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文檔簡介

1、WOR/式2019版雙人法心肺復蘇考核評分標準科室:姓名:考核時間:總分:步驟分值評估指標與方法評分標準扣分專業(yè)資料整理有缺陷扣看時間1分做看表動作,記錄開始搶救的時間未做扣1分醫(yī)生護士戴保護手丁,準備氧氣卸罩一復蘇了襄、- 物品準備3分急救箱及全)動體外除顫儀(AED共計3種急救每缺一項1 裝備等候上場分 判斷環(huán)境1分術?牛A首先看天看地(巡視上下左右四點),評估周圍環(huán)境.術者A大聲報告:發(fā)現有人倒地,現場 0.5分 環(huán)境安全!未報告扣1、術者A跪于患者右側,左膝平患者肩部、雙膝 與自肩等寬,判斷意識3分2、低頭湊,患者耳旁大聲呼喚弁拍打雙肩,聲音有缺陷扣0.5響亮有效,對著左右耳朵各呼喚一

2、遍,分、3、隨后捏斜方肌兩次,判斷,患者意識情況。未做扣 1分高聲呼救2分0.5分確定昏迷后高聲呼救:快來人吶、準備搶救!立即有缺陷扣啟動急救系統,攜帶急救物品。(用語規(guī)范、配合防體動作)未做扣1分有缺陷扣評估呼吸及頸動脈搏動4分2“ “ 1001-1006”看胸廓有無起伏,-0.5分 口述:“沒有循環(huán)征象,立即心肺復蘇,予身體未做扣接觸地板”。擺好體位有缺陷扣行CPR盼暢和按壓定位1、去枕、擺放仰臥體位,保持患者身體平直、四肢無扭曲,解開患者上衣,松開腰帶,便于呼吸順,0.5 分2、開始單人CPR,胸外心臟按壓30次,口對面罩未做扣 通氣兩次(30:2 )。兩個循環(huán)后B角上場。AE困1.B攜

3、帶AED及呼吸球囊到達現場,述“ AED 到”,跪在患者左側,打開AED黏貼電極片,插入插頭,“大家都離開”分析心電圖。2.A暫停按壓,轉到病人頭頂。除顫行第一輪五個3.心電圖分析提示需要除顫,B按下充電鍵,開20分始,外心臟按壓;充電完成,A述:“大家都離開”,按下除顫鍵,除顫完成后B開始按壓30有缺陷扣1循環(huán)分、1、一看二聽三感覺,同時判斷患者呼吸及頸動脈 搏動情況(整個判斷在10秒中內完成)口述4、A裝配氧氣面罩復蘇球囊接通氧氣未做扣5分(8-10L/min );檢查清理口腔,用“托舉雙頜” 法開放氣道;用“ E-C”手法,雙手固定密 閉面罩,球囊通氣兩次,口述:“快速按壓、 用力按壓、

4、使胸廓充分回彈、減少按壓中斷, 避免過度通氣”與B配合開始五組CPR.o1、1)定位動作準確、清晰到位,手掌根部緊貼胸骨2)*按壓部位不能出錯(見紅燈報警)2、按壓姿勢:1)按壓姿勢輕松、美觀(跪姿),以虢關節(jié)為支點2)雙臂必須繃直,按壓過程中肘關節(jié)不得彎曲3)4)雙臂與患者胸壁呈90°垂直往下壓、不得傾斜作缺陷扣雙手重疊、十指交扣,翹起下方的手5個指頭5)按壓過程中始終觀察患者的面色改變按壓過程憑考官肉眼評估,如果發(fā)現其中任何一項存在動 1分、明顯錯誤扣3、用力方式:2分。胸外心臟20 分 1)按壓要點而按壓的終用力均勻,利用自身重量而不是臂力往下按壓末質量,交由電腦評估,憑電腦客

