1、【精品文檔】如有侵權，請聯系網站刪除，僅供學習與交流流感下的北京中年精解版.精品文檔.流感下的北京中年精解版 熱點已過，該冷靜分析一下了。明明是受寒感冒之后掛水引邪深入最終導致了死亡，卻被醫院解釋為一種不知名的病毒的兇猛擴散。透過作者兩萬六千字鋪墊的重重迷霧，讓我們來剪輯還原一下最終的真相吧：流感下的北京中年女兒：“姥爺不聽話，光膀子，感冒啦！”12月27日（星期三）下午，陽光燦爛，岳母打開主臥窗子通風。岳父忽然來了個念頭，一定要同時打開廚房窗子南北對流通風，并且堅持不穿上衣，吹了半小時。解說：丁酉年六之氣（2017年小雪11月22日大寒1月20日）主氣太陽寒水，客氣少陰君火。終之氣，陽氣布，

2、候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平，其病溫。冬候反溫，陽氣不藏，當清涼收降。病人開窗吹風，顯然有燥熱之感，這時候當服六之氣發熱、出汗、煩躁、失眠參考方：桂枝1.5，白芍1.5，川芎1，酸棗仁1，知母1，茯神1，炙甘草1，菟絲子1.5，益智仁0.5，生姜三片，大棗兩個掰開（單位：克）開水泡服，早七時，中午十一時，下午四時服。四劑之內見好就收。12月28日（星期四）岳父開始感冒流涕。病歷：患者是男性，60歲，因為咳嗽、咳痰12天，發熱11天，于2018年1月8日入院。12天前（2017-12-28）患者勞累后出現咳嗽、咳黃白痰，量較多，易咳出，伴輕度頭痛、流涕、渾身肌肉酸痛。無明顯胸悶、胸痛、呼

3、吸困難，無惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。未治療。解說：傷風受寒感冒，西醫以為勞累所致，可見西醫從來不認為受寒是感冒的原因。咳嗽、咳黃白痰，伴輕度頭痛、流涕、渾身肌肉酸痛，都是典型的風寒感冒癥狀，以柴胡桂枝理中二陳湯通常二劑可解。12月29日（星期五）岳父開始發燒，愿意吃感冒藥了。解說：西醫的所謂解熱鎮痛感冒藥，實質上只是為緩解癥狀，令身體對感冒的防御調節功能失去能力的藥物。12月30日（星期六）岳父挺不住了，去了通州民營醫院甲。醫院驗血后開了3天輸液，消炎藥用的是頭孢。10天前（2017-12-30）病歷：11天前出現發熱，體溫最高38，伴畏寒，無寒戰。就診當地社區醫院，查血常規基本正常（自訴，未見結

4、果），診斷上呼吸道感染，予頭孢類抗生素（具體不詳）靜點2天，患者咳嗽咳痰減輕，體溫恢復正常。解說：西醫理論認為病毒感冒沒有特效藥，在國外禁止用抗生素處理，而中國西醫還是按照自己的常規，一上來就開始掛水：濫用抗生素。附：美國專家眼中的中國式“退燒”“吊水”“中國才作這樣處理，美國沒有退燒針”1991年7月的人民日報·海外版刊登一篇“在美國求醫”的文章，作者是美國馬里蘭大學醫學院的“訪問學者”。他赴美后不久因“感冒發熱”去醫院急診：“經過全面檢查和抽血化驗，醫生診斷是流感”。作者抱怨：“醫生只開了一張處方，由我們自己去買了一小瓶 Advil（布洛芬），這是一種不需要處方就能買到的自用感冒

5、藥。”次日他未見好轉又去就診。“一位美籍華人醫生查閱病歷、仔細檢查后說：昨天你來，他們未作處理，這是屬于病毒性流感。”“我請求醫院給予退燒針和輸液，這位嚴守職責的醫生回答：中國才作這樣處理，美國沒有退燒針。” 發熱是機體的一種保護性反應，一般只在過高熱時才可能損及神經系統，出現意識障礙。所以，Schmitt 把家長對兒童發熱的過分擔心稱為“恐熱癥”。處理發熱的關鍵在于診斷，而不是急于退熱。為什么要靜脈滴注？1994年6月，美國哈佛公共衛生學院的一個訪問組參觀安慶市附近的一所鄉鎮衛生院。當時病房里有13位病人，看上去病情都不重，但有11人在“吊水”，其中1位還舉著吊水瓶走動。一位美國教授對此大惑

