世界淡水使用量增加將近 4 倍，達到每年4.141012m3。世界總取水量在 20 世紀 70 年代為 22000 億 m3,到 20世紀末達到 55000 億 m3，凈增長 1.5 倍。近年來，在一些工業較發達、人口較集中的國家或地區已明顯感到水資源不足。據統計，世界上有 40 多個國家和地區（占

17、全球陸地面積 60）缺水。預計今后若干年內，缺水情況將更加嚴重。城市生活用水增加有兩方面原因：第一，由于城市人口增加；第二，由于第三產業的發展和人們生活水平的提高。中國水資源短缺、淡水資源總量約每年 26200 億 m3，人均占有量為每年 2392m3，為世界人均占有量的四分之一，名列第 110 位，由于各地區處于不同的水文帶及受季風氣候影響，水資源與土地、礦產資源分布和工業用水結構不相適應。水污染嚴重，水質型缺水更加12劇了水資源的短缺。隨著國民經濟的發展和城市生活水平的提高，很多地區特別在北方和某些沿海城市發生水資源短缺和污染問題。水資源的本身不足和水源的污染已成為我國國民經濟發展的一個制

18、約因素。國內的節水運動始于 20 世紀 80 年代初期，經過近 30 年的努力，取得了較大進展。現已頒布的直接涉及水和廢水管理方面的有中華人民共和國水法和中華人民共和國水污染防治法兩部法律。發布的涉及水和廢水管理方面的行政法規有城市節約用水管理規定 、 關于大力開展城市節約用水的通知 、 進一步做好城市節約用水工作的報告 、取水許可制度實施辦法 、 城市供水條例 、 中華人民共和國水污染防治法實施細則 、 中華人民共和國河道管理條例 、 征收排污費暫行辦法 污染源治理專項基金有償使用暫行辦法 、 國務院城市建設技術政策要點 、 國務院環境保護委員會關于防治水污染技術政策的規定 、 關于進一步加

19、強城市環境綜合整治工作的若干意見 、關于征收水資源費有關問題的通知 、 中國節水技術政策大綱等。1 1、優化建筑規劃設計、優化建筑規劃設計（1）本項目在規劃中引進生態環保設計理念，通過合理的建筑布局和環境設計，充分利用自然環境。（2）建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開冬季主導風向，充分利用夏季自然通風。設計時，盡量利用太13陽光的輻射，加大太陽能資源的利用率。同時，建筑物采用簡潔的幾何造型，以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面達到節能的目的。在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。（3）對外圍結構的熱橋部位采用外保溫的措施。（4）盡量使建筑

20、每個朝向的窗墻面積比小于 0.70。（5）設計讓屋頂透明部分的面積小于總屋頂面積的 20%。2 2、屋面節能體系、屋面節能體系 從本工程所在地的實際情況，在保溫層采用適用于倒置式屋面的擠塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS） ，其基本組成及主要特性如下： 擠塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS）是由可發性聚苯乙烯粒料在專用擠出機中加熱熔化后經擠出頭擠出成型的。與 EPS 板相比，該產品具有以下兩個突出特點： 密度和機械強度高； 長期吸水率低。其主要的熱工參數： 材料名稱干密度 0導熱系數 蓄熱系數 S 及 S 的 擠塑聚苯乙烯泡沫塑料280.0300.361.103、外墻節能體系外墻墻體采用 MU10 粘土多孔磚

21、，均采用 30 厚聚苯顆粒外墻保溫砂漿粉刷，K1.0，熱惰性指標 D2.5，滿足節能要求。聚苯顆粒保溫砂漿料聚苯乙烯顆粒、高分子聚合物、水泥和助劑14組成，具有適中的保溫性能和較高強度的漿料型外墻保溫材料，施工方便，適用于夏熱冬冷地區使用，而且還可抹涂于砌體或砼表面，替代粉刷層，實現粉刷和保溫合二為一。主要熱工參數：材料名稱干密度 0導熱系數 蓄熱系數 S 及 S 的 聚苯顆粒保溫漿料2300.0601.021.153 3、外窗節能體系、外窗節能體系窗的主要功能是采光和通風，在各類建筑窗中，塑料窗在保溫節能方面有優良的性能價格比。從現有情況出發，在設計中采用硬聚氯乙烯塑料門窗。選用的材料須在材

