1、災害狀態下的疫苗接種: PAHO/WHO針對疫苗和免疫特殊程序的建議 時間：2008年05月15日文章錄入：免疫規劃中心審核者1確保所有流離失所的人以及在避難所的人（成人和兒童），包括避難所的衛生工作人員接種過麻疹疫苗。有必要準備一個需要搜索的清單，并動員各方面的資源。2要維持基本免疫程序疫苗的常規接種，因為在災害中期接種率的降低，可能導致那些已經控制或者消除的疫苗可預防疾病的再度出現，例如麻疹、脊灰、百日咳、白喉和新生兒破傷風。3評估冷鏈的破壞和生物制品、注射器和物資的損失。4立即重新采購疫苗，通常利用國家免疫規劃進行。5如果可以獲得冰排，可采取臨時使用冷藏箱的措施，保證疫苗在受影響地區的保

2、存和分發。6可使用光電能冰箱進行疫苗的儲存和制冰，要保證足夠的電池。7開始冷鏈的恢復（購買冰箱、保溫瓶、溫度計等）過度擁擠、水和衛生設施的缺乏，可造成腹瀉（與衛生和水的質量相關）和呼吸道疾病（過度擁擠相關）。在自然災害狀態期間，開展群體免疫接種往往會起到相反的作用，并會從其它更緊急的救援措施中占用大量本來就很有限的人力資源和物資。群體接種活動可能只提供一個虛假的安全感，并導致更為重要的針對個人衛生和環境衛生基本措施的疏忽。只有當建議的衛生措施沒有效果，并且有證據顯示病例的數量不斷增加，具有流行的風險時，方可調整措施采取群體性接種。在這種條件下，當一種疫苗具有如下特征時應該認為是有利的：l

3、60;       該疫苗證明是有效、安全、低反應。l        該疫苗容易應用（單劑量）l        該疫苗對所有年齡人群起效迅速，并且長期保護。l        能夠得到充足的疫苗數量，保證所有處于危險人群的供應。l        價格低廉。針對在

4、緊急狀態期間可能出現的非國家免疫規劃疫苗需求和使用的問題，充分考慮開展群體免疫接種的花費和成效是非常重要的。在災害狀態下通常推薦接種霍亂、傷寒、流腦等疫苗，其它一些疫苗最近上市后也推薦接種，如輪狀病毒、甲肝、Hib、水痘等。以下是各種疫苗的介紹?；魜y疫苗：傳統的預防霍亂（滅活全細胞）的疫苗效率低且副反應高，因此未推薦用作控制流行?？梢钥紤]使用的新疫苗包括一種重組霍亂毒素b亞單位的滅活全細胞疫苗，以及一種減毒口服疫苗。傷寒疫苗：傳統的預防傷寒疫苗效率低且副反應高，因此未推薦用作控制流行。減毒口服活疫苗要4劑，要嚴格管理控制，要求特殊的保存（疫苗對熱敏感，要求冷凍）。多糖疫苗只對2歲以上人群有效。

5、輪狀病毒疫苗：這是一種最近在美國注冊的疫苗.現場研究表明它對嚴重的疾病（如脫水性腹瀉）有效，因此減少住院率.接種3劑要求最少間隔個月。疫苗效力在應急情況下應用未被證實，而且昂貴，因此使用受到限制。Hib疫苗：疫苗對腦炎，肺炎和其侵襲性疾病有重要的效果，曾被引入常規免疫接種。這種疾病沒有傳染性因而不是災害發生時的考慮。這種疾病發生在2歲以下兒童，要求按最小間隔1個月至少二劑次程序。適宜組織推行將這種疫苗引入常規免疫，但要確定有穩定的疫苗供應。腦膜炎疫苗：這些疫苗曾經在A群和C群腦炎流行時用于應急接種。一旦流行病監測發病增加以及確定血清型（A和或C群）、年齡組、影響的面積或地區，可以接種。為暴發疫情控制的需要，應建立腦膜炎疫苗的儲備。疫苗接種在非流行期不被認為是有效的有段，因為它對嬰幼兒人群免疫持續力短。甲肝疫苗：在美國中部，甲肝疫毒感染多發生在小年齡組。最近數據表明在尼加拉瓜，24歲兒童血清流行率為73.致病力和