6、不解，問這些病人生什么病，為什么要靜脈滴注？12月31日（星期日）送岳父去輸液時，醫生強調病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。9天前（2017-12-31）患者再次出現發熱，體溫最高38.5，伴呼吸困難，呼吸頻率加快，食欲不振，乏力等癥狀。解說：隨著冰涼的抗生素液體被輸入到靜脈中，肺的呼吸功能與脾胃的消化功能，都隨著血液溫度的下降而下降。1月2日（星期二）岳父三天的輸液已經結束，但精神狀態明顯沒有12月31日好。解說：三天的寒水直接注入血管，令臟腑溫度下降，功能亦隨體溫下降而下降。1月3日（星期三）岳父承認病情惡化，不再硬挺了，決定再去甲醫院拍X光片拍片顯示肺部有小部分感染，驗血白血球低，心電圖

7、基本正常。醫院換用阿奇霉素輸液。晚上岳父精神略有好轉，但繼續發燒。不愿意蓋被子，裹著大衣躺在床上睡。5天前（2018-1-3）患者在當地社區查胸片：雙下肺少許炎癥，予阿奇霉素0.5g QD抗感染，呼吸困難仍進行性加重。解說：病情惡化是濫用抗生素導致體表寒氣深入臟腑所致，并不是自然發展而成。寒邪已經開始入肺，醫院繼續濫用抗生素退熱。只要錯誤治療還在進行，各種癥狀都必然會“進行性加重”。1月4日（星期四）岳父早上自行駕車去醫院輸液。4天前（2018-1-4）患者就診于解放軍263醫院，血常規正常，胸部CT：雙肺多發磨玻璃影，胸膜下為主。甲乙流初篩陰性，當日轉至朝陽醫院急診科，診斷肺部感染，予莫西沙

8、星+奧司他韋+更昔洛韋抗感染。解說：尚能自己駕車，如果治療到此為止，休息幾天也就緩過來了。胸部已“進行性”出現玻璃影，濫用抗生素還在繼續進行。1月4日（星期四）19點，乙醫院趕到離家最近的乙醫院做CT。化驗的結果：1） CT：肺部大面積感染。對比36小時前的X光片，病毒擴散迅猛。2） 咽拭子：甲流、乙流都是陰性。表明沒有感染甲流或者乙流。沒有陽性，不一定是好事，病人可能感染了未知的強病毒。解說：一天前肺部還是少許炎癥，在抗生素繼續進行的作用下，一天后就大面積感染了。可見感冒發燒經掛水消炎后通常出現的所謂肺炎，大多都是濫用抗生素的結果。這時候開始懷疑有未知的病毒了，既然是未知，又如何判斷是病毒呢

9、？1月5日（星期五）凌晨，朝陽醫院騰大夫看了化驗結果使用莫西沙星、多索茶堿、甲潑尼龍、阿昔洛韋等藥品輸液，并配合吸氧。3天前（2018-1-5）患者轉至東直門中醫院住院，予莫西沙星+奧司他韋+哌拉西林舒巴坦抗感染，呼吸困難癥狀進一步加重。復查胸部CT：雙肺磨玻璃影影較前明顯增多。為進一步治療收入中日醫院呼吸與危重癥醫學科。患者自發病以來，睡眠差，食欲不佳，體重變化不明顯，大便不成行，小便頻繁，小便量正常。另外，患者乙肝攜帶病史15余年，未治療。解讀：奇怪的是中醫院不用中藥處理，同樣濫用抗生素，可見現在的醫院實質上并沒有中西之分，一律以西醫為主。用后呼吸癥狀進一步加重，胸部玻璃影較前明顯增多，正

10、是濫用抗生素不斷進行的結果。1月5日（星期五）上午，朝陽醫院岳父到了輸液區開始吸氧。大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。我們對岳父的病癥估計還是太樂觀了：北京的三甲醫院，還治不好感冒？解讀：西醫從來就沒說過感冒能治好，不知大眾為什么反而覺得西醫治感冒很容易。1月5日（星期五）下午 14點30分大夫把我叫出病房面談：“從你們的片子來看，肺部病毒擴散很快。如果病情急轉直下，變成大白肺，需要上有創呼吸機支持。我們院ICU（重癥監護室）只有6個床位，我不能保證你們有床位。”再請教大夫：“感冒這么嚴重啊？”大回答說：“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但沒有針對性藥品，其他抗生素再怎么