22、料和安裝工藝上把好關，并經過必要的抽樣檢測，方可正式制定安裝。本設計中各圍護結構的基本構造主要參考江西省標準居住建筑節能設計標準 “DB33/1015-2003”中的構造做法，所選做法在實際工程中應用較為普遍，計算標準以及計算公式均采用現行國家規范民用建筑熱工設計規范 “GB5017-93”以及其它現行的國家及地方性條文和法規。 符合能耗準入標準的要求。3.3 節能措施和節能效果分析節能措施和節能效果分析1 1、建筑設備、建筑設備（1）有條件時設置中水系統，集洗手浴盆等廢水經處理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。15（2）本工程對選用的二臺變壓器，要求采用高性能、低損耗硅鋼材料、銅泊繞組工藝制作

23、的干式變壓器，在變壓器 0.4KV 電壓級設置電容補償，各層、各級用電能耗都實行計量，實施節能控制。在設備選型上對照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節能型為主。對大廳、會議室等大面積照明采用分區、分片控制，防止無益的浪費，使用和節能型電感鎮流器，提高照明功率因數。（3）夏季制冷與冬季采暖循環水泵分開設置，節省水泵能耗。（4）所有房間的室溫均能進行自動控制，避免過冷、過熱，以利節能。（5）冬季采暖循環泵采用變頻控制。2 2、對采暖系統的節能要求、對采暖系統的節能要求要從合理規劃和選擇采暖設備開始，改善采暖供熱系統的設計和運行管理。加強管道的保溫，以提高室外管道的輸送效率。供電系統設無功率自動補償

24、裝置，使功率因數達到 0.9 以上。3 3、照明器材、照明器材采用緊湊型熒光燈、細徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮流器，合理選用照明度，降低照明用電量。4 4、供電系統、供電系統（1）利用科學管理方法是節電的有效措施，建立長效的技術管理部門，對動力設備和配線按規程進行定期檢查，保證設備在最佳狀態下運行，減少電損耗。16（2）采用建設部推薦的建筑照明節能技術和材料，照明光源采用新型高效節能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設施等。（3）選用效率高、壽命長、安全和性能穩定的燈用電器件、燈具、配線器材及調光控制設備和光控器件。（4）嚴格執行國家建筑照明設計標準 ，按不同的功能區需要確定合理

25、的照度標準配置照明，以達到節能目的。（5）采用節能型電力變壓器，降低變壓器的能耗。（6）制定節電管理制度。5 5、空調系統節能、空調系統節能（1）選擇節能的空調設備，采用自動控制，同時分室控溫。（2）根據不同的使用時間，在空調長期運行的區域設變頻多聯機，避免直接運行中央空調系統造成的冷機低效率運行。同時采用新風換氣機，回收排風能量。（3）集中空調機組的風量、風壓要匹配并選擇運行最佳經濟點運行；機組整機漏風要少、逆風管道要光滑，提高運行系統效率。空調系統風道、管道做好隔熱保溫措施，減少能量損失。（4）設備及器材的選型采用符合國家現行技術標注的高效節能設備和器材。設備的負荷率須達到國家節能設計規范

26、要求，提高設備利用率。（5）空調系統設自動控制系統，可準確調節室溫，同時減少不17必要的能源消耗。6 6、水資源利用方面、水資源利用方面（1）制定合理的用水定額，調整供水政策，對水資源實現商品化管理；（2）給排水系統采用新型材料和節能設備，并合理設計控制系統，配備沖洗閥，集中用水點如洗手池、衛生間等處大量采用腳踏控制閥門等節能設備，做到人走水停，以達到節約水源的目的；（3）供水系統采取防滲、防漏措施，降低供水損耗率，應選用堅固、耐用及密封性良好的管材管件；（4）項目建成后，應對醫務人員及就診人員加強節約用水的宣傳力度，珍惜寶貴的水資源，杜絕跑、冒、滴、漏現象，杜絕長流水；（5）雨水再利用：人行