5、觀評分,每出現一次2)3)*15-18秒鐘連續(xù)不斷地至少完成 30次胸外按壓錯誤扣 暫停按壓、立即球囊通氣兩次,無縫隙交替0.5分(本項目5、按壓深度:電腦累計扣2)保持平穩(wěn),不得沖擊式按壓3)節(jié)奏規(guī)律、按壓與放松用相同時間4) *放松充分(否則黃燈),但掌根部不離開胸壁5)持續(xù)不斷,中斷胸外按壓的時間不應超過10秒鐘報告打印單 4、按壓頻率:1)要求數數掌握按壓節(jié)律(首輪除外)*至少5-6cm (見綠燈點亮,不能出現紅燈或黃燈報警)分最多不超過20分)呼吸球囊通氣要點分未做扣2分單評分,每錯誤1次扣0.5根據電腦打印1、手法:采用“ E C手法固定氧氣面罩,動作規(guī)范、氧氣面罩密閉口鼻.捏皮球

6、時無漏氣.患者頭后仰到位.氣道開放滿意。有缺陷扣12、通氣:通氣應緩吹快松,每次吹氣時間大于1一秒,(口述“1001”),每次必須使胸廓隆起。3、氣道開放:用左手始終維持患者頭后仰姿勢、 頭部無同位。41020、個周期的次人工通氣均要求有效:電腦評估每次球囊通氣潮氣量都達標(*400600ml綠燈 亮),緩慢通氣、不能吹入患者胃內(*見紅燈報警)分(電腦累計5、全程一律亮綠燈、不能出現紅燈或者黃燈報警最多扣10分與B一起整理搶救物品,護送病人。 未做扣5分有缺陷扣分、分分有缺陷扣1分、未做扣5分分、受檢人員動差:1分1、完成五個循環(huán)CP雨A轉到病人右側,B轉到病5分 人頭頂12、B評估患者的頸

7、動脈搏動,6秒完成,述: 評估CPR“ 1001-1006”,“仍無循環(huán)征象,繼續(xù)按壓” < 效果未做扣2.5行第二輪五個有缺陷扣1分A負責胸外心臟按壓,B負責呼吸球囊通氣,配合完循環(huán)CPR1防成五個循環(huán)的CPR未做扣10A負責評估患者呼吸及頸動脈搏動情況(整個判斷在再次評估CPR 5分10秒中內完成)口述“ 1001-1010”,“ 1001-1006效果看胸廓有無起伏,“ 1007-1010”看四肢末梢循環(huán)情況。A評估結束報告:“病人心跳呼吸恢復”-“整理物 有缺陷扣1品”-“擺放體位,吸氧,送 ICU進一步治療”,報告5分1、受檢人員穿戴整潔、精神飽滿、口齒清晰好:5分2、作熟練、

8、干凈利落、配合默契(見總體評價5分中:3分客觀時間)WOR酷式備注:1、按壓部位:胸骨中下1/3或劍突上2橫指或兩乳頭連線的中點的正下方。2、按壓頻率100-120次/分。3、按壓深度:成人和青少年5-6厘米;兒童(1歲至青春期)至少為胸部前后徑的1/3 , 大約5厘米;嬰兒(不足1歲,除新生兒外)至少為胸部前后徑的 1/3,大約4厘米,4、檢查脈搏部位:成人及兒童一般摸同側頸動脈;嬰兒一般檢查肱動脈;5、按壓手法:搶救成人時雙手疊加按壓;搶救嬰兒當單人施救時用雙指按壓,當 有雙人施救者用雙拇指環(huán)繞法。對于非常小的兒童,您可以使用一只或兩只手進行 胸部按壓。注意:按壓間隙不依靠患者胸部,手可以

9、放在患者胸部,但不能有任何 力量。6、無高級氣道的按壓-通氣比例:搶救成人1或2名施救者均為30:2;搶救兒童或嬰 兒當只有1名施救者時30:2,當有兩名以上施救者時15:2.7、對于實施了高級氣道措施(氣管插管、喉罩等)的患者,成人通氣頻率設定為6秒一次,即10次/分。每次通氣時間大于1秒,每次必須使胸部隆起。8、每次中斷必須控制在10秒之內,按壓操作在整個 CPRi程中不得低于60%即一分 鐘內需做100-120次按壓,中間要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的時間限制在 10秒之內,而且還要保證每分鐘至少有 36秒在按壓。9、一旦AEDB備就緒,立即檢查心律是否可電擊除顫,如可以就直接電擊一次,立即 繼續(xù)CPR.10、何時啟動應急反應系統:如果您沒有目擊心臟停搏的發(fā)生,并且只有您一個人,先提供2分鐘的CPR然后離開患者啟

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