11、加大劑量也無效。現在你岳父也被未知病毒感染了，擴散很快。除了甲流乙流等常見病毒，大部分病毒都沒有特效藥。最終需要病人自己的免疫系統發揮功能，擊敗病毒。現在病毒兇猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸機。”解說：病毒擴散很快，病毒未知，卻知道擴散很快。一邊說病毒沒有特效藥，要靠免疫系統自身擊敗病毒，一邊濫用抗生素打擊人體免疫系統，何其自相矛盾！1月5日（星期五）下午 17點大夫給了我一張處方，讓我去別的醫院買“達菲”。解說：明明沒有特效藥，還是要塑造無效的“特效藥”，何其荒唐！1月6日（星期六）大量輸液情況下高燒不退，最高39度。另一位大夫再次講述了要做好轉院進ICU準備，并要求

12、24小時陪護。醫生又和我談了一遍。常識認為病毒性肺炎致死率不高，但實際上病毒性肺炎會引起很多并發癥，最終死因歸于其他病癥，病人和家屬都不能對病毒性肺炎掉以輕心。21點體溫38.5度，醫生說病房沒有鹽水不能輸液了，先用些退燒藥。服藥后，體溫降低到37.4度。岳父服藥后出汗，不愿意蓋被子，被查房醫生制止后依然不服氣。解說：實際上是濫用抗生素引起很多并發癥，卻說是病毒引起的，病毒這個鍋背的真冤枉。還在大量輸液，還在用退燒藥發汗，病人感覺虛熱，正是氣血在向外散的表現。1月7日（星期日）岳父胃口明顯好轉，體溫穩定在37度左右。11點，回到病房。夫人說：“隔壁病房的剛才心臟驟停，送ICU了。”解說：在不斷

13、進行的濫用抗生素的作用下，每天驟停的心臟不知有多少。1月8日（星期一）上午 丁醫院11點夫人來電話，告知早上彩超的結果很不好。一線抗生素都用了，但病毒沒有控制住，繼續擴散，整個肺都已經被病毒占據。丁醫院大夫集體討論后，考慮到昨天隔壁病房心臟驟停的案例，正式建議我們轉院，而且要求直接進ICU。最后聯系上全國知名的戊醫院，正好下午能空出2個ICU床位。解說：一邊說是病毒感冒，一邊說抗生素對病毒無效，一邊說用盡抗生素還是沒有控制住病毒，何其自相矛盾！1月8日（星期一）下午 戊醫院ICU不讓家屬進，每天只有下午半小時探視時間。夫人說ICU條件很好，見過的醫院只有美國治療埃博拉患者時用的埃默里大學醫學院

14、（Emory University Hospital）能匹敵。每個病人都專門有護士24小時看護，醫護人員數大概是患者人數的4倍。無創呼吸機已經上了，血氧量回到90以上。而且有創呼吸機、人工肺（ECMO）都有，萬一病情惡化，人應該也能搶救回來。此外，ICU的費用大概是每日8000-20000元，我們要努力掙錢。解說：傾家蕩產的結果不過是喪命而已！掙再多的錢又有什么用呢？1月9日（星期二） 岳母在下午探視時段進了ICU。岳父精神奕奕，向岳母表示：“我這身板沒問題”。解說：身子板再沒問題，到這里恐怕也堅持不了多久。1月11日（星期四） 下午下午3點，夫人急電：“今天拍片結果還是不好。醫生決定插管。插

15、管后會注射鎮靜劑，人就不能說話了。”夫人強忍著悲傷問：“爸，你還有什么要說的嗎？”岳父停了些許，費力的說：“繼續治吧”。解說：“繼續治吧”，插管前的最后留言。已經搞成這樣還繼續治？可見，錯誤的信念會造成何等嚴重的后果。附：張仲景傷寒論序言：“怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務。崇飾其末，忽棄其本。華其外，而悴其內。皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗。降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神