27、道采用透水材料，減少地表徑流系數，使大部分雨水能就地滲透，以補充地下水。并在綠地與土壤之間設貯水層、透水層等辦法以減緩雨水地表徑流的速度，減少綠化的人工澆灌用水。18第四章第四章 工程建設方案工程建設方案4.1 建設方案指導原則建設方案指導原則本項目的建設，應該貫徹科學發展，堅持以人為本、實事求是、因地制宜、功能合理、流程科學、方便患者，不斷改善就醫條件等原則。1、合理規劃各類建筑設施，科學地確定結構形式、技術措施和建筑材料，降低建造成本。醫院基本建設應綜合平衡建造成本和運行成本，系統設計時應考慮相應的節能措施，使之符合經濟節能的要求。2、建筑內部的交通。在醫院建筑的功能組織中，內部人流交通組

28、織是極其重要的一環，牽扯到醫院的醫療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要動態地考慮醫院的發展變化，為新的運行機制留有余地。創造出良好的就醫環境為病人服務。在設計中，應明確醫護人員要有完整獨立的工作區域，符合專業學科細分，邊緣學科滲透，功能區域可變以及可持續發展的要求。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯系迅速、醫患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫護人員方便使用的醫院診療環境。3、水電設施。全科醫生臨床培養基地的供電應符合設備和照明用電需求，保障站內手術設備、照明電力供應、應急用電供應，以確保手術的順利實施和受術者的生命安全。19

29、全科醫生臨床培養基地必須有干凈，充足的供水條件，以保證手術沖洗、消毒和飲用水。在各種管線的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術與新設備，以保障供應為前提，使之經濟合理。4.2 設計思想設計思想其總體建筑布局、造型、高度、層數、色彩等均應符合規劃的要求，滿足新穎、質樸、現代、時尚的設計理念。能夠充分滿足醫院醫療的功能內涵。體現現代化醫院的風貌，適應醫院的發展，力求建設具有高起點，高標準、高品位，生態化、智能化、環境優美、節能的現代化的全科醫生臨床培養基地。4.3 建筑設計建筑設計（一）主要設計依據1、 綜合醫院建筑設計規范 （JGJ49-2005）2、 建筑設計資料集 （第二版）3

30、、 民用建筑設計通則 （GB50352-2005）4、 公共建筑節能設計標準(GB50189-2005)5、 建筑設計防火規范 （GB500162006）6、 城市道路和建筑無障礙設計規范 （JGJ50-2001）7、 建筑采光設計標準 （GB/T50033-2001）8、 建筑內部裝修設計防火規范 （GB50222-95 2001 年版）209、 民用建筑室內環境污染控制規范 （GB50325-2001）10、 混凝土結構設計規范 （GB50010-2002）11、 砌體結構設計規范 （GB50003-2002）12建筑結構荷載規范（2006 年局部修訂） （GB50009-2001）13、

31、項目推薦方案的總體布置方案（二）設計指導思想1、以人為本的理念，科學合理的布局，優雅溫馨的環境。2、依據推薦方案的總體布置方案，在單體設計上考慮了其建筑能適合使用功能、服務功能的需要。建筑的風格與環境采用現代建筑風格，展現 21 世紀 XX 市發展的精神面貌，有利于樹立 XX 市新形象。3、整個建筑既要注重整體與局部及細部的統一，同時又要體現個體建筑富有特點的個性，體現了當今醫院建筑所反映出的時代氣息和其完美性與先進性的特征。注重建筑物與環境美化的相互協調、統一，使該建筑群能成為 XX 市城市建設中極具特色和時代感的建筑景觀。4.4 結構設計結構設計（一）主要設計依據1、建筑方案條件圖2、 建

32、筑地基基礎設計規范 （GB500072002） ；3、 建筑結構荷載規范 （GB500092001） ；214、 混凝土結構設計規范 （GB500102002） ；5、 砌體結構設計規范 （GB500032001） ；6、 建筑抗震設計規范 （GB500112001） ；7、 建筑抗震設防分類標準 （GB5022395） ；（二）基礎選型項目選址于 XX 市人民院院內，地震基本烈度為 6 度，設計基本地震加速度值為 0.10g 第二組。基礎暫定為柱下獨立基礎。對各建筑物具體擬采取的基礎形式待有關工程地質工作完成后再依據對其地質資料的分析計算后確定。（三）建筑結構選型全科醫生臨床培養基地為 4

