1、心源性休克搶救流程一、搶救步驟（一）、病情評估，患者出現低心排血量、低灌注癥狀。（二）、絕對臥床，取平臥位，給氧、止痛（心肌梗死時給予哌替啶、嗎啡）。（三）、監測生命體征和末梢循環，保暖。（四）、血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明 4 ：1 比例，可使血管舒張與收縮作用達到平衡）、硝酸鹽聯合用藥。（五）、控制輸液速度和量，監測中心靜脈壓，觀察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物 （去乙酰毛花苷0.2 0.4mg ，稀釋 20ml靜脈緩注）。（六）、遵醫囑給予保護心肌藥物如能量合劑、極化液及果糖二磷酸鈉等。（七）、遵醫囑進行血氣分析， 糾正酸中毒，維持水、電解質平衡。

2、（八）、控制輸液速度和量，監測中心靜脈壓，觀察尿量。（九）、做好監護記錄和心理護理。二、搶救流程病情評估：患者出現低心排血量、低灌注癥狀平臥位，給氧、保持氣道通暢，必要時應用機械通氣建立靜脈通道，給予心肌梗死胸痛者止痛、鎮靜監測生命體征和末梢循環，保暖遵醫囑應用擴血管、增加心肌收縮力等血管活性藥物控制輸液速度和量，監測中心靜脈壓，觀察尿量做好搶救記錄氣管導管意外脫管的搶救流程一、搶救步驟（一）、氣管切開套管意外脫出1 、立即用無菌止血鉗撐開氣管切口處，給氧。或用紗布蓋住切口入，面罩給氧。2 、通知醫生，根據患者情況進行處理。3 、當患者切開時間超過 1 周，竇道形成時，更換套管重新置入，聽診呼

3、吸音連接呼吸機，氧濃度調至 100% 。4 、如切開時間在1 周以內，立即配合醫生進行氣管插管，連接呼吸機。通知醫師重新置管。（二）、氣管插管意外脫出。以簡易呼吸器給氧，觀察生命體征、氧飽和度、意識狀況。通知醫生，必要時協助醫生氣管插管。（三）、迅速準備好搶救藥品和物品， 如患者出現心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓。（四）、配合醫生急查動脈血氣，根據結果調整呼吸機參數。（五）、嚴密觀察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度的變化，如有異常及時報告醫生進行處理。（六）、病情穩定后，專人護理，并補記搶救記錄。二、注意事項（一）、遇到突發事件護士應保持鎮靜。（二）、氣管套管嚴格消毒后方可使用。（三）、注意保

4、持環境安靜；醫護人員相互密切配合。(四)、患者意外脫管重在預防，護士應注意：1 、對于頸部粗短的患者， 最好使用加長型氣管套管并牢固固定。2 、對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。3 、在為患者實施各種治療（如翻身、叩背、吸痰等）時，應專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管路重力作用而致脫管。4 、更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。氣管切開導管意外脫出氣管插管意外脫出用無菌止血鉗撐開氣管切口處或用紗布蓋住切口處，面罩給氧簡易呼吸器給氧，觀察生命體征、氧飽和度、意識狀況。竇道形成時，更換套管重新置入切開時間在 1 周

5、以內，立即配合醫生進行氣管插管通知醫生，必要時協助醫生氣管插管聽診呼吸音連接呼吸機，氧濃度調至100% 。猝死搶救流程一、搶救步驟（一）、患者病情發生變化時， 護士首先要判斷和證實是否發生心臟停搏，其最主要的特征為意識突然喪失，大動脈搏動消失。（二）、緊急呼叫醫生和其他醫務人員參與搶救。（三）、若患者為室顫造成心臟驟停時，首先給予心肺復蘇，其他醫務人員準備除顫儀進行除顫，若未轉復為竇性心律可反復進行除顫。（四）、若患者非室顫造成心臟驟停時， 應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施，直至恢復心跳和自主呼吸。（五）、開放靜脈輸液通道，遵醫囑應用搶救藥物。（六）、及時采取腦復蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。（七）、搶救期間護士嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，及時報告醫生采取措施，并有其他護士隨時做好搶救記錄。（八）、若患者心肺復蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，護士要做好患者的基礎護理，保持口腔、皮膚清潔。關心安慰患者和家屬，做好心理護理。（九）、搶救結束后，由醫生補開書面醫囑。二、注意事項（一）、搶救患者時，拉好隔簾，建立獨立搶救區域。（二）、搶救要及時、準確；執行口頭醫囑時，護士須清晰復述一遍，由醫生確認后方可執行，并保留安瓿。三、搶救流程室顫性心跳驟停非室顫心跳驟停胸