16、明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生。彼何榮勢之足云哉！而進不能愛人知人，退不能愛身知己。遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨勢之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。”1月12日（星期五） 上午11點岳母在醫院急電：“今早拍片結果還是不行，醫生準備上人工肺。”預計頂72小時的插管治療方案，只堅持了不到17小時。我從不懷疑戊醫院大夫、特別是ICU大夫的仁心仁術；醫院在核心地段建的如此豪華，也不會為了錢增加病人開銷。解說：人工肺終于閃亮登場！不懷疑就是相信，如果不信可能就不會是這個結果了。1月12日（星期五） 下午岳父從小

17、病房移到了大病房，全身上下都是管子。腦后、右手、大腿側有手指粗的管子導出血液。血漿、營養液、消炎藥品等四五個瓶子，通過不同的導管從身體各處不間斷的注入。岳父已被鎮靜，任何的自主動作都可能導致血管和人工肺的連接被斷開。只有監控儀上的心電圖，表明生命的跡象。本人：“請問治愈的概率？”住院醫師：“不好說，看病人情況。如果是做心臟手術，只是術后短期需要人工肺支持的，概率會高些。如果病人體質較好，治愈的概率也大些。”本人：“貴院此前大概做了治愈概率？”住院醫師：“我是輪崗到這個科室的，這個情況不清楚。對病人來說，概率意義不大，關鍵是個人能不能救回來。”本人：“病人目前情況如何？”住院醫師：“不太好，他前

18、后經歷5個醫院，現在感染上了醫院的一些耐藥細菌。我們已經給他上了最強的抗生素萬古霉素，但還是在惡化。”本人：“請問治愈的病人，術后生活基本能自理嗎？”住院醫師：“每個病人都不同。有些病人能夠生活自理，也有病人需要臥床吸氧，不巧感冒引起感染，又送回ICU的。”解說：平時如果提前了解一下醫院的治愈概率到底是多少，可能就不會這么輕易“賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措”了。1月13日（星期六） 上午術后病人有能夠生活自理的，但網頁上翻來覆去就是那幾個案例。我估計在存活病人中約占10-25%。也就是說，活下來且能夠生活自理的概率：3-7.5%。解說：那其余的97-92.5%算什么呢？1月1

19、3日（星期六） 中午接大夫通知，要求組織獻血。到了輸血科，搞清楚了：1） 不是花錢就可以在醫院買到血。2） 病人需要用血時，需要親友去獻血，以維持血庫的血量。1月13日（星期六） 下午當天拿下2000cc血，心想80公斤的人總共約6400cc血，應該夠用了吧。獻血證送到血液科后，告知ICU有了額度，馬上提走600cc血漿，相當于1200cc血。費了老大勁，不夠2天用。ICU解釋：人工肺在體外氧和過程中，會導致凝血因子的變化。凝血因子用于修補血管上的微小創傷，手指刺破了，血液會凝固堵住出血處，而不會失血過多，就是凝血因子的功勞。凝血因子本身又有多個子因子，用藥物不好調整。如果凝血因子過多，會出現

20、血栓。如果凝血因子過少，會出現腦溢血。所以，需要不停的用大量人的血漿調整凝血因子。解說：獻血？吸血？1月16日（星期二） 下午夫人打電話，說拍片結果有好轉。1月16日（星期二） 晚上一個重度垂直的呼吸科微信公眾號，當晚發了一個長達2小時的視頻。點開一看，戊醫院的頂級專家分析病例，而病例居然就是岳父。解說：前面病歷部分就是這次會診的記錄。1月17日（星期三） 中午岳父的弟弟和妹妹趕到北京。我講了病因病情，提到前幾天A病房的病人走了。他們完全無法理解：“北京就治不好感冒？”這不是多喝水、多睡覺就能好的病嗎？我想起以前看到的“西班牙流感”。1918年大流感，是第一次全球范圍的傳染，死亡估計超過200