33、層建筑物，采用框架結構。4.6 給排水設計給排水設計（一）設計依據（1） 建設設計防火規范 （GB50016-2006）（2） 建筑滅火器配置設計規范 （GB50140-2005）（3） 建筑給水排水設計規范 （GB50015-2003）（4） 室外排水設計規范 （GB50014-2006）（5）建筑給水排水設計規范（GB500152003）（6）高層民用建筑設計防火規范（GB5004595）（7）自動噴水滅火系統設計規范（GB500842001）（8） 二次供水設施衛生規范 （GB17051-1997）22（9）汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范（GB50067-97）（10）建筑工種提供的

34、方案設計資料當地市政部門的有關規定和要求（11）業主的設計任務書（二）設計用水量1、生活用水量：（1）全科醫生臨床培養基地最高日用水量 50 立方米/d。（2）未預見用水 5 立方米/d。最高日用水量 55 立方米/d，最大時 4.6 立方米/h。2、消防用水量院內建筑根據規范要求設置室內消火栓系統；自動噴水滅火系統；室外消火栓系統；手提滅火器。室內消火栓系統用水量 15 L/s，火災延續時間為 2h；自動噴水滅火系統用水量 20L/s，火災延續時間為1h；室外消防用水量 20L/s。3、排水量本工程排水量約為 49.5 立方米/d。（三）水源水源取自市政給水管道，在室外設置 DN150 室外

35、給水環管，室內消防接入管上設倒流防止器，室內生活接入管上設水表井。（四）系統1、生活給水系統23生活給水由室外供水環管供給，采用下行上給供水方式。2、室外消火栓系統在室外 DN150 生活消防合用給水環管上按間距不大于 120 米，保護半徑不大于 150 米的原則設置 SS150 室外消火栓。3、室內消火栓系統各建筑按規范設置室內消火栓,在建筑最高部位設置 18 立方米高位消防水箱一座(和自動噴水滅火系統共用)，供消防初期用水，各建筑室內消火栓系統采用環狀布置，室外分別設置水泵接合器。4、自動噴水滅火系統自動噴水滅火系統不分區, 由屋頂水箱(和消火栓系統共用)及自動噴水滅火水泵聯合供水，室外設

36、置水泵房及 90 立方米消防專用水池，泵房內設兩臺自動噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設置報警閥和水泵接合器。5、手提滅火器設置本工程按嚴重險等級設置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。6、排水系統室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經室外化糞池處理后、食堂污水經隔油池處理后進入污水處理站，經處理達到排放標準后方可排入市政污水系統。7、污水處理24本工程因排水水量不大，為確保達標排放，節省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規模為 10 立方米/小時）,工藝流程如下：1010 立方米立方米/ /小時小時 OGOOGO 處理污水工藝平面

37、布置示意簡圖處理污水工藝平面布置示意簡圖污水處理建構筑物一覽表序號名 稱結構數量1細格柵井鋼混1 座2調節池鋼混1 座3OGO 反應器鋼混2 組4豎流式沉淀池鋼混2 座5消毒池鋼混1 座出 水消 毒 池進 水上 清 液 污 泥 污 水上 清 液 O G O污 泥 濃 縮 池回 流 污 泥 泵 房二 沉 池反 應 器調 節 池格 柵256消毒間鋼混1 座5污泥脫水間磚混1 座7總控制室磚混1 座主要設備、材料一覽表序號名 稱單位數量1格柵機臺12進水泵臺23潛污泵（污泥回流泵）臺24污泥泵臺25羅茨鼓風機臺26池內曝氣系統7水下推動器臺48電磁閥臺209電磁式流量計臺410管道、法蘭、支架等11

38、電控柜及電纜12高壓配電屏套213自動控制系統套114二氧化氯發生器套115化驗設備26序號名 稱單位數量16其它附屬設備（五）管材及器具1、管材室內給水冷水管采用 PPR 給水管，PN1.0Mpa，熱熔連接，熱水管采用 PPR 給水管，PN2.0Mpa，熱熔連接。消火栓系統管道采用熱鍍鋅鋼管，自動噴灑管道采用內外壁熱鍍鋅鋼管，DN100mm 采用絲扣連接，DN100 采用溝槽式配管接頭連接。室外給水管采用 PE 給水管。室內排水管采用 UPVC 排水管。室外排水管采用 UPVC 雙壁波紋排水管。2、衛生潔具采用帶五金配件的成套產品。衛生間出水龍頭采用節水龍頭，采用高效節水型衛生潔具，小便器采

