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文檔簡介
1、微電腦輸液泵的微電腦輸液泵的 使用與日常維護使用與日常維護學習大綱學習大綱使用目的使用目的工作原理工作原理操作步驟操作步驟故障排除故障排除注意事項注意事項維護保養維護保養案例分析案例分析概概 述述輸液泵輸液泵:主要用于準確控制單位時間內液體輸注的量和速度,并通過控制單位時間內輸入的液體容量,達到使藥物速度均勻、用量準確并安全注入患者體內的目的。結構結構:由微機系統、泵裝置、檢測裝置、報警裝置和輸入及顯示裝置等5部分組成。基本操作基本操作:穩妥放置輸液泵、輸液泵管固定于輸液泵管道槽、設定輸液泵各參數、行靜脈穿刺和進行輸液等5個過程完成。 一、使用目的和基本功能一、使用目的和基本功能使用目的:使用
2、目的:彌補傳統輸液的缺陷不足彌補傳統輸液的缺陷不足基本功能:基本功能:保證精確的輸液速度保證精確的輸液速度有報警安全裝置有報警安全裝置顯示液體的入量、輸液速度顯示液體的入量、輸液速度 減輕護士工作量減輕護士工作量傳統手調輸液夾控制速度傳統手調輸液夾控制速度輸液泵由電腦控制輸液速度輸液泵由電腦控制輸液速度 二、工作原理二、工作原理一、工作原理:一、工作原理: 蠕動排以波動方式連續擠壓充滿液體的輸液管,推蠕動排以波動方式連續擠壓充滿液體的輸液管,推動管內液體向下流動。傳送帶動得越快動管內液體向下流動。傳送帶動得越快, ,液體被擠出越多液體被擠出越多,反之越少。因此,可準確控制輸液泵流量。,反之越少
3、。因此,可準確控制輸液泵流量。 輸注速度不受液面高度和患者體位變化影響輸注速度不受液面高度和患者體位變化影響, ,完成超完成超低速至高速輸液低速至高速輸液。核對醫囑核對醫囑 評估準備評估準備操作步驟操作步驟1 1、開啟電源,打開泵門,將輸液泵管軟管部分正確裝入槽。、開啟電源,打開泵門,將輸液泵管軟管部分正確裝入槽。2 2、關閉泵門,再查輸液泵管內有無氣體。、關閉泵門,再查輸液泵管內有無氣體。3 3、將滴數監測傳感器夾在滴壺上,用固定架固定。、將滴數監測傳感器夾在滴壺上,用固定架固定。 4 4、按壓開關鍵,儀器自檢、按壓開關鍵,儀器自檢5 5、用數字鍵設定輸液速度和預訂輸液量、用數字鍵設定輸液速
4、度和預訂輸液量6 6、行靜脈穿刺,開始輸液、行靜脈穿刺,開始輸液停止輸液停止輸液 操作流程操作流程1 1、按停止鍵停止輸注液體;關閉輸液泵管流速調節器;按下門、按停止鍵停止輸注液體;關閉輸液泵管流速調節器;按下門鎖,開啟泵門,由下至上摘除輸液泵管;按開關鍵關閉輸液泵。鎖,開啟泵門,由下至上摘除輸液泵管;按開關鍵關閉輸液泵。2 2、保持泵體清潔,用微濕干凈軟布擦拭;清理用物、做好記錄。、保持泵體清潔,用微濕干凈軟布擦拭;清理用物、做好記錄。三、操作步驟三、操作步驟1 1、用物準備、用物準備:核對醫囑,準備藥液,選擇輸液泵管;檢查:核對醫囑,準備藥液,選擇輸液泵管;檢查輸液泵的功能。輸液泵的功能。
5、2 2、患者準備、患者準備:向患者簡要講解輸液泵應用的目的、輸液量、:向患者簡要講解輸液泵應用的目的、輸液量、輸液速度的重要性;輸液速度的重要性; 輸液泵報警時告訴護士及時處理;不輸液泵報警時告訴護士及時處理;不要隨意搬動輸液泵。要隨意搬動輸液泵。3 3. .環境準備環境準備、安靜、整潔、舒適、安靜、整潔、舒適 ,符合輸液要求,符合輸液要求4.4.個人準備個人準備、洗手、戴口罩、洗手、戴口罩報警顯示報警顯示常見故障原因常見故障原因 處理方法處理方法 氣泡報警氣泡報警 管路中有氣泡、溶液瓶或袋內液體管路中有氣泡、溶液瓶或袋內液體已空已空 打開倉門取出泵管,排出氣泡、更換新輸打開倉門取出泵管,排出