21、0萬人。整整100年，科技發生了翻天覆地的變化，有了原子彈、互聯網，現在AI、區塊鏈都出現了，但還是治不好流感。解說：西醫從古至今就沒治好過感冒，西醫認為感冒只能靠人體的免疫機制自我恢復，多喝水多睡覺就能好。但是濫用抗生素就能導致死亡，這也就是美國承認濫用抗生素是二十世紀最大錯誤之一的原因！中醫自古以來就會治感冒，不用說醫圣張仲景傷寒論的一百一十三方，就是普通老太太的一碗姜湯都罕有失手。但現在的人們反而只信科技進步不信傳統療法了，這到底是進步還是退步呢？1月17日（星期三） 晚上夫人說B病房的病人突發腦溢血，大夫讓轉回小醫院“靜候”，否則每天在ICU也是燒錢。解說：這里不但有多少錢都不夠燒，而

22、且無論燒多少錢，都不耽誤病治不好。1月18日（星期四） 晚上夫人說岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探視時，明顯感到岳父情緒激動，努力眨眼睛想要和他們說話。監控當即顯示心跳加快、呼吸頻率飆升，醫生趕忙加大的鎮靜劑量，并讓親屬離開病房。C病房上了人工肺之后效果不錯，肺部有明顯恢復。醫生決定“拔管”（把“插管”時深入肺部的呼吸管拔出），同時用人工肺支撐氧氣供給。拔管后，病人就可以說話了。一見到親人，病人就哭訴：開始以為是做了噩夢，后來發現比噩夢還可怕。因為是真的！病人雖然被鎮靜了，但什么都知道。知道各種粗細的管子從不同部位插到自己身體里，知道血液在流出，知道是外面的機器在供氧，知道機器、血液有各種問題，

23、醫護人員忙來忙去在救她。她一個人躺在病床上，知道自己在生命邊緣，想喊喊不出，想動動不了。她已經失去了對自己的控制，只能一分鐘一分鐘的熬。好不容易熬到拔了管，她滔滔不絕講了好久，把他丈夫罵的狗血淋頭，讓他躺在床上來試試。因為太激動了，呼吸頻率上升，各項指標惡化。醫生加大了鎮靜劑量，然后又給她“插管”。C病房的家屬在ICU外面討論這些事，旁邊“明星護工”大姐見怪不怪：“正常。很多病人出院后，都會打家人。因為實在是太痛苦了！”而且病人認為：承受這種痛苦不是自己決定的，而是家人決定的。要是讓自己決定，寧可死也不受這罪！聽完我感到非常內疚。在決定是否上人工肺時，我沒有考慮病人的痛苦！我以為病人是毫無知覺

24、的，醫生也從未和我們提過病人會有感知。我認真的和夫人說：“如果我被傳染了，或者以后有意外情況。絕對不允許給我上這個東西！”夫人不能馬上說OK，這樣顯得太沒有夫妻感情了，只是讓我不要胡思亂想。我堅定表示：“有空了我就寫遺囑，制止花錢給我上刑！”話說的堅決，但心里沒底。萬一自己被鎮靜了：1）親屬想咋整我可沒辦法；2）醫學上手段太多，不可能窮盡所有“酷刑”；想來想去，只有減少保險額度，沒錢了也就不會有人上刑了。解說：這段C房女士拔管后的自白值得每個活人認真閱讀，人固有一死，如果最后都這么死，真不知道人生還有什么意義？難怪很多美國一線醫生，在沒病的時候就立遺囑臨終前不許搶救自己 。1月20日（星期六）

25、住院醫師說：“我們設備已經開到最大轉速4000轉了，但他的血氧含量還在下降。只能靠肺工作增加氧氣供給，所以你會看到他的呼吸增加。我們是不希望這樣的，他胸腔已經有積水，壓迫其他內臟，心臟功能受到影響。我們抽了兩次，但情況還在惡化。”解說：雖然惡化是必然的，但是我們還是努力搶救了。反過來也可以這樣說，如果不這么努力搶救，誰能證明惡化是必然的呢？1月21日（星期日）接下來說了經濟情況，按前期費用估算，能夠再堅持20多天。如果人工肺肺膜老化，需要6萬元換一套設備，就會少支持3天。1月22日（星期一）下午4點30分，夫人來電：“今天做了CT，結果出來了。”大夫和家人溝通，話很委婉：1）會診認為醫學上沒有