39、用紅外感應。采用 6L 沖洗水箱的大便器。4.7 電氣設計電氣設計（一）設計依據1、 民用建筑電氣設計規范 （JGJ16-2008） ；2、 供配電系統設計規范 （GB50092-95） ；273、 火災自動報警系統設計規范 （GB50116-98） ；4、 低壓配電設計規范 （GB50054-95） ；5、 建筑物防雷設計規范 （GB50057-94） （1983.93 年版） ；6、 建筑物電子信息系統防雷技術規范 （GB50343-2004）;7、 10KV 及以下變電所設計規范 （GB50053-94） ；8、 高層民用建筑設計防火規范 （GB50045-95） ；9、相關專業提供的設

40、計資料及業主的使用要求。（三）概況本工程為 XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地建設工程，總建筑面積 7500 平方米，框架結構，屬低層建筑。（三）負荷分類根據供配電系統設計規范 （GB 50052-95） ，本工程為一類負荷供電。本工程消防設備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風機、正壓送風機和電梯等）用電為一級負荷、疏散指示照明、部分場所的應急事故照明和火災自動報警系統用電為一級負荷，其余用電均按三級負荷考慮。（四）負荷計算經測算，本項目安裝容量為 Pes=823KW，計算負荷為Pjs=699.73KW。（五）供配電系統本工程用電設備總容量 823KW，計算負荷 699.73KW，計算電流281

41、250.6A,選用壹臺 SG10-800KVA 的干式變壓器為本工程提供照明配電.本工程輔助樓設置變配電室,電源引自市政 10KV 線路。電纜埋地引入變配電室作為醫院供電電源，高壓系統采用單母線結線方式分別為本工程的壹臺變壓器供電。照明、動力低壓母線采用單母線分段運行，壹臺變壓器同時工作，低壓配電柜分列運行。本工程設置柴油發電機房，由柴油發電機為本工程提供第二電源。（六）照明設計照明光源選擇高效節能型，各房間照明按“節能規范”要求設置。事故應急照明、安全疏散指示及安全警衛照明采用不間斷電源供電，線路敷設應符合相關的防火規范要求。其余各層根據使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用

42、一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內，電源由低壓配電柜采用預制分支電纜引入。（七）防雷本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內主筋作防雷引下線，沿地面四周設閉合的接地裝置，該接地裝置和重復接地、等電位保護接地共用，其聯合接地電阻要求小于 1 歐。（八）接地本工程采用 TN-S 接地系統，所有設備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。（九）弱電291、監控系統為滿足建筑的多功能的使用及管理現代化：采用計算機監控系統。監控系統分為：火災自動報警及聯動系統、通風系統、變配電控制系統、電力及照明系統、應急廣播系統、保安監視閉路電視系統、節能系統等。2、通訊系統全科醫生臨床培養

43、基地建設時應配備足夠的，便于擴展的通訊基礎設施，應包括語音和數據通信系統；移動通訊室內覆蓋設施；有線和無線接入方式設施等。在各分區應設置公用電話。相應區域應設置醫用對講呼叫系統。3、火災自動報警系統本工程為一級防火建筑物，除衛生間以外的所有場所均按規定設置火災探測器和報警控制裝置，為消防中心報警系統。4.8 暖通空調設計暖通空調設計（一）設計依據1、建筑方案條件圖及有關專業提供的作業圖和相關資料；2、 采暖通風與空氣調節設計規范 （GB 50019-2003） ；3、 公共建筑節能設計標準 （GB 50189-2005） ；4、 綜合醫院建筑設計規范 （JGJ49-2005） ；5、 建筑設計

44、防火規范 （GB50016-2006） ；6、建設單位的要求及其他專業提供的相關資料。30（三）設計范圍醫院全科醫生臨床培養基地大樓中央空調、通風系統設計。（四）設計參數室外設計參數：夏季空調室外計算溫度：28.9冬季空調室外計算溫度：-1夏季室外平均風速：2.4 sm/冬季室外平均風速：2.7 sm/夏季室內設計參數：=26nt冬季室內設計參數：31第五章第五章 建設用地、征地拆遷及移民安置分析建設用地、征地拆遷及移民安置分析5.1 項目選址及用地方案項目選址及用地方案XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地建設選址在醫院內部，為城市總體規劃的醫院用地，滿足 XX 市城市總體規劃和消防等專業規劃