6、氣泡、更換新輸液瓶液瓶 電池低電壓報警電池低電壓報警 電池電池/ /蓄電池電量不足、電池充電無蓄電池電量不足、電池充電無效效 連接交流電源、更換同類型電池連接交流電源、更換同類型電池 滴數報警滴數報警輸液瓶或袋內液體已空、流速調節輸液瓶或袋內液體已空、流速調節器未打開、排氣時小帽未打開、傳器未打開、排氣時小帽未打開、傳感器放置錯誤、傳感器損壞、滴壺感器放置錯誤、傳感器損壞、滴壺不穩,有擺動、滴壺有水霧、滴壺不穩,有擺動、滴壺有水霧、滴壺液面過高液面過高 更換新輸液、打開流速調節器、打開排氣更換新輸液、打開流速調節器、打開排氣帽、正確放置、夾緊傳感器于滴壺、更換帽、正確放置、夾緊傳感器于滴壺、更
7、換傳感器、固定輸液壺,保持穩定、搖動滴傳感器、固定輸液壺,保持穩定、搖動滴壺,去除水霧、滴壺內液面不能超過滴壺壺,去除水霧、滴壺內液面不能超過滴壺高度高度1/21/2,將輸液瓶正置,再將部分液體擠,將輸液瓶正置,再將部分液體擠回瓶內,使液面降低回瓶內,使液面降低 保持開放速率保持開放速率輸液瓶或袋內液體已空輸液瓶或袋內液體已空遵醫囑更換輸液或停止輸液遵醫囑更換輸液或停止輸液 壓力、阻塞報警壓力、阻塞報警流速調節器(螺旋夾)未松開、輸流速調節器(螺旋夾)未松開、輸液管打折或受壓液管打折或受壓血塊阻塞靜脈通路、近心端血管壓血塊阻塞靜脈通路、近心端血管壓力過大力過大 松開流速調節器(螺旋夾)、解除輸
8、液管松開流速調節器(螺旋夾)、解除輸液管打折或受壓、清除血塊、松解止血帶,穿打折或受壓、清除血塊、松解止血帶,穿寬袖口衣服,避免輸液肢體側測血壓寬袖口衣服,避免輸液肢體側測血壓四、故障排除四、故障排除氣泡阻塞阻塞五、注意事項五、注意事項(一)輸液泵管的選擇(一)輸液泵管的選擇1 1建議使用與輸液泵配套的消耗品,輸液泵管按建議使用與輸液泵配套的消耗品,輸液泵管按要求使用,每日更換。要求使用,每日更換。2 2按所輸注液體和藥物性質選擇輸液泵管,如避按所輸注液體和藥物性質選擇輸液泵管,如避光輸液泵管。光輸液泵管。3 3在輸液速度在輸液速度0.5ml/h0.5ml/h時,須選用具有防倒流功時,須選用具
9、有防倒流功能專用輸液泵管,防止回血阻塞管道。能專用輸液泵管,防止回血阻塞管道。 (二)輸液泵管的安裝方法(二)輸液泵管的安裝方法1 1先將輸液泵管裝入提手面板側的凹槽。先將輸液泵管裝入提手面板側的凹槽。2 2下壓止流夾手柄,將泵管裝入槽中,再下壓止流夾手柄,將泵管裝入槽中,再松開。松開。3 3將泵管經蠕動擠壓槽順勢裝入空氣傳感將泵管經蠕動擠壓槽順勢裝入空氣傳感器中間的凹槽。器中間的凹槽。4 4關閉泵門,打開泵管流量調節夾。關閉泵門,打開泵管流量調節夾。 (三)變更輸液速率的方法(三)變更輸液速率的方法1 1按壓按壓 開始開始/ /停止停止 鍵,顯示停止鍵,顯示停止2 2按壓清除按壓清除/ /確
10、認鍵,輸液速度下確認鍵,輸液速度下方橫線閃時,按上下調整輸液速方橫線閃時,按上下調整輸液速度。度。3 3按壓按壓 開始開始/ /停止停止 鍵,重新開始鍵,重新開始輸液,顯示正在輸液輸液,顯示正在輸液注意:小數點和單位注意:小數點和單位開始開始/停止停止上下調整上下調整輸液速度輸液速度設置輸液量設置輸液量正在輸液正在輸液已輸注量已輸注量清除清除/確認確認(四)、安全使用(四)、安全使用1 1、經專業培訓和閱讀說明書后方可操作;、經專業培訓和閱讀說明書后方可操作;2 2、在使用交流電時,要確保安全接地,并保證交流電接口、在使用交流電時,要確保安全接地,并保證交流電接口干燥干燥清潔。確保電池電量充足
