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文檔簡介

1、病案室年終工作總結一. 日常管理病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD-10 編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共 查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%病 案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷 4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。二. 統計病案室自2015.3月份接收醫院工作量統計工作以來,做好醫院 工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作 量的統計分析工作;很好

2、將ICD編碼與醫院統計工作相結合,為 院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。三. 病案庫房建設目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門 診樓五樓。現一樓庫房存放病案 96000余份(已滿),二樓庫房 存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放, 給病案應用帶來較大的繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。 篇二:2014年病案室工作總結2014年病案室工作總結2014年已悄然離去,2015年款款走來,病案室是一項綜合協調、 范文寫作中和服務的工作。

3、回顧2014年病案室工作,科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫療質量為核心”,現將 2014年病案室工作總結如 下:一、全院各項工作指標完成情況:1、全院總住院人數:14461人次2、 全院出院人數:14439人次3、全年門診總人次:150615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周轉次數:24.1次7、治愈好轉率:99.3%&入院3日確診率:100%9、甲級病歷率:99.3%10、 無菌手術切口愈合率:91.9%11、 無菌手術切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人數:13、 危重病人搶救成功率:96.6

4、%14、入出院診斷符合率:99.9%15、 手術前后診斷符合率:100%、病歷超時歸檔情況0.82全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數:14240份,按 期歸檔病歷份數:13267份,遲歸檔病歷份數:973份,遲歸檔 病歷天數:1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為 88.2%, 未達到二甲標準要求( 90%,分析原因主要有以下幾點:1、 思想上不夠重視,主管醫師整理不及時,質控人員質檢不及時。2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。3、思想匯報專題上級醫師簽字不及時。三、病歷的保存1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院

5、條件有限,病歷庫房較緊 張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、 防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、 裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際 疾病分類與代碼(ICD-10 )、手術操作分類(ICD-9-CM-3)對每 份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續,并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對, 使病歷歸還率、完整性達100%對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規章制度嚴格辦理相關手續,經醫務科批準 后予以復印。四、數據的統計醫療

6、數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、 患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資 料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作,力 求做到數據完整、準確、及時。五、醫德醫風勞動紀律科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度,按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并 根據工作崗位要求寫出相應服務承諾, 最全面的范文參考寫作網 站制定了活動計劃,根據計劃再次組織科內人員進行 醫院管理 手冊和醫院員工手冊學習,參照手冊進行自查自糾,加強 醫院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。 經過大家的努 力在醫院的“改善服務形象”的考

7、核中取得了較好的成績。六、科室存在的不足之處:1、病案室人員均非病案專業畢業的人員,在進行疾病分類編碼 或相關數據統計時因專業知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、 數據統計時難以做到100%勺準確。2、專業技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業初級技術職 稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書 1人,離二甲 檢查標準仍有較大的差距。3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協作性差。篇三:病案室工作總結工作總結在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫院 科學管理服務的指導思想, 緊緊圍繞醫院發展建設為中心, 全面 履行職責,突出綜合信

8、息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的 重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄,它還是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發 展學科建設也是我們應盡的義務。現將2013年病案室工作總結如下:一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好 病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進 行整理,按病案書寫規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之 處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。五、嚴格遵守各項安全操作規程。 嚴格遵守防火、防盜安全制度, 嚴禁用火,確保存放病案的庫房干

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