45、要求。占地面積 600m2，建筑面積 7500 m2。建設項目不會對土地利用造成不利影響。全科醫生臨床培養基地建設項目建設場址處于XX 市城市總體規劃規劃城區范圍以內，項目建設用地范圍內的土地已得到有關部門認可，項目環境保護措施和污染物排放標準滿足區域環境要求和國家相關規定。5.2 土地利用合理性分析土地利用合理性分析建設項目所在地的地形較平坦，土質結構穩定，無發震斷層，地震設防烈度為度區，該地區不受泥石流、滑坡、流沙等直接危害，周邊無重要供水水源保護區、國家規定的風景區、森林和自然保護區以及歷史文物古跡保護區，不屬于具有嚴重影響人體健康的傳染病、地方病等的地區，不在具有放射物質或有害氣體散發

46、源的影響范圍內，該醫院的住院大樓的設立不會對飛機起落、電臺通信、電視轉播、雷達導航、重要的天文、地震、氣象觀察以及軍事設施造成影響。XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地建設用地選址在醫院內部，不會對土地總體規劃造成不利影響，符合土地利用規劃要求，根據XX 市人民醫院的總體規模，全科醫生臨床培養基地占地面積適當。32項目建設場址符合城市規劃要求，建設用地及環保措施滿足土地、環保規定。本項目場址所在地地勢較為平坦。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設所需建筑材料供應充足，完全能滿足工程進度要求。項目建設的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實、充足。項目建設所需市政給水、供電可就近由市政線、管

47、網接入，供水、供電均已得到承諾。項目建設所用水泥、鋼材在 XX 市即可采購，砂、石等地方材料供應充足，完全能滿足項目需要。相關設備也均可在國內市場招標采購。5.3 征地拆遷及移民安置規劃方案征地拆遷及移民安置規劃方案XX 市人民醫院全科醫生臨床培養基地建設選址在醫院內部，不涉及征地拆遷及移民安置。33第六章第六章 環境和生態影響分析環境和生態影響分析6.1 環境和生態現狀環境和生態現狀全科醫生臨床培養基地建設項目場址選在 XX 市人民醫院院內，周邊基本沒有產生污染物的生產經營企業或其他污染源。其環境質量現狀為：1、空氣環境質量XX 市城區的空氣污染源主要集中在城郊，其排放以中低炭排放為主要特征

48、，主要污染物為各種工業爐窯和民用燃煤產生的粉塵，但城郊廣大農村地區空氣質量良好。從 XX 市冬、夏兩季環境空氣監測值表明，本項目場址所在地環境空氣質量超過國家二級標準。2、地表水環境質量XX 市城區廢水及污染物排放以居民及廠區生活和非工業企業為主，廢水大部分均經過處理而排入市政污水管網。6.2 環境和生態現狀環境和生態現狀1、固體廢物環境質量XX 市城區以商業和生活為主，隨著經濟的發展，工業固體廢物的產生量也逐年減少。生活垃圾隨著 XX 市城區人口的快速增長已經超過 20 噸，其物理組分主要為灰粉等，大部分運往垃圾臨時堆放場。2、噪聲環境質量噪聲基本上來自道路上運行的車輛的交通噪聲。346.3

49、 生態環境保護措施生態環境保護措施項目建設場址位于 XX 市城區，為城市總體規劃的醫院用地，滿足 XX 市城市總體規劃和消防等專業規劃要求。場址周邊環境較為敏感，大氣、噪聲環境的敏感區有居住區、小學和中學；區域水環境敏感，醫療廢水必須經處理達標方可排入市政排水管網。XX 市人民醫院嚴格按照建設項目環境保護管理條例等法規規定建設，配套建設環保設施并同期投入使用，能夠滿足環保要求，不會對生態造成不利影響。本項目是公共建筑，在確定項目建設內容時就已將環境保護及污染防治作為一項主要的建設內容，對項目運營中可能產生的各種不利影響因素也進行了分析并計劃采取相應的工程防治措施和管理、經濟及監測等方面的防治措