26、繼續治療必要。肺部全部被細菌和病毒感染，呼吸衰竭，腎功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛網膜下腔出血，低蛋白，高鉀血癥，高鈉血癥。2）建議病人轉院。留在戊醫院當然可以，只是每天費用2萬多。讓我們轉出可以理解，每個醫院都不希望增加自己的死亡病例，在各項考核統計上數字都不好看。家屬一起討論了會，我又回ICU，和一位男大夫溝通了4個問題：問1：是否可以做肺移植？答1：肺移植在整個呼吸系統健全，只是肺功能不良的情況下才可行。現在不具備條件。問2：是否可以把病人接回家？答2：有傳染可能，不建議這么做。問3：能否在ICU停止治療？答3：違背醫學倫理和醫生職業道德，不可以。問4：繼續用藥可能維系多長？答4：

27、不好說，可能很長，可能很短。家人都沒有時間悲傷了，討論了1小時，決定回老家的醫院。解說：仁至義盡了，傾家蕩產了。也該落幕收場了。1月23日（星期二）回到家不到3個小時，凌晨一點，夫人急電：“大夫說爸爸可能只有2個小時了，你和媽媽抓緊過來，我請二姑去買壽衣了。”夫人又來電：“大夫說如果心臟停止跳動，醫學上可以采用電擊等搶救手段，問家屬的意見。”我說：“算了吧，爸爸已經受了很多苦了。”凌晨三點，二姑幫忙買壽衣回來了，3600。親戚告訴壽衣店主，人是因為感冒走的，還以為店主會很驚奇。誰知店主一點都不意外，說感冒已經害死好多人了，從發病到走時間都很急。早上10點主治大夫和我們談話，說最新檢測表明腎功能

28、衰竭，問是否需要透析。我們回答不必了。解說：這時候還問透析不？1月24日（星期三）10點到家，電話響了。夫人：“爸爸不行了，醫生說這次真不行了。你和媽媽趕快到醫院。”開車沖出小區，還沒上高速，夫人來電：“人已經沒了。你們馬上把爸爸的戶口本拿過來，開死亡證明。”解說：不到一個月就把一個對身子板相當自信的生龍活虎的老爺們送進了鬼門關，這位女婿似乎直到最后還相信這是未知病毒的作用，如果他認識到是他信賴的現代醫療要了他岳父的命，不知道還會不會繼續堅持他對醫院的信念？ 附1：關于感冒病因的辯難“那么，到底哪種病因判斷是真實的呢？是宏觀的天氣影響，還是微觀的微生物影響？其實，只要各自針對認定的病因進行處理

29、就會見分曉。與中國老太太姜湯發汗感冒痊愈的效果形成對比的是，現代醫學至今認為：病毒感冒無藥可治。也就是說雖然認為是病毒導致的，而且案主的名姓都很清楚，但就是拿它沒轍，只能任其逍遙法外。而一碗熱熱的姜湯就能輕易解決問題的，反而并不真正了解病因。這是不是有點太難以自圓其說了？最后再回到先前的一個疑問，到底是微觀因素病毒導致的疾病，還是宏觀因素氣候導致的疾病？我有個比喻或許可以回答這個問題：夏天很熱，蒼蠅蚊子都出來了。有人發現蒼蠅蚊子出現的時候天都很熱，于是認為是蒼蠅蚊子導致了天熱，接著就研究消滅蒼蠅蚊子的方法，試圖改變天熱的情況。等到冬天冷了，蒼蠅蚊子都沒有了，于是這個人以為自己的方法見效了，并得

30、出了結論：果然是蒼蠅蚊子導致了天熱，蒼蠅蚊子被消滅了，天就不熱了。實際上就像大家現在都知道的：是他把原因和結果弄反了。不是他消滅了蒼蠅蚊子，而是溫度下降不適合蒼蠅蚊子生存了。” （三七生諾如病毒用中醫怎么治療？） 駁三七先生關于病因之比喻：現代醫學關于流行病病原學的診斷，并非只是發現發病和微生物存在的并行關系（相關性）就得出結論的。就我所知，一個傳染病的病原最終確定，至少要經過一下幾個步驟：（1）發病病人分離觀察到大量病原體的存在（就是先生比喻的夏天出現了蚊子）。（2）分離到的病原體再返回接種到正常動物，引起相同的發病。可以理解為，要放出蚊子，看是不是夏天能來。（3）通過可能的控制措施（比如藥