11、,保證輸液泵在交流電脫落的情況清潔。確保電池電量充足,保證輸液泵在交流電脫落的情況下或轉運患者途中能正常運轉。下或轉運患者途中能正常運轉。3 3、泵門內輸液管須保持垂直。、泵門內輸液管須保持垂直。4 4、輸液過程中,定時檢查滴入速度。、輸液過程中,定時檢查滴入速度。 快速輸注快速輸注-注意觀察穿刺部位液體滲漏;注意觀察穿刺部位液體滲漏; 緩慢輸注緩慢輸注-注意觀察有無回血、管道堵塞。注意觀察有無回血、管道堵塞。5 5、工作過程中,壓力易使患者穿刺部位注射針頭和輸液泵、工作過程中,壓力易使患者穿刺部位注射針頭和輸液泵管接口處產生液體滲漏,應注意觀察并及時處理。管接口處產生液體滲漏,應注意觀察并及
12、時處理。6 6、輸血應使用具有輸血功能的輸液泵,否則,可造成血細、輸血應使用具有輸血功能的輸液泵,否則,可造成血細胞破壞。胞破壞。7 7、在儀器自動檢查過程中,不可按動任何按鍵,以免干擾、在儀器自動檢查過程中,不可按動任何按鍵,以免干擾儀器自檢,同時觀察聲、光警報功能是否正常。儀器自檢,同時觀察聲、光警報功能是否正常。8 8、注意輸液泵有無防自流功能。、注意輸液泵有無防自流功能。(四)、安全使用(四)、安全使用五、維護保養五、維護保養 (一)清潔消毒(一)清潔消毒 1.1.輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。 2.2.滴速傳感器用無水乙醇清潔。滴速傳感器用無水乙醇清潔。
13、 3.3.定期消毒,以防交叉感染,用定期消毒,以防交叉感染,用5%5%洗必汰、洗必汰、2.25%2.25%戊二醛戊二醛或或75%75%酒精等消毒液擦拭儀器。酒精等消毒液擦拭儀器。(二)日常管理(二)日常管理1. 1. 每周每周1 1次對輸液泵進行開機檢查,檢測輸液泵性能,流量、次對輸液泵進行開機檢查,檢測輸液泵性能,流量、容量和堵塞壓力測試。容量和堵塞壓力測試。2.2.避免液體滲入泵內;輸液泵不使用時,存放于陰涼干燥處,避免液體滲入泵內;輸液泵不使用時,存放于陰涼干燥處,避免劇烈震動、陽光直射或紫外線照射。避免劇烈震動、陽光直射或紫外線照射。3.3.專人管理,建立使用登記、定期檢查、保養維修制
14、度專人管理,建立使用登記、定期檢查、保養維修制度。(三)、維護保養(三)、維護保養 1. 1.首次使用前,或長時間不使用,當再次使用時,要將輸首次使用前,或長時間不使用,當再次使用時,要將輸液泵與交流電源連接,使內置電池充電至少液泵與交流電源連接,使內置電池充電至少1212小時。小時。 2.2.長期不用時,內部蓄電池至少每月長期不用時,內部蓄電池至少每月1 1次,進行充放電;次,進行充放電;電池充電后工作時間縮短,應及時更換新電池;輸液泵電池充電后工作時間縮短,應及時更換新電池;輸液泵出現故障及時報修。出現故障及時報修。 六、案例分析六、案例分析應用輸液泵靜脈點滴20%甘露醇l 患者,男,患者
15、,男,6 6歲,車禍后引起腦水腫。醫囑要求歲,車禍后引起腦水腫。醫囑要求30min30min內給予內給予20%20%甘露甘露醇醇70ml70ml。l 操作步驟如下操作步驟如下: : 1 1將輸液泵固定在輸液架上,接通電源。將輸液泵固定在輸液架上,接通電源。 2 220%20%甘露醇甘露醇70ml70ml連接輸液泵管后倒掛于輸液架上連接輸液泵管后倒掛于輸液架上, ,排盡空氣。排盡空氣。 3 3開啟電源開關,打開泵門,將輸液泵管軟管部分按從上往下方向開啟電源開關,打開泵門,將輸液泵管軟管部分按從上往下方向正確固定在輸液泵管道槽中,關閉泵門。正確固定在輸液泵管道槽中,關閉泵門。 4 4滴數監測傳感器