50、施。所以，本項目建設對環境狀態產生不良影響能夠控制在許可范圍內。6.4 地質災害影響分析地質災害影響分析項目所在地區沒有明顯的地質災害，江西地區的地震烈度為 6 度，本項目建筑物的抗震設防烈度為 6 度。項目的建設不會給該地區帶來地質災害。該宗用地屬土地利用總體規劃范圍內。通過地表調查，并結合XX 市區域地址資料，擬建場地范圍內未見活動斷裂構造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質現象。XX 市人民醫院地處 XX 中心城區，一般無地質災害發生，社會生35態綜合環境質量屬三級水平。6.5 特殊環境影響特殊環境影響XX 市人民醫院地處 XX 中心城區，周邊沒有歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等，故不

51、會對歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等產生不利影響。36第七章第七章 經濟影響分析經濟影響分析7.1 經濟費用效益或費用效果分析經濟費用效益或費用效果分析XX 市人民醫院擬在醫院院內，興建一棟全科醫生臨床培養基地。全科醫生臨床培養基地的建設，是按照“三級”醫院藥學部門基本配置要求，更規范、安全、合理用藥，靜脈輸液藥物的配置必須在無菌的場所進行。全科醫生臨床培養基地建成后，還可以大大的節省護理工作人力資源，護理工作人員可以有更多的時間為住院患者提供更好的服務。興建一棟全科醫生臨床培養基地，可以促進合理用藥、減少藥品浪費，使醫療成本降低，通過集中配制，能做到對胰島素、氯化鉀及兒科用藥等拼

52、用，尤其是兒科藥物的拼用，降低患者的醫療費用，提高醫院的經濟效益。此外，同種藥物可以共用注射器，節省了大量注射器，降低成本。每年醫院各科涉及到配液的部分一次性耗材的消耗，采取集中靜脈輸液，這部分一次性耗材的消耗有至少 50%以上的降低。藥品拼用的節余收益：2010 年醫院節余藥品合計約為 30 萬元。減輕了病人的經濟負擔。1 1、投資估算編制依據、投資估算編制依據（1） 江西省建筑工程消耗量定額及統一基價表 （2004 版） ；（2） 江西省裝飾裝修工程消耗量定額及統一基價表 （2004 版）；37（3） 江西省安裝工程消耗量定額及統一基價表 （2004 版） ；（4） 基本建設財務管理規定

53、（財建2002394 號文） ；（5） 建設項目前期工作咨詢收費暫行規定 （計價格19991283 號文） ；（6） 招標代理服務收費管理暫行辦法 （計價格20021980 號文） ；（7） 工程勘察設計收費管理規定 （計價格200210 號文） ；（8） 建設工程監理與相關服務收費管理規定 （發改價格2007670 號） ；（9）其它相關取費定額、文件及規定；（10）本項目設計文件及設計圖紙。2 2、編制范圍、編制范圍全科醫生臨床培養基地建設項目投資估算范圍：主體工程、室外工程、設備工程，包括裝飾安裝、暖通空調、給排水、電氣照明、通訊、消防、自控等工程費用以及國家現行規定的和項目建設所需的其

54、他費用。3 3、編制說明、編制說明（1）建筑工程費用建筑工程費用和裝飾裝修工程費用參照江西省及 XX 市現行類似工程建設項目建安工程造價水平，按單位建筑工程投資估算法或單位實物工程量投資估算法計算。38（2）設備及工器具購置費設備購置費按生產廠家報價或設備市場銷售價計算。（3）安裝工程費設備安裝工程費根據設備類別，采用以設備購置費為基數的投資估算指標法計算。計算費率為 5%。（4）工程建設其他費建設單位管理費按估算總投資費用的 0.81.5%費率標準,采1用分段累進方式計算。本項目建設用地為劃拔土地，因此，不計土地使用費用。2建設項目前期工作費按按國家發改委、建設部發改價格20073670 號

55、。工程勘察設計費按國家計委計價格19991283 號相關規定計4算。施工圖預算編制費按國家計委、建設部計價格200210 號的5有關規定計算。施工圖編制費按國家計委、建設部計價格200210 號的有關6規定計算。工程招標代理服務費按照招標代理服務收費標準管理暫行7辦法 （計價格20021980 號文）的有關規定計算。工程建設監理費按建設工程監理與相關服務收費管理規定8 ( 發改價格2007670 號 )的有關規定計算。39（5）預備費用預備費按第一、二部分費用之和的 5%計算。4 4、項目投資估算、項目投資估算（1）投資估算項目估算總投資為 2700 萬元。其中：土建工程費 196.80 萬元