31、物，消毒等）消除微生物，看是否能引起疾病癥狀的消失（可以比喻為把蚊子殺死，看是否夏天會結束）。以上幾方面至少在試驗動物上得到驗證，并且相互印證，才能確定病原體。因此，個人認為，先生駁現代醫學對疾病病因的比喻，并不完全恰當。個人的理解，西醫在疾病外因的分析上的確做得比較精細，中醫則在人體內因分析和調理上更擅長。人體和大自然（中醫的風寒暑濕或者西醫所指的微生物）是一個平衡生態系統，內因外因相互影響，完全不可分割。割裂外因談內因，離開內因談外因，都陷于片面。有的時候，可能外因占主導，比如嚴重的外傷，細菌感染，西醫只針對外因的療法效果就明顯。有些病可能內因占主導因素，比如某些自身免疫性疾病，中醫對人體

32、自身系統的修復起的效果就高于西醫。但在大多數情況下，可能需要兩者兼顧才能達到調整使人體自然這個平衡系統重新歸于平衡。至于中醫的術語風寒暑濕燥火和西醫體系里的各種微生物，應該都屬于外因的范疇，只是用了不同的術語和描述方式。觀察角度不同而已，不必過多求同。中醫雖然也描述外因，但把立足點還是都放在調整內因上的。中醫的發汗治感冒，其實并不是直接針對寒氣，其還是調動的內因，通過改變內因來改變平衡系統。中醫體系一直強調扶正祛邪，陰陽平衡。我個人的理解，這個陰陽平衡不僅僅是人體自身內環境的陰陽平衡，還包括人體與其所出的環境體系這個陰陽體系的平衡。這個平衡可以通過內因調整實現，也可以通過外因調整實現，也可以通

33、過內外同調實現，這要根據平衡體系所處的狀態決定。內經生氣通天論篇：自古通天者，生之本，本于陰陽。我的理解就是人與自然界的陰陽平衡（不僅僅是生物節律一致，而是包括了能量代謝，物質代謝，溫度氣壓，以及微生態系統的平衡）。以上是我個人的理解，與先生探討。三七生反駁：歡迎探討！只要態度端正，任何觀點的探討都將是有益雙方提高的切磋。君意未敢茍同，反駁如下：1、蚊子與氣候的比喻，是想說明微觀與宏觀之間大的因果關系的順逆。至于因個別蚊子叮咬導致的煩躁不安不在此列。也即微生物不是不存在影響，但是它的影響只能在它微小的范圍，并不足以改變宏觀。2、中醫與西醫的主要分歧除了微觀宏觀的角度差別，還有一個陰陽層次差別，

34、也即氣與形之間的主從關系問題。中醫理論認為：陽化氣，陰成形。陽屬于未成形的萌芽階段，陰屬于已成形（器質性病變）的堅固階段。老子云：其未兆易謀。素問曰：不治已病治未病。皆是說治病要在氣的階段提前處理，不然病已成而后藥之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？而西醫在病沒有成形之前通常無法確診，要等到病已成形，才能診斷并試圖強行干預，而結果往往是“不亦晚乎”，并不能根本解決問題。可見，中西醫之間的差距不只是形上形下的高下之別，更是有效無效的療效之異。3、在決定論的層面，是微觀決定宏觀，還是宏觀決定微觀？是氣主形，還是形主氣？即功能決定結構，還是結構決定功能。這又涉及到了中西醫之間另一個層面的重要差別，即究竟是什么導致了疾病的發生，也即病因學的差異。那么這種差異孰是孰非？以感冒為例，到底是因為低溫的氣候引起，還是因為病毒導致？這是一個不可混為一談的結論，因為如果是寒冷氣候引起，就可以用給人體內部加熱的方法改變這種影響，從而治愈。而如果是因為病毒，那就只能因為沒有特效藥而無計可施。對這個問題的回答以及解決的效果，決定了這兩種解釋的對錯判別。是的，這是個孰是孰非的問題，而不是一團漿糊說不清道不明怎么都可以混淆的問題。現在我要問的是，你認為感冒是氣候原因造成的還是病毒造成的呢？如果你認為病毒也有道理，那么我又要問：一個被凍死的人是因什么病毒感染而死的呢？ 附2：迷信為什么很多自命