16、夾于滴壺,用固定架固定。滴數監測傳感器夾于滴壺,用固定架固定。 5 5按壓開關鍵,儀器自檢。按壓開關鍵,儀器自檢。 6. 6. 按數字鍵設定輸液速度:按數字鍵設定輸液速度:140ml/h140ml/h;再設定輸液總量:;再設定輸液總量:70ml70ml。 7 7輸液泵管與穿刺針相接,選擇靜脈進行穿刺、正確固定。輸液泵管與穿刺針相接,選擇靜脈進行穿刺、正確固定。 8 8按壓按壓STARTSTART鍵開始輸注液體。鍵開始輸注液體。 9 9甘露醇甘露醇70ml70ml輸注畢,輸液泵自動停機,并報警提醒。輸注畢,輸液泵自動停機,并報警提醒。 推注泵的使用推注泵的使用一、工作原理一、工作原理 微量推注泵
17、由微型計算機控制,微量推注泵由微型計算機控制,步進電機通過減速器帶動泵內絲桿步進電機通過減速器帶動泵內絲桿緩慢勻速地轉動,注射器后支架在緩慢勻速地轉動,注射器后支架在絲桿勻速轉動時,能實現勻速直線絲桿勻速轉動時,能實現勻速直線運動,推動注射器內活塞向前推注運動,推動注射器內活塞向前推注藥液,實現勻速微量注射。藥液,實現勻速微量注射。二、基本結構二、基本結構(一)泵:推動注射器內活塞向前推注液體。(一)泵:推動注射器內活塞向前推注液體。(二)數據顯示窗:顯示注射藥液過程中各種工作(二)數據顯示窗:顯示注射藥液過程中各種工作 狀態等。狀態等。(三)數據輸入鍵:設定在單位時間內注入患者體(三)數據輸
18、入鍵:設定在單位時間內注入患者體 內藥量的內藥量的1組數字鍵。組數字鍵。(四)功能鍵:查看輸入多少液體容積,報警聲消(四)功能鍵:查看輸入多少液體容積,報警聲消 除和啟動、停止功能。除和啟動、停止功能。(五)注射器安全支架:固定充滿藥液的注射器。(五)注射器安全支架:固定充滿藥液的注射器。正在輸液正在輸液輸液速度輸液速度輸液單位輸液單位輸液壓力輸液壓力輸液停止輸液停止輸液啟動輸液啟動三、操作步驟三、操作步驟(一)接通交流電源,在無交流電源情況下由內置電池供電。(一)接通交流電源,在無交流電源情況下由內置電池供電。(二)核對醫囑,根據不同藥物選擇注射器配置并吸取藥液,連接延長(二)核對醫囑,根據
19、不同藥物選擇注射器配置并吸取藥液,連接延長管并排盡空氣。(注射器規格有管并排盡空氣。(注射器規格有20ml20ml、30ml30ml和和50ml50ml,注射器和延長管,注射器和延長管有普通、避光和化療藥有普通、避光和化療藥3 3種)種)(三)拉開推動裝置,將注射器放入泵的注射器槽內,使用針栓壓盤和(三)拉開推動裝置,將注射器放入泵的注射器槽內,使用針栓壓盤和推動裝置鎖定注射器推動裝置鎖定注射器(四)打開電源開關,待機器自檢完畢,遵醫囑按數字鍵輸入選定注射(四)打開電源開關,待機器自檢完畢,遵醫囑按數字鍵輸入選定注射器規格和給藥速度。器規格和給藥速度。(五)行靜脈穿刺并連接注射延長管。(五)行
20、靜脈穿刺并連接注射延長管。(六)按啟動鍵開始輸注液體,可見注射指示標志移動。(六)按啟動鍵開始輸注液體,可見注射指示標志移動。(七)注射完畢,報警鈴鳴響。重新用藥或停止用藥時,撤離微量泵。(七)注射完畢,報警鈴鳴響。重新用藥或停止用藥時,撤離微量泵。 四、案例分析四、案例分析用微量泵輸注多巴酚丁胺 患者,女,患者,女,5 5月,法四術后。醫囑:月,法四術后。醫囑:多巴酚丁胺多巴酚丁胺20mg20mg加入加入0.9%0.9%氯化鈉氯化鈉48ml48ml泵入,予泵入,予3g kg-1/min3g kg-1/min持續給藥,患持續給藥,患者體重為者體重為6 6。 換算設置值:公式:換算設置值:公式:M=VM=VW W60/A60/AK K 此案例為此案例為6Kg6Kg;A A
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