56、，建筑裝飾工程費用 62.40 萬元，安裝工程費用 30.96 萬元，工程建設其它費用 43.17 萬元，預備費用 16.67 萬元。（2）投資估算表項目投資估算表項目投資估算表序號項目名稱建筑面積（）造價指標（元/）投資估算額（萬元）備注一第一部分：工程費用290.16 1新建259.20 1.1建筑7500820196.80 1.2裝飾750026062.40 2安裝工程30.96 2.1電氣（含弱電）75008420.16 2.2給排水（含消防）75004510.80 二第二部分：其它費用43.17 1建設單位管理費1.20%3.48 402工程監理費2.70%7.83 3工程質量監督費

57、0.30%0.87 4工程咨詢費0.98%2.84 5勘察設計費4.50%13.06 6環境影響咨詢費0.60%1.74 7工程保險費0.30%0.87 8招標代理費0.60%1.74 9工程審計費用3.70%10.74 三預備費16.67 1基本預備費5.00%16.67 2漲價預備費四總投資2700.00 7.2 行業影響分析行業影響分析1、該項目的建設是貫徹落實江西省、XX 市國民經濟和社會發展“十一五”年規劃要求，加快全面小康社會建設和構建和諧社會的具體行動和重要舉措，項目的建設是可行的。2、該項目的建設將極大地提高 XX 市人民醫院的整體醫療服務水平，完善區域醫療網絡體系，健全衛生服

58、務能力，促進地方社會經濟全面快速發展，提升城市可持續發展能力具有重要作用。3、該項目建設符合國家政策，建設選址及布局合理，服務功能41多樣，建設方案合理，具備三級甲等醫院基礎設施條件并具有顯著的社會效應。7.3 區域經濟影響分析區域經濟影響分析全科醫生臨床培養基地建設項目綜合考慮了區域內醫療服務市場發育和健全程度，考慮醫療服務市場容量的規模大小和質量高低，符合 XX 市醫療事業發展的方向、區域醫療資源配置的實際狀況和經濟社會發展中人民群眾對醫療服務的需求。項目建設將更好地為群眾提供符合成本效益的醫療、預防、保健、康復服務，積極推動 XX 市醫療體制改革，公平醫療服務價格，促進 XX 市衛生事業

59、的發展。將發揮公立醫院在醫療衛生工作中的主導作用，更好地滿足公共衛生和基本醫療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質量。7.4 宏觀經濟影響分析宏觀經濟影響分析XX 是江西下轄的一個地級市，是江西第二大城市，常稱為贛南地區，是客家人主要聚居地之一。XX 東接福建三明和龍巖，南至西南臨廣東梅州、河源和韶關，西靠湖南郴州，北連江西吉安、撫州，處于東南沿海地區向中部內地延伸的過渡地帶，是內地通向東南沿海的重要通道之一。XX 是世界重要的鎢產地，有“世界鎢都”之稱。XX 是國家歷史文化名城，全國衛生城市，中國優秀旅游城市和國家園林城市，中部最佳投資城市，粵商最佳投資城市，浙商最佳投資城市，深港企業最佳投

60、資城市，中部六省加工貿易梯度轉移重點承接地。42名稱由來：“贛”源于境內有兩條江，一條章江，一條貢江，章、貢兩江在 XX 老城區北端匯合成為贛江。贛江作為江西的母親河，從江西南部的 XX 出發，縱貫江西全省，江西省的簡稱“贛”字由此而來。作為“千里贛江第一城”的 XX 也因這兩江匯合而得名。XX 是全球客家人的主要聚居地之一。XX 市下轄 2 個區、2 個縣級市、15 個縣：章貢區、開發區、南康市、瑞金市、贛縣、信豐縣、大余縣、上猶縣、崇義縣、安遠縣、XX 市、定南縣、全南縣、興國縣、寧都縣、XX 市、會昌縣、尋烏縣、石城縣。全市戶籍總人口為 893 萬人，其中常住人口 830 萬人，市區規劃